Опухолевидное образование не всегда представляет угрозу для жизни пациента. Доказано, что гигрома – это такая доброкачественная киста, клеткам которой не свойственна трансформация в раковые. Предположительно опухоль уже развивается из-за перерождения элементарных единиц соединительной ткани. Измененные клетки делятся на две группы. Одна образует стенки гигромы, другая разновидность заполняется вязкой серозной жидкостью с добавлением высокомолекулярного белка, состоящего из фибриногена или слизью.

Новообразования локализуются в области суставов и сухожильных влагалищ. Предпочтительный очаг формирования – тыльная поверхность запястья. Молодые женщины (25-35 лет) подвержены развитию патологических отклонений в несколько раз больше, чем мужчины. У людей пожилого возраста и детей гигромы выявляются гораздо реже.

гигрома запястья

Предпосылки

Точные причины зарождения опухолевидных кист не установлены.

Медицинские исследования определили несколько гипотетических факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные воспалительные заболевания суставов (бурсит, тендовагинит);
  • частые микротравмы сочленений при занятиях спортом;
  • монотонные однообразные движения, связанные с профессиональной деятельностью;
  • чрезмерная нагрузка на сустав, сухожилие.
У 30% обследованных пациентов отмечались однократные травматические поражения сустава – переломы, вывихи, растяжения, внутрисуставные кровоизлияния.

Провокаторами возникновения новообразований у ребенка рассматривается слабый мышечно-связочный аппарат и неправильное внутриутробное развитие.

Клинические проявления

Гигрома формируется бессимптомно. На начальном этапе визуализируется в виде опухоли небольших размеров, не вызывающей ощутимого дискомфорта. В теории киста может проявиться на любом участке, где расположена соединительная ткань: на руке, пальце, стопе, голеностопе, подмышечной впадине, коленном суставе, шее.

При пальпации определяются мягкие или похожие на хрящевые отростки уплотнения, имеющие четкие контуры. Так называемые шишки не спаиваются с подкожной жировой тканью. Кожный покров над ними свободно смещается. Маленькие гигромы при надавливании могут скрываться в полости сустава или в волокнах сухожилий, потом возвращаться на прежнее место.

гигрома стопы

Увеличиваясь в размерах подкожные капсулы ущемляют нервные окончания, провоцируя:

  • болевой синдром;
  • грубость, шелушение, покраснение кожного покрова;
  • утрату чувствительности на пораженном участке.
Болезненные ощущения носят постоянный характер или обнаруживаются после чрезмерной нагрузки на сустав. Двигательная активность приводит к укрупнению гигромы, состояние покоя – к уменьшению. Большие опухоли ограничивают движение и снижают работоспособность человека.

Самоликвидация патологической капсулы невозможна.

В некоторых случаях киста временно исчезает, но оставшаяся дегенеративно измененная оболочка снова заполняется просочившейся жидкостью.

Первоначальный прием

У человека, столкнувшегося с непонятным новообразованием, возникает элементарный вопрос: «Какой врач лечит патологию?». В первую очередь нужно определить характер явления – убедиться, что это действительно гигрома. Поэтому первоначальную консультацию следует получить у участкового терапевта, ребенку – у педиатра.

Дифференцировать кисту от злокачественной опухоли, остеофитов, воспаления мышечных тканей способствуют:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • забор содержимого кисты для лабораторного изучения.
пункция гигромы

По результатам диагностических исследований врач перенаправит пациента к хирургу, ортопеду, травматологу, который в свою очередь определит, как лечить образование.

Лечение

В некоторых клиниках используются консервативные методы лечения:

  • прием противовоспалительных нестероидных средств и анальгетиков;
  • введение склерозирующих растворов, склеивающих стенки капсулы;
  • аспирация – удаление через прокол содержимого кисты с последующим введением антисептических, антибактериальных, глюкокортикостероидных препаратов;
  • раздавливание – продавливание жидкости из капсулы в полость сустава или разрыв оболочки с излитием содержимого в ткани;
  • наложение фиксирующих повязок;
  • аппликации с мазями;
  • физиотерапевтические процедуры.
Но статистические данные неутешительны – без операции положительных результатов добиться не удается. Более чем у 80% пациентов, прошедших полный терапевтический курс, отмечались рецидивы. Часто капсулы проявлялись уже во множественном числе.

