Дисфункция в деятельности периферической нервной системы, вызванная поражениями нервных окончаний в медицинской терминологии – корешковый синдром или радикулопатия. Радикулит не является самостоятельной болезнью, а считается следствием проявления вертебрального патологического процесса. Изначально возникающие в корешке отклонения носят обратимый характер, однако длительное игнорирование патологии сопровождается нарастающими дегенеративными и дистрофическими изменениями, затрудняющими лечение и восстановление функционирования нервной ткани.
Разновидности и симптомы радикулита
Патология возникает при поражении различных сегментов внутрипозвоночного пространства, области межпозвоночных отверстий и прилегающей паравертебральной зоны. Локализация очага поражения определяет разновидности радикулопатии:
- Грудной радикулит – поражения чувствительных и двигательных волокон грудного отдела, сопровождающийся проявлениями:
- прострельных болей, спровоцированных кашлем, чиханием и иными форсированными движениями грудной клетки;
- висцеральных болей в области сердца и желудочно-кишечного тракта;
- снижения или повышения чувствительности по ходу межрёберной зоны;
- понижения мышечного тонуса вследствие развития периферического паралича.
- Шейный радикулит – возникающая в шейном отделе патология, характеризующаяся симптомами:
- болью в затылочной области головы, иррадиирущей в область ключицы, лопатки и предплечья;
- шейными прострелами при любых движениях головы или раздражениях паравертебральных точек;
- вегетативными изменениями кожи предплечья и верхней конечности по месту поражения;
- периферическими онемениями и параличами мышц плечевого пояса, трицепса плеча и мышцы кисти.
- Пояснично-крестцовый радикулит – поражение позвонков, дисков и нервных корешков в области поясницы, характеризующийся:
- болевым синдромом при наклоне туловища с иррадиацией в поясницу и бедро;
- напряжённым мышечным тонусом с сопутствующей прихрамывающей походкой;
- изменениями сухожильных рефлексов, кожной чувствительности и мышечной деятельности;
- возникновением люмбаго в районе поясницы.
Этиология и диагностика
Вследствие деформаций, вызванных дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков, проявляются выпячивания хрящевого образования, превращающиеся со временем в остеохондроз, грыжи и сопутствующие патологии. Отклонение от нормы изношенных элементов воздействует раздражающе на спинномозговые ганглии и нервные корешки.
Провоцирующее действие оказывают:
- врождённые отклонения;
- переохлаждения и вирусные болезни;
- травматические, инфекционные и интоксикационные процессы;
- доброкачественные и злокачественные новообразования.
Предрасположенность и дальнейшее развитие заболевания появляется в результате врождённой или приобретённой функциональной нестабильности костных, связочных или мышечных структур. Для диагностики после изучения симптомов и анамнеза используются аппаратные и лабораторные методы:
- общий и развёрнутый анализ крови для выявления причины развития;
- анализ цереброспинальной жидкости с целью регистрации уровня отклонения от нормы;
- рентгенография для исключения переломов и опухолевых процессов;
- миелография в целях установления точного места локализации деформированного образования;
- КТ для послойной визуализации тканей и оценки степени сжатия нервных корешков;
- МРТ с целью получения комплексной картины изменений и разрастаний в хрящевой, костной и прилегающей мягкой ткани.
Подбор схемы лечения
Лечебные мероприятия помимо медикаментозных и физиотерапевтических средств эффективно дополняются препаратами локального воздействия на поражённую область. Для снятия болевого синдрома кроме таблетированных форм для перорального приёма назначаются инъекции, обеспечивающие быстрое купирование боли и щадящие желудочно-кишечный тракт.
Инъекционные формы
Мощное обезболивающее действие оказывают инъекции, назначаемые как внутримышечно, так и местным введением в поражённую зону. Комплексное лечение радикулита уколами базируется на применении:
- Кеторолака – противовоспалительного и противоревматического внутримышечного препарата, оказывающего спектр действий:
- обезболивающие – ликвидация болевого синдрома;
- противовоспалительное – ингибирование медиаторов, инициирующих развитие воспаления;
- жаропонижающее – оказание препятствия возбудимости терморегулирующего центра мозга;
- антиагрегационное – противодействие образованию тромбов.
- Местного анестетика, вводимого в поражённый участок, в котором произошло ущемление корешка. Введение в триггерную зону оказывает мгновенное воздействие, хотя и непродолжительное по времени (от двух до четырёх часов).
- Наркотических веществ для внутривенного введения – морфина или промедола, назначаемых кратковременно в целях недопущения привыкания.
Специальные мази
Альтернативным вариантом инъекциям являются мази при радикулите, действующие сразу после нанесения на место дислокации боли. Это происходит за счёт проникновения действующего вещества в подкожную клетчатку через поры кожи и капилляры.
Мази можно приобрести в аптеках или изготовить самостоятельно на основании ингредиентов, рекомендованных народной медициной.
