Болезни позвоночника, равно как и иных частей опорно-двигательного аппарата подразделяются на две группы — спровоцированные возрастными и нарушениями на генном уровне и вызванные болезнетворными бактериями. Остеомиелит позвоночника представляет собой одно из наиболее опасных заболеваний второй группы, чреватых серьезнейшими осложнениями. Объясняется это тем, что указанная патология носит системный характер и поражает как позвоночный столб и иные части скелета, так и органы кроветворения.
Рассмотрим, что собой представляет эта болезнь.

Формы заболевания

В зависимости от характера течения заболевания различают две формы течения остеомиелита – острую и хроническую.

поражение 4-5 позвонокв

Острая форма болезни ставится при ее первом появлении, характеризуется быстрым развитием воспаления и предполагает незамедлительный прием антибактериальных препаратов.

В зависимости от путей попадания в позвоночный столб бактерий, острый остеомиелит подразделяется на:

  • эндогенный (гематогенный);
  • экзогенный.
Эндогенный остеомиелит развивается при попадании инфекции через кровь и подразделяется на:
  • септико-пиемический;
  • местный;
  • адинамический.
В подавляющем большинстве случаев указанные формы диагностируются у детей.

Экзогенный остеомиелит развивается на фоне повреждений травматического характера и подразделяется на:

  • посттравматический, являющийся следствием открытого перелома кости;
  • огнестрельный, появляющийся при обширном тканевом поражении;
  • послеоперационный, развивающийся вследствие несоблюдения антисептических правил при проведении операций;
  • контактный, появляющийся из-за гнойных процессов, развивающихся в окружающих позвонки тканях.
Хроническая форма заболевания диагностируется при затяжном процессе, сопровождающемся волнообразным течением, постоянным ухудшением состояния позвонков и негативным воздействием на костный мозг и систему кроветворения.

Причины развития

Основной причиной развития остеомиелита является проникновение болезнетворных бактерий в позвонки извне или через кровь.

формы заболевания позвоночника

Возбудителями эндогенной формы болезни являются стафилококки и стрептококки, а экзогенной – как правило, синегнойная палочка.

Причиной острого гематогенного остеомиелита может послужить одна из следующих инфекций:

  • пиодермия;
  • омфалит;
  • нагноение десен;
  • панариций;
  • тонзиллит;
  • воспалительные процессы в среднем ухе;
  • фурункулез.
Кроме того, указанная форма болезни может развиться на фоне скарлатины, кори или пневмонии.

Привести к посттравматическому остеомиелиту могут:

  • значительные повреждения мягких тканей, сопровождающиеся их загрязнением;
  • ранения, носящие огнестрельный характер;
  • оперативное лечение переломов с применением пластин, спиц и винтов из металла;
  • открытые переломы.
Контактный остеомиелит развивается при инфицировании кости вследствие попадания бактерий из окружающих мягких тканей, например, при абсцессе или флегмоне.

В число дополнительных факторов, приводящих к появлению указанной патологии, входят:

  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками, табакокурение;
  • варикоз;
  • сахарный диабет;
  • ослабление иммунитета;
  • опухоли, носящие злокачественный характер;
  • функциональные расстройства печени и почек;
  • возраст старше 45 лет;
  • дистрофия;
  • отсутствие селезенки;
  • плохое питание.

Симптоматика

боль в позвоночникеОсновным признаком остеомиелита позвоночника является боль в спине, не снимаемая тепловым воздействием и уменьшающаяся при приеме обезболивающих препаратов и соблюдении постельного режима больным. Кроме того, болезнь могут сопровождать:

  • высокая температура тела и озноб;
  • судорожная активность;
  • тахикардия;
  • повышенная потливость;
  • гипотония;
  • похудение;
  • венозный рисунок в области воспаления.
Указанные признаки появляются через несколько дней после заражения и приводят к ограничению подвижности больного.

Диагностика

Выявление остеомиелита позвоночника производится при помощи:

  • рентгенографии, позволяющей выявить деструктивный процесс в случае, если продолжительность его развития превышает период времени в несколько недель (на начальных стадиях подобная техника, как правило, не приносит результата);
  • КТ, позволяющей увидеть структурные изменения в позвонках и гной и определить степень выраженности деструктивного процесса;
  • МРТ, способствующей точному выявлению патологических изменений ( процессов воспалительного характера, развивающихся в позвоночном канале) и исключению бактериального поражения мягких тканей;
  • УЗИ, предоставляющего сведения об областях локализации гнойного содержимого, отеках мягких тканей, патологий костной поверхности;
  • радионуклидной диагностики, позволяющей обнаружить болезнь на начальных стадиях, определить область ее распространения и уровень развития деструктивных процессов (диагностика результативна с первых суток заболевания);
  • фистулографии, заключающейся во введении в костные ткани контраста с последующим отображением процесса на мониторе (позволяет уточнить характер патологии, оценить уровень ее распространенности);
  • микробиологическое исследование, позволяющее определить возбудителя заболевания (точность метода составляет около 75%).

Терапия остеомиелита позвоночника

Терапия остеомиелита позвоночника производится комплексно и подразумевает:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • антибиотики;
  • дезинтоксикацию (внутривенное введение физраствора и его аналогов);
  • нестероидные противовоспалительные средства.
Терапевтическую схему и дозировку лекарств подбирает лечащий врач в зависимости от разновидности инфекционного агента и тяжести течения заболевания.

Физиотерапевтическая терапия назначается в период ремиссий (при условии отсутствия маркеров воспаления в моче, ликворе и крови) и включает в себя:

  • массаж спины, позволяющий расслабить мышцы и усилить кровоток (10-14 сеансов проводимых каждый день);
  • электрофорез, уменьшающий отеки и снимающий боль (10 сеансов, проводимых через день);
  • упражнения ЛФК, выполняемые ежедневно на протяжении 1-2 месяцев после исчезновения симптоматики;
  • санаторно-курортное лечение в теплое время года в специализированных учреждениях, расположенных в окружении сосновых лесов в регионах с сухим климатом.

Хирургическое лечение используется при неэффективности медикаментозной терапии и подразумевает:

  • вскрытие пораженной области;
  • очищение от некротических масс и гноя;
  • установку стабилизирующих конструкций (штырей и пластин) при нарушении целостности позвоночника;
  • постановку дренажа;
  • ушивание раны.

хирургическое лечение

Лечение народными средствами

Несмотря на то, что средства народной медицины помогают при множестве суставных болезней, при остеомиелите позвоночника их использовать нельзя – они не только не принесут результата, но и могут усугубить течение болезни вплоть до смерти больного.

Последствия

В число последствий остеомиелита позвоночника входят:

  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • паралич рук и ног;
  • заражение крови.

последствия остеомиелита позвоночника

Профилактические меры

Профилактика остеомиелита позвоночника включает в себя:

  • ведение активного образа жизни;
  • занятия плаванием;
  • своевременное обнаружение и адекватное лечение инфекционных болезней, носящих как острый, так и хронический характер;
  • отказ от табакокурения и спиртного.

Прогнозы

Ход излечения пациента напрямую связан с:

  • особенностями работы его иммунной системы;
  • возрастом;
  • степенью развития инфекционного процесса;
  • качеством проведенного лечения.
Внимание! начинать лечение нужно сразу же после появления первых симптомов.

Положительным результатом в данном случае считается отсутствие рецидивов на протяжении 3 лет с момента завершения терапии.