Болезни опорно-двигательной и периферической нервной системы часто сопровождаются воспалением, жаром, сильным болевым синдромом, утратой правильной функциональности и постепенной потерей подвижности. Препарат Амбене – скорая помощь для пациентов с такими заболеваниями. От других сильнодействующих обезболивающих его отличает быстрый, ярко выраженный эффект и отсутствие огромного количества побочных явлений. Выпускается в ампульной форме или в готовых шприцах, предназначенных для внутримышечных инъекций. О том, как работает Амбене, на чем основан лечебный эффект и о правилах приема расскажет инструкция к препарату.

амбене инструкция по применению уколы

препарат амбене в ампулах

Фармакологические свойства

Амбене – лекарство комплексного воздействия. Многокомпонентный состав, включающий комбинацию активно действующих веществ, позволяет действовать на организм сразу по нескольким направлениям. По международной системе классификации АТХ (анатомо-терапевтическо-химическая систематизация) Амбене относится к медикаментам для костно-мышечной системы, подгруппа противовоспалительных препаратов – нестероидных в комбинации с кортикостероидными гормонами. Согласно прилагающейся к препарату инструкции, Амбене уколы обладают следующими свойствами:

  • подавляют проявление воспалительного процесса – снимают покраснение кожи, припухлость, болевые ощущения, местное повышение температуры;
  • уменьшают интенсивность восприятия боли – эффект анальгезии;
  • снижают повышенную температуру при лихорадке;
  • тормозят синтез мочевой кислоты, облегчают выведение мочевых конкрементов (камней).

Состав Амбене

Упаковка содержит шприцы с двумя камерами или двойные ампулы, они дополняются одноразовой иглой, салфеткой и ПВХ пластырем. В ампулах (камерах) находятся разные по составу растворы, которые соединяют между собой непосредственно перед введением в мышцу. Условно их называют раствор А и В (или 1 и 2), т.к. существует определенное требование – набор раствора в шприц начинается с ампулы А, затем уже набирают из второй ампулы. Немецкими фармацевтическими фирмами в настоящий момент выпуск двойных ампул завершен, в специализированных аптеках уже встречаются новые формы Амбене – готовые препараты (2 мл), содержащие смешанный в заводских условиях раствор.

двойные ампулы с лекарством

Лечебный эффект обусловлен активными веществами, составляющими основу Амбене – состав препарата указан в инструкции, это:

  • фенилбутазон – ненаркотический анальгетик из группы бутилпиразолидонов, является нестероидным противовоспалительным средством синтетического происхождения;
  • гидроксид натрия – применяется в качестве стабилизатора pH, создает щелочную среду, подавляющую реакцию гидролиза;
  • гидрохлорид лидокаина – местный анестетик, подавляет проведение болевых импульсов, внутримышечная инъекция осуществляется абсолютно безболезненно;
  • дексаметазон – синтетический гормон из подкласса кортикостероидов, обладает противовоспалительной активностью, антиаллергическим и антитоксическим действием. Блокирует высвобождение из клеток иммунной системы медиаторов воспаления, препятствует расщеплению белков, благодаря чему улучшается метаболизм хрящевой и костной ткани. Вызывает минимум побочных эффектов;
  • натрия салициламидацетат – производное амида салициловой кислоты, используется в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства, повышает растворимость препарата;
  • растворитель – стерильная жидкость для разбавления лекарственных веществ.

Емкость Амбене ампулы А – 2 мл, камера В содержит 1 мл раствора, включающий:

  • цианокобаламин – обладает В12-витаминной активностью, регулирует белковый, липидный и углеродный обмен, иммунные процессы, функционирование нервной системы. Способствует развитию, питанию, росту и обновлению клеток;
  • гидрохлорид лидокаина;
  • высокоочищенную воду для инъекционных растворов.

