Диагностируем боль в тазобедренном суставе: как понять боль

  Особенностью болей, возникающих  в тазобедренном суставе, является то, что причиной их появления могут быть не только патологические явления в нем, но и болезненные процессы в брюшной полости, половых органах или пояснице. О причинах появления  таких болей, видах заболеваний, сопровождающихся этим симптомом, способах их  лечения.

Тазобедренный сустав- один из самых крупных в нашем организме. По причине прямохождения человека на него приходятся значительные  нагрузки при перемещениях или переносе тяжестей. Ведь именно его задачей является не только выдерживание веса человека, но и поддержка равновесия, обеспечение движений. Поэтому, если тазобедренный сустав болит, с лечением не стоит медлить, но сначала следует разобраться с природой болевых ощущений в нем.

Строение тазобедренного сустава: необходимые знания

Прежде, чем анализировать причины боли, ознакомимся вкратце со строением данного сустава.  Он образован бедренной костью, входящей во впадину в тазовой кости. Бедренная кость покрыта суставным хрящом с очень гладкой поверхностью, который достигает 4 мм в толщину. Благодаря его наличию, трение между суставными поверхностями значительно уменьшается. Кровоснабжение сустава осуществляется сосудами, проходящими как через кость, так и через капсулу сустава. Мышцы, которые двигают ногу, крепятся к костным выступам тазовых и бедренных костей.

Классификация болевых ощущений

Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана как внесуставными, так и внутрисуставными факторами.

К внесуставным относят появление воспалительных явлений в области периартикульного сухожилия, нарушения венозного оттока, спазма мышц.

Факторы внутрисуставные обусловлены возникновением выпота в суставе, повышенной нагрузкой на кости, воспалительным процессом в синовиальных оболочках, разрывом внутрисуставных связок, растяжением суставной капсулы. Возникающие при этом боли  разнятся по своему характеру.

Среди них выделяются  следующие типы болевых ощущений:

• боли механического характера, усиливающиеся при нагрузках, возрастают к вечеру и уменьшаются в результате ночного отдыха;
• стартовые боли, которые появляются в начале движений, уменьшаясь или вообще исчезая в дальнейшем;
• боли, возникающие только во время движений, что наблюдается при тендинитах и тендобурситах. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе  чаще всего отмечается по причине  именно этих заболеваний;
• боли, появляющиеся в ночное время и снижающиеся при ходьбе, возникают в основном из-за застоя крови в некоторых отделах бедренной кости;
• боли спазматического характера на фоне спазма периартикулярных мышц;
• боли, появляющиеся вследствие растяжения суставной капсулы.

Во многих  случаях возникают болевые ощущения комплексного характера. Отдают они чаще всего в пах, поясницу или ягодичную область. Иногда возникает рефлекторная иррадиация в колено.  Поначалу  боли в этом суставе могут иметь слабовыраженный  и непостоянный характер, но по мере прогрессирования процесса учащаются, становясь со временем  почти постоянными. Часто развивается хромота.

Причины болей

Основные причины, по которым может возникать боль в тазобедренном суставе, можно подразделить на четыре группы:

• травмы тазобедренного сустава и  их последствия (переломы, растяжения, ушибы);
• заболевания в области данного сустава или особенности его строения (артриты, различной этиологии, бурситы, щелкающее бедро, тендиниты);
• травмы и заболевания других органов и систем, которые проявляются болью в тазобедренном суставе (невралгии, паховые грыжи, заболевания позвоночника, диспластический коксартроз);
• системные заболевания (лейкемия, артриты различного происхождения, системная красная волчанка, фибромиалгия, болезнь Пэджета).

Иногда тазобедренный сустав болит и по другим причинам, которые трудно подвергнуть классификации, например, при вторичных онкологических поражениях. Довольно часто болями в этих суставах сопровождаются беременность и климакс.

Диагностика  при болях в тазобедренных суставах

В виду большого разнообразия причин, вызывающих болевые ощущения в тазобедренных суставах, для установления вида имеющегося заболевания проводится тщательная диагностика. Применяются следующие виды обследований:

• рентгенография области бедренной кости, тазобедренного сустава и позвоночника;
• магнито-резонансная и компьютерная томография этих областей;
• исследования проходимости сосудов такие, как ангиография, допплерография и другие;
• исследования сухожильных рефлексов.

 Основные методики лечения: классические, но действенные варианты

 Для избавления от такого симптома кроме точной диагностики нужно адекватное лечение основного заболевания, которых может быть множество. Но все же основные методики, применяемые при лечении, следующие:

• проведение противовоспалительной терапии с применением стероидных и нестероидных препаратов;
• применение хондропротекторов, усиливающих восстановительные процессы в хрящевых тканях;
• проведение мануальной терапии, способствующей высвобождению нерва из зажатого состояния;
• применение лечебной гимнастики, усиливающей кровообращение и повышающей подвижность сустава;
• использование иглорефлексотерапии и физиотерапии, которые способствуют закреплению результатов лечения.

Таким образом, в каждом конкретном случае заболевания, когда необходимо лечение боли в тазобедренном суставе,  используется индивидуально подобранная схема лечения, учитывающая  особенности организма данного пациента.