Ювенильный ревматоидный артрит —  это воспалительное заболевание, имеющее хронический характер, которое  поражает суставы, обычно у детей имеющих возраст до 16 лет.  Этиология ювенильного артрита не известна, а патогенез сложен. Характеризуется постоянным прогрессирующим течением, а также может вовлечь в себя поражение внутренних органов.

При таком виде ревматоидного артрита — ювенильный,  часто поражаются крупные суставы, присутствует асимметричность поражения, отсутствие связи между тяжестью поражения сустава и наличием системных проявлений данного заболевания.

ювенильный артритПроцент детей ставших  инвалидами,  с установленным диагнозом — ювенильный ревматоидный артрит,  является высоким и составляет около 70%. Среди детских заболеваний имеющих ревматический характер ювенильный  артрит  занимает на сегодняшний день первое место.  Эта болезнь распространена по всему земному шару и процент заболевания у детей колеблется от 0,05 до 0,6.

Ювенильный артрит: Этиология

У ювенильного ревматоидного артрита на данный момент этиология не известна. Среди причин возникновения этой болезни рассматривают  совокупность разнообразных факторов со стороны внешней среды (травма сустава, общее переохлаждение организма, бактериальные и/или вирусные инфекции, ввод белковых препаратов, инсоляция и т.д.). Неадекватная ответная реакция у детей заболевших ювенильным артритом основана на сверхчувствительности к различным факторам внешней среды, в результате, которого формируется сложный иммунный ответ организма, приводящий к прогрессирующему развитию заболевания.  Также определенную роль играет наследственная предрасположенность к заболеваниям ревматического характера.

Патогенез

Артрит ювенильный (и его патогенез)  имеет такое развитие: при этом заболевании патологический  процесс начинается в синовиальной оболочной части сустава с поражения и нарушения микроциркуляции клеток, которые выстилают синовиальную мембрану.

В течение  воспалительного процесса формируется большое количество клеток в тканях сустава, которые образуют так называемый паннус, закрывающий суставный хрящ, препятствуя в нем нормальному обмену веществ, тем самым усиливая разрушение костно-хрящевых образований.

Симптомы заболевания

Наиболее частыми объектам поражения при ювенильном артрите являются периферические суставы. Часто бывает, что это заболевание является следствием осложнения после ангины, гриппа или предшествует заболеванию обострение какой-либо хронической инфекции.

Заболевание может быть острым и подострым. При острой форме обычно наблюдается повышение температуры тела , появляются боли, а затем отекают один или несколько суставов, чаще всего симметричных. Возможно, что симметричность поражений проявится не сразу, а в течение последующих нескольких недель после заболевания.

Объектом поражения ювенильного ревматоидного артрита у детей обычно являются крупные суставы — голеностопные, лучезапястные, коленные, но иногда  бывают случаи,  когда с самого начала болезни поражаются и мелкие суставы конечностей. Для ювенильного ревматоидного артрита, типично поражение шейного отдела позвоночника. Суставы становятся болезненными и отекают. Постепенно повышается температура тела и может достигать  38-39 градусов. Нередко на кожном покрове может проявиться полиморфная сыпь аллергического происхождения, увеличивается в размерах печень, селезенка и лимфатические узлы. Общий анализ крови может диагностировать анемию.

артрит ювенильный

При остром начале заболевания свойственно тяжелая форма болезни. Эта форма обычно наблюдается у детей дошкольного возраста и начального школьного возраста, также может возникнуть у детей подросткового возраста.

Подострое начало артрита ювенильного характеризуется менее  выраженными симптомами. Артрит ювенильный, как правило, начинает  поражение с одного сустава – голеностопного или коленного. С распуханием сустава нарушается его функция иногда даже без болезненных ощущений. У ребенка может измениться походка , а ребенок до двух лет может и вовсе перестать ходить.

При подостром начале болезни  поражению подвергается  не только 1 сустав, но и несколько — сразу от двух до четырех. Такую форму заболевания называют олигоартикулярный артрит. Боли в пораженных суставах могут быть умеренными так же, как и экссудативные изменения. В процесс болезни могут быть вовлечены, например два коленных и один голеностопный суставы и наоборот. Отсутствует повышение температуры тела. Такая форма заболевания протекает более легко, обострения бывают менее частыми.