Как действует Амбене

Благодаря сложному комбинированному составу Амбене и способности активных компонентов усиливать лечебное действие друг друга, его считают высокоэффективным лекарством накопительного действия. Результат достигается гораздо меньшими дозами, чем потребовалось бы при применении отдельных медикаментозных средств – монопрепаратов. Введенный в организм согласно инструкции, препарат с легкостью попадает в системный кровоток. Амбене начинает действовать сразу – терапевтический эффект достигается быстро, и из-за медленного метаболизма лекарства сохраняется продолжительное время. Длительный период полувыведения объясняется способностью фенилбутазона более чем на 95% связываться с белками плазмы. К основным механизмам действия Амбене относят:

  • уменьшение синтеза простагландинов фенилбутазоном и салициламидом ацетата натрия за счет угнетения активности тканевого фермента ЦОГ 1 и 2 типа, что в т.ч. способствует восстановлению нормальной активности нейронов центра терморегуляции. В результате препарат препятствует развитию воспалительного процесса, снижает болевые ощущения, жар у лихорадящих больных. Фенилбутазон также способен усиливать экскрецию солей калия и натрия, осажденных в моче, что приводит к снижению концентрации мочевой кислоты в крови;
  • способность дексаметазона вступать в реакцию с рецепторным белком на клеточной мембране и проникая в ядро, воздействовать на транскрипцию и образование рибонуклеиновой кислоты, участвующей в биосинтезе белков. Благодаря уменьшению уровня белков, участвующих в воспалении, надолго исчезает острый болевой синдром, высокая температура, подавляются все фазы хронического воспалительного процесса. Глюкокортикоидный гормон также положительно воздействует на центральную нервную систему, процессы развития и обмена костной ткани;
  • активное участие цианокобаламина в обеспечении жизнедеятельности спинномозговых клеток, образовании миелиновой оболочки, покрывающей все нервные волокна и помогающей передавать нервам сигналы. Тем самым препарат препятствует развитию или прогрессированию дегенеративных процессов в тканях;
  • длительное и сильное (в 2-6 раз сильнее Новокаина) анестезирующее действие Лидокаина. Это достигается путем блокирования в нервных волокнах и окончаниях каналов натрия, а, следовательно, прекращения передачи нервного импульса и потери болевой чувствительности.

укол в сустав колена

Вспомогательные вещества выводятся медленно – полностью покидают организм лишь спустя 7-8 час. Инструкция к Амбене говорит, что происходит это естественным путем – преобладает почечная и кишечная экскреция: с каловыми массами, мочой. Некоторые компоненты способны проходить через плаценту, попадать в грудное молоко – при необходимости курсового лечения Амбене кормление ребенка грудью запрещено.

Прием

Назначает уколы исключительно врач. Проведя обследование пациента, он подберет частоту приема Амбене и дозировку. Учитывается вид заболевания, тяжесть состояния, степень выраженности симптомов и индивидуальные особенности больного. Чтобы вызвать нужный терапевтический эффект, при приеме важно следовать инструкции и строго соблюдать установленные правила. Лучше, если инъекции будет делать высококвалифицированный медицинский работник. Если такой возможности нет, и уколы приходится ставить самостоятельно, в домашних условиях, то поможет инструкция. Правила приема и алгоритм действий следующие:

  • Проверить герметичность упаковки и срок годности лекарства, до использования его хранят в холодильнике.
  • Важно, чтобы температура вводимой жидкости соответствовала температуре тела – непосредственно перед инъекцией лекарство можно нагреть или потереть ампулы в ладонях.
  • Снять защитный колпачок, поставить стерильную иглу и правильно приготовить раствор – набрать в шприц сначала из ампулы с маркировкой А, затем В или смешать содержимое двух камер продвижением поршня в направлении иглы.
  • Поместить шприц в стерильный лоток, обработать антисептическим средством район постановки укола.
  • Обеспечить пациенту во время процедуры горизонтальное положение, без резких движений.
  • Вводить внутримышечно, желательно в ягодицу, очень медленно и глубоко (всегда в разные места), чтобы избежать уплотнения кожи, образования отека.