Оперативное вмешательство

Операция единственный эффективный способ избавления от патологических образований.

Основные показания к радикальному вмешательству:

  • выраженный болевой синдром;
  • ограничение функциональной способности сустава;
  • эстетический дискомфорт;
  • быстро прогрессирующий рост опухоли.
Хирургическую лечебную помощь оказывают в условиях операционного зала, так как иссечение гигромы сопряжено с определенным риском. С особой осторожностью удаляют крупные образования, расположенные рядом с нервными окончаниями и сосудами.

удаление гигромы

Нельзя допускать значительного увеличения кисты: чем меньше размер, тем легче от нее избавиться.

Этапы хирургических манипуляций:

  • местное обезболивание, при крупных гигромах – проводниковая анестезия, общий наркоз;
  • прерывание тока крови к оперируемому участку путем наложения жгута для определения четких границ опухоли;
  • очищение операционного поля;
  • рассечение кожи и подкожной клетчатки;
  • выделение и иссечение новообразования вместе с основанием;
  • тщательный осмотр близлежащих тканевых структур для исключения остатка видоизмененных фрагментов;
  • обработка полости антисептическим составом;
  • ушивание раны, установка резинового дренажа;
  • иммобилизация сустава лонгетой.
Дренаж удаляют через пару дней, при беспроблемном заживлении швы снимают спустя 7 – 9 суток.

Детям, не достигшим 10-летнего возраста операцию проводят под общей анестезией, соблюдая ту же последовательность, что и у взрослых.

Малоинвазивные методы

Эндоскопическая хирургия позволяет провести операцию максимально эффективно и бережно. Все манипуляции осуществляются через небольшие проколы, в которые вводятся медицинские инструменты и артроскоп. В итоге у пациента отсутствует рубец и в несколько раз сокращается реабилитационный период.

Существует два способа удаления гигромы лазером. В первом случае делают надрез, выделяют кисту, выводят в открытую зону и выжигают лазерными лучами.

лечение гигромы лазером

Второй вариант предусматривает прокол новообразования, эвакуацию содержимого, помещение в полость лазерного световода. Лучи, проходящие через проводник, вызывают деструкцию патологической оболочки.

Лазерное удаление сокращает риски повреждений нервных окончаний и возможного инфицирования. Воздействие лучей обуславливается запаиванием мелких капилляров, что предотвращает кровопотерю.

Народное лечение

При маленьких гигромах, не омрачающих жизнь человека и не сопровождающихся быстрым ростом, допустимо домашнее лечение.

  • 1 ст.л. сока, выжатого из стеблей чистотела, пропитать бинт или медицинскую салфетку. Приложить компресс на пораженную область, укрыть пищевой пленкой, утеплить тканью, оставить на ночь. Процедуру повторять ежедневно на протяжении 10 -14 дней.
  • Обработанный отбивным молоточком капустный лист, смазать натуральным медом, разместить на проблемном участке. Зафиксировать овощную аппликацию легкой повязкой или сеточкой. Выдержать 7- 8 часовой сеанс 10 – 14 дней.
  • Измельчить стебли молодой полыни в блендере. Полученную массу разместить поверх опухоли, прикрыть вощеной бумагой, закрепить бинтом или пластырем. Курс полынной фитотерапии – 3 недели по 5 часов.
  • Косметическую глину смешать с маслом облепихи до консистенции сметаны. Водворить смесь в виде аппликации на больной сустав, оставить на ночь.
  • Цветки ноготков залить медицинским спиртом или водкой, настоять в темном месте 7 – 10 дней. Пропитывать раствором ткань, накладывать на проблемный участок. Ноготки можно заменить березовыми почками.
Внимание!
Прокалывать, раздавливать гигрому самостоятельно не рекомендуется. Излитие серозной жидкости в околосуставные ткани может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Прежде чем экспериментировать с «бабушкиными рецептами» проконсультируйтесь с врачом. Только квалифицированный специалист способен грамотно оценить риски осложнений и составить адекватную схему лечения.