Нормальный здоровый позвоночник имеет несколько компенсирующих друг друга изгибов в передне-заднем направлении. Выпуклость назад называется кифозом, такой изгиб есть в грудном и крестцовом отделах позвоночника. При появлении чрезмерного изгиба назад в шейно-грудном отделе говорят о горбе. Он появляется по разным причинам и может приводить к изменению работы внутренних органов и к различным неврологическим нарушениям.

Как появляется горб

Видимый изгиб спины назад в шейно-грудном отделе может появиться при патологических искривлениях позвоночника или при изменениях окружающих мягких тканей. Искривление позвоночника может быть в виде усиленного кифоза или кифосколиоза, когда смещение части позвоночного столба вбок и сопровождается поворотом (ротацией) позвонков вокруг своей оси. В результате остистые отростки позвонков смещаются и выступают назад, формируя горб.

почему образуется горб

К появлению горба могут приводить также переломы и переломовывихи позвонков. Особенно часто встречается клиновидная деформация тел нескольких позвонков. При этом передняя часть позвонка как бы сминается, тело позвонка принимает почти треугольную форму. Это может возникать при травматических и патологических переломах, некоторых заболеваниях и вследствие врожденных особенностей строения.

От вертеброгенного горба следует отличать сутулость, когда избыточный кифоз в верхне-грудном отделе исчезает при мышечном усилии или принятии горизонтального положения тела. А вот горб является постоянным образованием.

Горб, не связанный с патологией позвоночника, возникает при деформации мышечной ткани и изменении подкожно-жировой клетчатки.

Причины формирования

От чего чаще всего появляется горб на спине? Основные причины растущего вертеброгенного горба (связанного с искривлением позвоночника):

От чего растет горб, если позвоночник не искривлен? Причиной могут быть дегенеративно-воспалительные изменения мышечной ткани из-за повторяющихся микротравм при чрезмерных нерациональных нагрузках. Это состояние называется миогелез, оно встречается у спортсменов или людей, занимающихся в тренажерном зале.

новообразованияДругой невертеброгенной причиной формирования горбика в шейно-грудном отделе позвоночника является появление различных доброкачественных новообразований. Это может быть растущая липома или крупная атерома.

У женщин начиная с предклимактерического возраста из-за снижения выработки половых гормонов происходит перераспределение и изменение подкожно-жировой клетчатки. При этом в области 7 шейного позвонка образуется плотный жировой валик. Так как такой горб образуется на спине у женщин ближе к пожилому возрасту, его называют вдовьим.

Горб – это не только косметический дефект

Появление горба само по себе свидетельствует о наличии серьезных нарушений. Кроме того, прогрессирующее искривление позвоночника приводит к деформации грудной клетки. Это служит причиной снижения объема легких, сдавливания органов средостения, также возможно появление нарушений работы сердца. Снижается выносливость, появляется склонность к бронхолегочным заболеваниям.

в шейном отделе позвоночника

Изменение расстояние между позвонками вызывает сжатие (компрессию) корешков спинно-мозговых нервов, а сужение позвоночного канала может привести к сдавливанию спинного мозга. При этом возникают боли, нарушение чувствительности в нижней половине тела, слабость (параличи) мышц.

Если происходит деформация шейного отдела или если в этой области имеются внешние сдавливающие образования (липома, атерома), то может нарушаться проходимость позвоночных артерий. Это парный сосуд, который идет вверх в канале между отростками позвонков и кровоснабжает задние отделы головного мозга. В результате нередко появляются головокружение, головные боли, тошнота и другие симптомы.

Принципы диагностики и лечения

массаж

При обнаружении излишней выпуклости спины не стоит заниматься самолечением. Важно выяснить, почему растет горб. Ведь для результативного лечения нужно воздействовать на причину, а не просто устранять последствия. Для этого нужно обратиться к врачу, это может быть хирург, ортопед, невролог, вертебролог. При необходимости будет дано направление на консультацию к другим специалистам.

В зависимости от клинической картины врач после осмотра назначит дополнительные исследования. Это может быть:

  • Рентгенгография, КТ, МРТ. По их результатам принимается решение о необходимости других диагностических мероприятий.
  • Иногда требуется пункция, биопсия, сцинтиграфия, ЭМГ.
  • Могут быть использованы и лабораторные исследования с определением гормонального фона, минерального обмена, общих показателей воспаления и ревматоидных факторов.

Лечение должно быть комплексным, при этом сочетаются симптоматические меры (для уменьшения имеющихся симптомов и купирования боли) и воздействие на основное причинное заболевание. Не стоит ожидать полного избавления от искривления, особенно при применении только консервативной терапии, так как убрать горб на спине невозможно без исправления формы и положения позвонков. Никакие препараты, упражнения и немедикаментозные меры сделать это не могут.

А вот у подростков иногда удается убрать горб на спине, если он вызван кифозом и еще не сопровождается ротацией позвонков. Специальная ежедневная интенсивная лечебная гимнастика позволяет укреплять мышечный корсет и корректировать осанку, что постепенно приводит к устранению искривления.

гимнастика при работе за столом

При выраженном прогрессирующем искривлении, нарушении работы внутренних органов, стойком интенсивном болевом синдроме и признаках сдавливания спинного мозга принимается решение о хирургическом лечении. Операция также требуется для устранения некоторых невертеброгенных причин горба ­– липомы или атеромы.

Роль медикаментов в лечении

При помощи препаратов невозможно устранить горб, но прием лекарственных средств помогает справиться с болью, воспалением, уменьшить выраженность неврологических нарушений. Кроме того, лечение необходимо для стабилизации состояния и прекращения прогрессирования основного заболевания.

Когда предъявляются жалобы, что болит горб на спине, врач уточняет механизм развития болевого синдрома. Это может быть:

  • ущемление нервных корешков,
  • мышечно-тонический синдром,
  • признаки активно протекающего воспалительного процесса в позвоночнике или компрессионный перелом тела позвонка.

Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства, миорелаксанты, сосудистые и трофические препараты, витамины группы В. При выраженной боли врач может провести лечебную блокаду с кортикостероидами.

При выявлении инфекционного поражения позвоночника используются антибактериальные средства, при туберкулезе лечение проводится совместно с фтизиатром специальными препаратами. Острые гнойные процессы требуют дополнительного хирургического лечения.

Обнаружения патологического перелома позвоночника ­– грозный признак. При лечении этого состояния обязательно корректируют гормональный фон и нарушения минерального обмена. А если перелом вызван злокачественными новообразованиями или их метастазами, применяется химиотерапия и другие методы лечения, пациента при этом наблюдает онколог.

Задавая себе вопрос, как исправить горб на спине, не стоит отказываться от медицинской помощи и надеяться только на гимнастику и народные средства. Ведь в некоторых случаях промедление и несвоевременное начало специализированного лечения создает угрозу для жизни – например, при раке и туберкулезе. А при наличии перелома позвоночника или кифосколиоза неправильное выполнение упражнений может привести к ухудшению состоянию и появлению осложнений. Поэтому очень важно подобрать подходящую комплексную схему лечения соблюдать рекомендации врача.