Т.к. в состав медикамента входят сильнодействующие вещества – Амбена уколы назначают, чтобы снять обострение: воспаление, лихорадку, острый болевой синдром при различных неврологических болезнях, заболеваниях суставов, травмах, дегенеративно-дистрофических изменениях. Во избежание негативных реакций и передозировки длительная терапия должна осуществляться под постоянным наблюдением врача, контролем показателей периферической крови, почечных и печеночных проб. Схема применения лекарства:

  • полный курс ограничен 3 инъекциями в неделю – последовательно (ежедневно без перерыва) или через день;
  • превышать указанную дозировку Амбене недопустимо, при отсутствии терапевтического эффекта рекомендуется сменить лекарственное средство;
  • повторный лечебный курс по согласованию с лечащим врачом, с интервалом не менее 2-3 недель;
  • больным пожилого, старческого возраста или с ослабленным иммунитетом допустима лишь минимальная дозировка;
  • при лечении, особенно остеохондроза, важно соблюдать специальную диету – отказаться от жирной, соленой, богатой углеводами пищи. Отдать предпочтение белковым, калийсодержащим продуктам, овощам и фруктам.

диета при остеохондрозе

С 2010 года немецкое фармацевтическое предприятие Merckle Recordati выпускает Амбене таблетки по 20 и 50 шт. в картонной пачке. Таблетки содержат активное вещество – натрия фенилбутазон, 200 мг. Являются удобной в применении альтернативой технически сложным и часто болезненным внутримышечным инъекциям. Таблетки выписывают в тех же случаях, что и уколы, но многие врачи считают Амбене в виде таблеток малоэффективной формой терапии. Их принимают внутрь, запивая большим количеством воды, придерживаясь такой схемы:

  • 1 день – 2-3 приема по 1 таблетке;
  • 2-4 д. – 1-2 раза/день по 1 таб.;
  • 5-7 д. – 1 таб. каждые 12 час;
  • далее по назначению врача – по 1 таб./сутки.

Показания к применению

Назначают Амбене для кратковременного лечения – быстрого купирования болевого, суставного синдрома, снятия явлений воспаления, лихорадочного состояния. Эти симптомы присущи многим заболеваниям. Саму болезнь медикаментозное средство не лечит, его действие направлено на снятие симптоматики в период обострения. Как указано в инструкции к Амбене, препарат эффективен при следующих патологиях:

  • болезни суставов и позвоночника, сопровождающиеся воспалением – остеоартрит, спондилит, болезнь Бехтерева, артриты;
  • дегенеративно-дистрофические изменения – артрозы, остеохондроз, люмбаго, межпозвоночная грыжа;
  • системный васкулит, воспаление соединительной ткани – ревматизм, тендинит, хондрит;
  • острые приступы подагры, дорсалгии;
  • заболевания периферической нервной системы – радикулит, неврит, воспаление нерва, плечевой, пояснично-крестцовый плексит;
  • острые травмы спины, шеи, плеч, конечностей, в т.ч. спортивные;
  • период реабилитации после перенесенной операции на суставах или позвоночный столб.

Противопоказания, побочные действия

Перед назначением уколов должен быть проведен комплексный осмотр пациента, собраны и интерпретированы данные лабораторных исследований, т.к. в основе Амбене лежит сложная химическая формула и существует множество состояний, при которых данное лекарство запрещено применять. В инструкции приведен список противопоказаний к применению, это:

  • нарушения пищеварительных процессов – язвенные болезни, гастрит, дуоденит, панкреатит;
  • заболевания органов зрения – глаукома, повреждения роговицы глаза;
  • почечная, печеночная недостаточность, проблемы со щитовидной железой;
  • тяжелые формы заболеваний сердца, сосудов, кровяной системы;
  • острые инфекции;
  • психические расстройства;
  • эндокринные нарушения;
  • аутоиммунные болезни – сенильный артериит, красная волчанка, афтозный стоматит, синдром Шегрена;
  • аллергическая реакция на любую составляющую препарата;
  • возраст – менее 14 или более 65 лет;
  • период оперативного вмешательства, вакцинации, вынашивания ребенка, лактации.

