Боль под лопатками с правой или левой стороны: выявление причин

Боль под левой или правой лопаткой сзади со спины не говорит о том, что возникла проблема именно на этом участке тела. Неприятный дискомфорт по нервным разветвлениям передается к спинному мозгу и таким же путем отражается на удаленном расстоянии от истинного очага воспаления. Иррадиирующий болевой синдром затрудняет постановку диагноза. Опытные медики в подобной ситуации полагаются на общую клиническую картину. Ведущие и второстепенные симптомы подскажут, что может болеть под левой лопаткой, под правой, либо с обеих сторон сразу.

Провокаторы болевого пароксизма

Если обобщить в одну группу причины, вызывающие боль в области лопаток, то выглядеть она будет более чем внушительно.

Сначала о негативных факторах, которые могут спровоцировать болевой синдром с любой стороны.

Мышцы и нервные волокна

Межреберная невралгия. Яркий симптом – спонтанная пронизывающая боль. «Прострел» формируется близко к позвоночнику, в зоне поражения нерва. Отдает в левую лопатку или правую, область проекции желудка, сердце. Во время приступов любые движения и дыхание усиливают остроту болевых пароксизмов. Между атаками на межреберном пространстве отмечаются чувствительные парестезии.

Миофасциальный болевой синдром. В мышечных тканях формируются триггерные точки или зоны уплотнения. На стартовом этапе болевой симптом проявляется при нагрузке на пораженные мышцы. Со временем болезненность становится бессменным эскортом. Глубокая миофасциальная боль под лопатками не проходит в покое, может имитировать сердечные, эпигастральные, печеночные приступы.

Опорно-двигательная система

Плечелопаточный периартроз и периартрит. Манифестируют болезни с ноющих болей, иррадиирующих в лопатку со стороны пораженного сустава, шею, дистальные отделы руки. Дискомфорт проявляется при попытках совершить действие с большой амплитудой движения. По мере прогрессирования болевой синдром принимает фоновый характер, усиливается по ночам.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Первоначально приглушенные боли преобладают в шее и затылочной части головы. Чем значительнее дегенеративные изменения хрящевых и костных тканей, тем сильнее сдавливаются нервные окончания, по которым болевой симптом распространяется в плечевой пояс и лопатки. Движения сопровождаются хрустом, появляется головокружение, «мушки» в глазах, шум в ушах.

Висцеральные органы

Язвенная болезнь желудка. При обострениях свойственная черта патологии – возникновение боли в эпигастральной области и за грудиной. Если поражено тело желудка, дискомфорт проявляется слева, при изъязвлении пилорической части – справа. Болевые ощущения иррадиируют под лопатку, в поясницу, позвоночник. Усугубляются после приема пищи. Не исключено развитие ночных, голодных болей.

Пиелонефрит. Болевой синдром локализуется со стороны воспаленной почки, в нижней части грудного отдела. При поколачивании отдает в поясницу и под лопатку.

Общие признаки:

Двустороннее воспаление легких. Первые признаки – озноб, значительное повышение температурных показателей, учащенное и поверхностное дыхание. При попытке сделать глубокий вздох болит под лопатками с обеих сторон.

Острый бронхит. Стартует с симптомов обычной простуды, к которым присоединяется боль в мышцах спины и верхних конечностях.

Болезненность с левой стороны

При возникновении боли в левой лопатке сзади, чаще всего причины кроются в сердечно-сосудистых заболеваниях.

Инфаркт миокарда. Болевой очаг размещается в грудной клетке. Проецируется в левую лопатку и межлопаточный промежуток, шею, плечо, ухо, челюсть. Интенсивность боли зависит от степени поражения миокарда. Пациенты, описывая приступ, употребляют эпитет «кинжальный».

Стенокардия. Болезненность может быть терпимой, когда просто тянет под левой лопаткой, так и жгучей, давящей. Неприятные ощущения преимущественно распространяются за грудину, под лопатку, в руку и плечо с левой стороны.

К выраженным признакам относят:

Схожая симптоматика формируется при ишемической болезни сердца и кардиальном синдроме. Ложная клиника инфаркта миокарда усиливает у пациентов чувство страха и тревоги, что в свою очередь повышает интенсивность болезненных отклонений.

Правосторонний болевой синдром

Боль под лопаткой справа сзади со спины рассматривается, как завуалированный симптом воспалительного поражения печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Холецистит. Яркий представитель отраженных болей в правой лопатке. Пациенты, страдающие хронической формой заболевания, быстро распознают начальный этап обострения по классическому приступу. Ноющая глухая болезненность, зарождаясь с правой стороны межреберного пространства, отдает вверх под лопатку, в зону поясницы, плечо.

К общим симптомам присоединяются:

Печеночная колика. Клинический признак желчнокаменной болезни. Болевые ощущения, повышенной интенсивности, зарождаются в состоянии покоя. Локализуются в проекции желчного пузыря, чуть ниже правого подреберья, иррадиируют в область лопатки, шею, плечо. Болевой приступ раздирает изнутри, доставляя пациенту непереносимые страдания. Наблюдается вздутие живота, иногда неукротимая рвота с примесями желчи. Продолжительность мучительной атаки варьируется от 15 – 20 минут до 6 – 7 часов.

Панкреатит. Фаза обострения характеризуется опоясывающим болевым синдромом в районе обеих лопаток. Если воспалена головка поджелудочной железы, боль чувствуется преимущественно с правой стороны. Мучительный дискомфорт отличается завидным постоянством. Не усугубляется при вдохе или напряжении, не проходит при изменении положения тела.

Дискинезия желчевыводящих путей. Острая волнообразная боль, похожая на колику, проявляется вслед за несоблюдением диеты, чрезмерной физической перегрузкой, психоэмоциональным перенапряжением. Болезненные очаги определяются в районе подреберья, лопатке, плече с правой стороны. При пальпации максимально болезненна область расположения желчного пузыря.

Присутствуют симптомы диспепсических расстройств и неврозоподобных состояний:

Вне периодов обострения в подреберье время от времени обнаруживается чувство тяжести и тупая боль.

Без развернутой диагностики дифференцировать причину боли под лопаткой трудно, даже опытному медицинскому работнику.