Характерной особенностью многих системных заболеваний является выработка антител против собственных тканей. Механизм их образования еще разбирается, но предположительно погибшие и разделенные на фрагменты части клеток напоминают по своему строению вирусные частицы.
Иммунная система начинает активно вырабатывать против них так называемые антинуклеарные антитела. В дальнейшем они могут связываться с нуклеиновыми кислотами, ассоциированными с белками и образовывать с ними иммунные комплексы. Комплексы оседают на стенках сосудов, в тканях, провоцируя постоянное поддержание воспалительного процесса. Рассмотрим подробнее, что такое антиядерные антитела, антинуклеарный фактор, антинуклеарные антитела.
Обнаруживая их в крови можно подтвердить и уточнить диагноз системного заболевания, оценить возможность наступления ремиссии или обострения. Обнаружено около двухсот различных антиядерных факторов (нуклеус – ядро), но для диагностики применяются далеко не все из них. Какие-то считаются строго специфичными для одной формы, другие – могут встречаться при нескольких патологиях.
Наиболее часто АНФ (антинуклеарный фактор) обнаруживается у больных системной красной волчанкой, хроническим аутоиммунным гепатитом и синдромом Фелти, реже – при склеродермии и синдроме Шегрена. При остальных системных заболеваниях частота их обнаружения от 10 до 50%. Иногда они встречаются у здоровых, особенно в пожилом возрасте (старше 80 лет), больных другими воспалительными, опухолевыми и инфекционными заболеваниями. Но в этом случае они определяются не регулярно и в незначительном количестве.
Анализ антиядерных антител
Суть метода проведения анализа для диагностики в том, что имеющиеся в крови антитела связываются с содержащимися в наборе для анализа и помеченными специальными светящими красителями антигены. Образовавшиеся комплексы затем рассматривают с помощью люминисцентного микроскопа, свечение образовавшихся комплексов считается положительным результатом. Для уточнения количества антиядерных антител сыворотку больного разводят физиологическим раствором и проверяют в разных концентрациях.
При разведении 1:50 – 1:150 выдается сомнительный результат, больному предлагают сдать анализ повторно через некоторое время, более высокие цифры говорят о большой вероятности заболевания. В зависимости от титра, можно предположить форму аутоиммунного процесса. Наиболее высокий он у системной красной волчанки, 1:1000 (то есть, светящиеся комплексы наблюдаются даже при очень разбавленном, в тысячу раз, материале). При дерматомиозите средний титр 1:500, узелковом периартериите – 1:100.
Для быстрого скрининг обследования применяются стандартные наборы для иммуноферментного анализа (ИФА).
При обнаружении АНФ обязательно учитываются клинические, лабораторные данные. Из других патологий причиной их появления может быть туберкулез, вирусные инфекции (гепатиты, ВИЧ). Развитие массивного склеротического и цирротического процесса в некоторых органах (легкие, печень), сахарный диабет и первичной недостаточностью инсулина также могут дать положительный результат анализа.
В то же время, отсутствие антинуклеарных антител в крови не позволяет полностью исключить диагноз, поэтому окончательное заключение может сделать только врач, владеющий полной информацией о больном.
Анализ сдается натощак, собирается венозная кровь. Обычно в течение суток результат бывает готов.
Оставить комментарий