противопоказания к применению

При неукоснительном соблюдении инструкции и предписаний врача – правил приема, дозировки, длительности курсового лечения, серьезные побочные явления возникают не часто. В некоторых случаях на введение Амбене организм отзовется:

  • проблемами со стороны ЖКТ – дискомфортом в области живота, желудка, рвотными позывами, жидким стулом, потерей аппетита;
  • нарушением состава и циркуляции крови, как следствие ухудшением самочувствия – слабостью, сонливостью, мигренью, шумом в голове, малокровием;
  • аллергическими проявлениями, экземой, местной кожной реакцией – болезненностью в месте укола, воспалением, скоплением гноя, абсцессом, некрозом тканей;
  • резким снижением артериального давления, замедлением пульса;
  • неполадками в работе нервной системы – бессонницей, эйфорией, раздражительностью, головокружением.

Несоблюдение рекомендаций специалиста грозит более тяжкими последствиями:

  • лихорадкой, удушьем, посинением кожи, потерей сознания, судорогами;
  • глубоким расстройством психики, проблемами с органами слуха, зрения;
  • желудочно-кишечными кровотечениями;
  • анурией, нарушением слюноотделения, синдромом Кушинга, увеличением лимфатических узлов;
  • нарушением функций почек, сердца, иммунодепрессией.

Цена и аналоги

Амбене – препарат иностранного производства. В аптеках на территории России в настоящее время лекарство встречается редко. Приобрести Амбене можно в интернет аптеке или фирме, специализирующейся на поставке лекарств напрямую из Германии. Важно быть внимательным при покупке, чтобы не приобрести подделку. На упаковку с оригинальным лекарством нанесен шрифт Брайля – рельефно-точечный тактильный шрифт, предназначенный для незрячих или слабовидящих людей. Не содержит инструкции на русском языке, т.к. производится немецкими фармацевтическими предприятиями,  производитель – Ratiopharm и Merckle Recordati.

препарат мовалис

Изготовитель расфасовывает Амбене в темные стеклянные ампулы, по 10 шт. в блистерной упаковке. Препарат дорогой, поэтому фирмы, реализующие лекарство, переупаковывают ампулы и продают их поштучно, минимально – 3 шт., что соответствует курсовому приему Амбене. Цены у разных поставщиков могут отличаться, в среднем составляют:

  • 3 амп. – 2700 руб.;
  • 5 амп. – 4500 руб.;
  • 10 амп. – 9000 руб.;
  • упаковка таблеток 20 шт. – 3000, 50 шт. – 5000 руб.

Заменители Амбене – аналоги, сходные по составу и структуре, отсутствуют. Если не удается найти немецкий медикамент или обнаружена непереносимость его компонентов, то по согласованию с врачом используют комбинацию лекарственных средств. Только одновременный прием двух препаратов оказывает сходное лечебное действие. Заменяют Амбене обычно сочетанным приемом:

  • Мовалис (Испания) – раствор для инъекций, содержит нестероидный противовоспалительный Мелоксикам, 5 ампул – 860 руб.
  • Мильгамма (Германия) – витамины группы В (В1, 6, 12) в комплексе с лидокаином, 10 амп. – 450 руб.
  • Нейробион (Германия) – витамины группы В, 3 амп. – 310 руб.
  • Дексаметазон (Словения) – гормональный препарат, синтетический кортикостероид противовоспалительного действия, 25 амп. – 220 руб.
  • Лидокаин (Беларусь) – анестезирующее средство, 10 амп. – 30 руб.

Амбене – сильное лекарственное средство со сложной структурой, в отношении каждого больного действует индивидуально, подходит не всем. Локальные инъекции не вызывают серьезных побочных эффектов и не наносят такого вреда организму, как таблетки. Перед применением Амбене требуется тщательная диагностика и сдача анализов, чтобы исключить возможные противопоказания.

Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование