Диклак гель: инструкция расскажет, чем обусловлена популярность этого лекарственного средства у пациентов, страдающих от мышечных или суставных болей, в каких конкретных случаях помогает препарат наружного применения, как действует и как долго им можно лечиться.

Диклак гель инструкция по применению

Фармакологические свойства препарата

Согласно Анатомо-Терапевтическо-Химическому классификатору, Диклак гель представляет группу нестероидных противовоспалительных средств местного действия, класс производных уксусной кислоты и ее родственных соединений. Основным предназначением Диклак геля является лечение болезней костей, суставов, скелетных мышц – всех структур, дающих опору, обеспечивающих основу тела и возможность совершать активные движения.

Международное непатентованное наименование препарата – Диклофенак, именно этот активный фармацевтический ингредиент обуславливает лечебные свойства геля. По химической структуре и характеру активности классифицируется как производное фенилуксусной кислоты. Является неселективным ингибитором изоэнзимов ЦОГ-1 и 2.

Применяется уже более 40 лет, но, несмотря на то, что были разработаны препараты селективного действия, интерес в практической медицине к Диклофенаку по-прежнему сохраняется. Его называют золотым стандартом в ревматологии, используют как общепринятый индикатор оценки терапевтического потенциала и безопасности традиционных и новейших НПВС (оценивается соотношение польза/риск). Апробация активного вещества Диклак геля проведена во всех областях клинического использования.

Установлено, что при наружном применении лекарство обладает оптимальным сочетанием эффектов, а именно выраженным:

  • анальгезирующим действием – ослабляет или полностью устраняет боль в месте аппликации. Эффект достигается за счет торможения проведения болевых импульсов к коре, опосредованного снижения чувствительности болевых рецепторов, расположенных в коже, подкожной основе, мышцах, надкостнице, к воздействию физических и химических повреждающих факторов. Диклак эффективен в отношении ночной, стартовой боли, боли, спровоцированной чрезмерной физической нагрузкой. Уменьшает возникающий при любом движении болевой синдром, вызванный сужением суставной щели, натяжением мышечных волокон, ушибом или заболеванием околосуставных мягких тканей;
  • противовоспалительным эффектом – останавливает развитие воспалительного процесса в тканях, тормозя биосинтез посредников и регуляторов воспаления простагландинов, образующихся под действием продуцируемого в патологическом очаге фермента циклооксигеназы ЦОГ-2. Это возможно благодаря способности геля Диклак проникать глубоко в ткани и блокировать индуцируемый фермент (начинающий функционировать в ответ на повреждение ткани), преобразующий свободную арахидоновую кислоту в простагландины. Результатом снижения выработки этих физиологически активных соединений, выполняющих в организме множество важных функций, становится устранение характерных клинических признаков воспаления – покраснения кожного покрова в области поврежденных тканей или органов, местной повышенной температуры, небольшой припухлости тканей или сильного отека, локальной боли, ухудшения функций.
действие препарата

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Диклак – крупнейшая в Германии фармацевтическая компания «Hexal AG». Производителем и поставщиком геля на российский рынок является фирма Salutas Pharma, Германия. Латинское название препарата Diclac.

Выпускаемый в форме геля медикамент предназначается для местного воздействия на пораженные структуры. Активное вещество представлено в лекарстве в виде соли натрия. На рынок гель поступает в 2-х вариантах дозировки Диклофенака натрия: под торговым наименованием Диклак Липогель выходит 1%, а с названием Диклак – 5% гель. Инструкция приводит описание внешнего вида и состава лекарственной формы. Это расфасованная в алюминиевые тубы вместимостью 50 или 100 г бесцветная либо бледно-желтая прозрачная субстанция. Она однородная по химическому составу и физическим свойствам, не содержит посторонних частиц или пузырьков воздуха. Из-за спиртовой основы лекарство имеет резкий едкий запах. Наличие изопропанола в составе обуславливает антисептические свойства медикамента.

В качестве вспомогательных элементов присутствует также:

  • макрогола глицерилкокоат ПЭГ-7 – неионный ПАВ, эмульгатор, смягчитель, снижает в несколько раз порог раздражения кожи;
  • гипромеллоза – связующее, матричный агент, способствующий длительному высвобождению действующего вещества;
  • ароматическое масло;
  • очищенная вода – доводит композицию до нужного объема и заданной концентрации.
гель Диклак в тубе

Как действует Диклак гель

По силе действия Диклак превосходит большинство НПВС, по силе обезболивания уступает лишь Кетопрофену, по силе противовоспалительного эффекта – Индометацину, но превосходит их по безопасности. Анальгезирующая активность активного компонента Диклак в отношении воспаленных тканей соизмерима с эффектами некоторых наркотических анальгетиков (глюкокортикостероидов).

