Дискоидная красная волчанка (ДКС) считается заболеванием с аутоиммунным механизмом. В отличие от системной волчанки течение ее более доброкачественное, практически не затрагивает внутренние органы, но может перейти в системный вариант болезни.
Болеют преимущественно женщины, начиная с детского и подросткового возраста до весьма преклонного. Мы рассмотрим наиболее распространенные виды заболеваемости.
Различают две основные формы, ограниченную и диссеминированную.
При ограниченном течении характерные очаги располагаются в основном на лице, на щеках, скулах, переносице, часто симметрично, приобретая вид «волчаночной бабочки». Диссеминированная форма ставится при распространении участков эритемы на другие части тела, чаще всего конечности – пальцы, подошвы, голени.
Специфичным для классического течения дискоидной красной волчанки считается сочетание трех признаков:
- эритема (покраснение) кожи,
- фолликулярный гиперкератоз
- рубцовая атрофия.
Есть варианты более легкого течения, без рубцовых изменений, только с гиперемией (центробежная эритема Биетта), но такое проявление может указывать на начальную стадию развития системной красной волчанки (СКВ).
При наличии вместе с обычными очагами подкожных плотных безболезненных узлов говорят о форме Капоши – Ирганга.
Встречается эрозивно-язвенная и опухолевидная разновидности ДКВ. Вначале на коже появляются не слишком беспокоящие розовые пятна. Затем они становятся более плотными, яркими, возвышаются над остальной кожей и отделяются от нее четкой границей. На поверхности образуются чешуйки, плотно связанные с кожей благодаря наличию на их нижней поверхности шипиков, погруженных в расширенные устья фолликулов. При попытке отделить их больной чувствует боль, а на все же снятых чешуйках видны эти роговидные выступы. Постепенно наступает атрофия кожи, чаще в центре очага поражения, с образованием рубца.
Если такие изменения находятся на волосистой части головы, они вызывают стойкое неизлечимое облысение. Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии, усугубляет течение солнечное облучение, стрессы. Поэтому больным обычно рекомендуют по возможности не находиться на солнце в пик максимальной его активности (с 11 до 16 часов), стараться использовать солнцезащитные средства, пользоваться зонтом, носить широкополую шляпу и легкую одежду с длинными рукавами. Естественно, запрещается загорать, посещать солярии, сауны.
Терапия
Терапия дискоидной красной волчанки должна начинаться как можно раньше.
- Курсами назначают прием препаратов хинолинового ряда (делагил, плаквенил).
- Хорошо действуют витамины группы В и С.
- Сосудистые препараты предотвращают быстрое развитие некротических процессов (никотиновая кислота, пентоксифиллин).
- Местно используют гормональные мази, средства с фотозащитными свойствами.
- Стероиды иногда непосредственно вводят в очаг поражения с помощью инъекций.
Оставить комментарий