При заболеваниях, протекающих с высокой степенью активности, включение в схему лечения геля Диклак позволяет сократить курс терапии, снизить потребность в сильнодействующих гормональных обезболивающих средствах, а уменьшение дозы синтетических глюкокортикоидов повышает безопасность лечения. Плюсом является также отсутствие привыкания и риска развития глюкокортикоидного остеопороза, этот лекарственный препарат не может служить причиной торможения синтеза протеогликанов (обязательный компонент межклеточного матрикса) и разрушения хрящевой ткани.

Результатом наружной терапии становится:

  • снятие интенсивности болевых ощущений;
  • купирование воспаления, предупреждение распространения патологического процесса на здоровые ткани и органы – Диклак подавляет преимущественно фазу экссудации, а именно уменьшает проницаемость стенок капилляров, препятствует выходу жидкости и кровяных клеток из мелких кровеносных сосудов в ткани и полости организма. Недопущение скапливания экссудата предупреждает формирование отека, который в свою очередь сдавливал бы нервные окончания, усиливая боль и провоцируя расстройство функций лишенных подпитки органов;
  • сужение сосудов в зоне воздействия лечебного состава, ускорение кровотока в патологическом очаге, улучшение микроциркуляции, быстрое рассасывание гематом;
  • сокращение периода реабилитации после травматического повреждения (при поражении тканей мышц – до 5 дней);
  • увеличение функциональных возможностей больных – расширение амплитуды движений, снятие тугоподвижности суставов, скованности в области сухожилия, ригидности мышц, восстановление объема и темпа движений, уменьшение длительности скованности в утренние часы или после продолжительного отдыха.
Хорошая переносимость и отсутствие серьезных негативных последствий наружного применения Диклак объясняется минимальной абсорбцией Диклофенака из места введения в системный кровоток. Важно учитывать, что механизм проникновения геля через кожу – сложный многоступенчатый процесс, связанный в т.ч. со строением кожи.

применение геля

Количество поступающего в ткани-мишени активного вещества регулируется:

  • Суммарной дозой наносимого лекарства (прослеживается линейная зависимость).
  • Площадью покрываемой поверхности тела (длительная, в течение 8-11 ч, герметичная изоляция обработанного гелем участка кожи значительно увеличивает абсорбцию, что чревато усилением системного воздействия и нежелательными реакциями).
  • Степенью увлажнения (гидратации) кожи. Насыщение клеток кожи водой – величина непостоянная, зависящая от многих факторов: погоды, активности гормонов, возраста, употребления некоторых медикаментов, избыточного воздействия ультрафиолета, недостатка жидкости или незаменимых жирных кислот в рационе. Для толстой, грубой или обезвоженной кожи для развития терапевтического эффекта потребуется большее количество медикамента.
Инструкция описывает основные фармакокинетические параметры геля Диклак, так в ней говорится, что:

  • Всасывание действующего вещества с поверхности кожного покрова и проникновение глубже в кожу медленное и лишь частичное (биологическая доступность порядка 6%). Пиковые концентрации в плазме отмечаются спустя 6-9 ч.
  • Распределение неравномерное. Показатель связывания с плазменными белками – 99,7%, в системной циркуляции удерживается около 9 ч (в терапевтически незначимом количестве). Из системного кровотока хорошо переходит в структуры, подверженные воспалению. Накапливается в подлежащих тканях: глубоких слоя кожи, мышечной ткани, полости сустава, синовиальной жидкости – здесь его концентрация в 20 раз превышает плазменный уровень.
  • Метаболизм быстрый, проходит под действием печеночных ферментов. Два продукта биотрансформации обладают незначительной фармакологической активностью.
  • Экскреция конечных продуктов осуществляется преимущественно почками, около 30% уходит по желчевыводящим путям. Плазма крови очищается от Диклофенака и активных метаболитов на 50% через 1-3 ч.

Показания к приему

Это препарат симптоматической терапии, действует на момент использования, на первопричину и прогрессирование заболевания влияния не оказывает. Способность геля избавлять от неприятных ощущений делает Диклак средством скорой помощи, постоянно присутствующим в домашней аптечке.

Спектр клинического влияния широкий, согласно инструкции включает:

Инструкция по применению

диклак гель при спортивных травмах
Дозировка и длительность лечения определяются индивидуально, исходя из показаний, выраженности болевого синдрома, размера болезненной зоны, возраста пациента, физиологических особенностей кожи и отмечаемого эффекта. При комбинации с другими лекарственными формами нестероидного вещества важно рассчитывать суммарную суточную дозу и не превышать максимально допустимой. Если после 7 дней регулярного нанесения лечебного состава улучшения состояния не последовало, лечение этим препаратом следует прекратить, необходимо обратиться к лечащему врачу по вопросу подбора другого лекарственного средства.

Инструкция по применению приводит общие для всех пациентов рекомендации – правила нанесения и режим дозирования Диклак геля:

  • Применяют исключительно наружно.
  • Наносят на кожу в области максимальной болезненности или непосредственно над патологическим очагом. Запрещено обрабатывать участки тела с нарушенной целостностью наружного слоя кожи – открытыми, ожоговыми ранами, инфицированные, с аллергическими высыпаниями. Не допускать попадания частичек геля в глаза или на другие слизистые оболочки.
  • Распределяют легкими втирающими движениями.
  • Разовая доза определяется концентрацией Диклофенака: для 1% геля это 2-4 г, что сопоставимо с величиной среднего размера вишни и небольшого грецкого ореха, для 5% – 1-максимум 2 г (соответствует 2 и 4 см столбикам геля при полностью удаленной защитной мембране, закрывающей отверстие в горловине тубы).
  • Кратность применения: дети 6-12 лет – только минимальные дозы 1-2 р/сутки, старше 12 лет – стандартные дозы по 3-4 раза.
  • После завершения процедуры тщательно промыть руки.
  • Применять окклюзионные повязки не рекомендуется. При длительном пребывании на солнце желательно защитить обработанный участок кожного покрова от воздействия солнечных лучей, для этого следует использовать воздухопроницаемый материал.
  • Продолжительность лечебного курса – 2 недели (при патологиях опорно-двигательного аппарат допустимо использовать 3 недели). Дальнейший, более длительный прием должен быть согласован с лечащим врачом.
Типичная картина передозировки гелем не описывается. В инструкции содержится информация о недопустимости его проглатывания, особенно в дозах, превышающих 20 г. Повышенную осторожность должны соблюдать пациенты с эрозиями, язвами ЖКТ, почечной или печеночной дисфункцией, острым течением порфириновой болезни, бронхиальной астмой, нарушениями сердечной деятельности хронической формы, сбоями в работе свертывающей системы крови. В группе риска также пациенты пожилого возраста и беременные (на ранних этапах или 2 триместре).

противопоказания к применению

Противопоказанием к лечению гелем Диклак является:

  • индивидуальная непереносимость Диклофенака, вспомогательных компонентов медикамента, прочих НПВС;
  • аспириновая триада;
  • детский возраст 0-6 лет;
  • последний триместр беременности, кормление ребенка грудью.

Побочные эффекты

Практическое применение выявило способность геля провоцировать ряд нежелательных явлений. В основном это быстро проходящие местные реакция. При длительном использовании или лечении высокими дозами увеличивается риск проявлений системных эффектов.

Инструкция к гелю Диклак предупреждает о возможности появления:

  • жжения, зуда, шелушения воспаления поверхности кожи;
  • буллезного дерматита, папул, пустул, везикул (различно вида и размера образования на коже);
  • отечности контактировавшего с гелем участка;
  • повышенной чувствительности к действию ультрафиолета (в виде остро аллергической реакции);
  • крапивной лихорадки, высыпаний генерализованного характера, отека Квинке;
  • бронхоспазма, острой нехватки воздуха.
Диклак способен усугублять фотосенсибилизацию, развивающуюся на фоне приема лекарств, вызывающих состояние светочувствительности. Другие клинически значимые взаимодействия не описаны.

Стоимость препарата, аналоги

Аптеки отпускают наружную форму Диклак свободно, не требуя предъявления рецепта. Приобретенный медикамент должен находиться в тюбике с плотно завинченным колпачком, хранящимся при температуре, не превышающей 25 градусов. При таких условиях хранения гель не потеряет своих фармакологических свойств 3 года.

Средняя цена тюбика геля марки Диклак составляет:

  • 50 г – 250 руб.;
  • 100 г – 355 руб.
Заменить его могут другие лекарственные формы для наружного воздействия, включающие то же действующее вещество.

Ближайшими аналогами Диклак геля выступают:

  • мазь Диклофенак-Акос, Акрихин;
  • гель и мазь Ортофен, Диклофенак;
  • аэрозоль Доросан;
  • гель Диклоран, Диклоран плюс, Диклобене, Дикловит;
  • Вольтарен Эмульгель и пластырь трансдермальный.
аналог геля диклак

Перед применением любого препарата нестероидного ряда следует внимательно изучить инструкцию, чтобы ознакомиться с правилами приема, оптимальными дозировками, перечнем противопоказаний, списком ограничений и возможными побочными эффектами.