При суставных патологиях или травмах, когда требуется снять острую боль, отек, уменьшить воспаление, оптимальным лекарственным средством является гель Долобене. Это лекарство для наружного применения популярно благодаря широкому спектру действия. Обеспечивает его уникальный комбинированный состав – сочетание различных химических веществ, обладающих определенными лечебными свойствами. Гель Долобене не только уменьшает негативные симптомы и облегчает состояние больного, но и ускоряет заживление поврежденных мягких тканей, препятствует образованию тромбоцитарных сгустков. Гель безопасен, его разрешено использовать даже в детском возрасте, поэтому Долобене – важная составляющая домашней аптечки, а также мобильной аптечки спортсменов и туристов. Как правильно его наносить и в каких дозах применять, расскажет инструкция – она содержит полную информацию о геле Долобене.

мазь при травме

Фармакологические свойства препарата

Разносторонний терапевтический эффект Долобене обеспечивается комбинированным действием трех активных компонентов. При нанесении геля на кожу в области поражения они начинают воздействовать одновременно, что объясняет принадлежность препарата к разным фармакологическим группам.

В инструкции перечислены основные свойства медикамента, это:

  • противовоспалительное действие – устраняет воспалительную реакцию в тканях организма, локально воздействуя на обработанный участок кожного покрова и проникая через кожный барьер, препятствует разрушительному действию активных форм кислорода, образующихся при воспалении. Эффект достигается угнетением продукции и подавлением активности медиаторов воспаления и гидроксильных радикалов, расширением просвета кровеносных сосудов, замедлением процесса миграции иммунных клеток к месту повреждения тканей;
  • антиэкссудативное – снижает проницаемость микроциркуляторных сосудов, препятствует выходу и накоплению во внесосудистом пространстве экссудата, улучшает метаболизм в месте нанесения Долобене, поглощает излишнюю жидкость, снимает отечность;
  • анальгезирующий эффект – уменьшает чувство боли, снижая болевую чувствительность тканей в зоне воздействия геля, блокируя болевые рецепторы и передачу импульсов по нервным волокнам;
  • антитромботический – угнетает активность свертывающей системы, возникающей в ответ на повреждение тканей, разжижает кровь, препятствует образованию сгустков в просвете сосудов. Происходит это благодаря активации антитромбина – белка крови, предотвращающего избыточное свертывание. В результате подкожные гематомы быстрее рассасываются;
  • регенерирующий эффект – ускоряет процессы восстановления тканей, повышает их прочность, способствует скорейшему заживлению поврежденных участков кожи. Регенерация обеспечивается опосредованным влиянием одного из компонентов геля на обменные процессы, происходящие на клеточном уровне.

Состав, формы выпуска

Под маркой Долобене производят единственную лекарственную форму – гель. Производитель – дочерняя компания группы MERCKLE GmbH фармацевтическое предприятие Ратиофарм (Германия), представительство – транснациональная компания Teva. Гель выпускают в 50 или 100 г герметично закупориваемых алюминиевых тубах. По внешнему виду – это прозрачная или мутно-прозрачная однородная субстанция, бесцветная, может иметь слегка желтоватый оттенок, присутствует легкий запах.

Инструкция по применению Долобене

Активными действующими веществами по инструкции выступают:

  • Гепарин (в виде натриевой соли) с дозой биологической активности 50 000 МЕ – серосодержащий гликозаминогликан, присутствующий в межклеточном веществе тканей внутренних органов и стенках артерий, прямой антикоагулянт.
  • Декспантенол 2,5 г – производное пантотеновой кислоты (витамин В5), играет важную роль во многих процессах.
  • Диметилсульфоксид (10% водный раствор) 15 г – растворитель, лекарственное средство широкого спектра действия, усиливает проникающую способность состава.

Кроме основных компонентов в состав входит ряд дополнительных, до нужного объема их разбавляют очищенной водой.

Вспомогательными ингредиентами Долобене являются:

  • полиакриловая кислота – связующий компонент, загуститель;
  • трометамол – для создания буферного раствора, улучшает всасывание;
  • гидрогенизированное касторовое масло (Cremophor CO 455) – эмульгатор, ПАВ, оказывает успокаивающее действие на кожу, быстро впитывается;
  • изопропиловый спирт – антисептик;
  • эфирные масла – розмариновое, сосновое, цитронелловое.

Как действует Долобене

показания к применениюЭффективность Долобене достигается его способностью воздействовать сразу на несколько звеньев процесса зарождения, развития и проявления болезни.

Так, в соответствии с инструкцией, активные компоненты геля обеспечивают следующие эффекты:

  • Гепарин – антикоагулянтное, гиполипидемическое, противовоспалительное действие.
  • Декспантенол – стимулирует регенерацию, улучшает клеточный метаболизм, придает прочность соединительной ткани.
  • Диметилсульфоксид – противовоспалительное, антисептическое, противоотечное средство, местный анальгетик, за несколько секунд преодолевает кожный барьер и способствует трансдермальному переносу других действующих веществ, что обеспечивает возможность составу работать в более глубоких слоях.

Действовать гель начинает быстро, результат почувствуется через 5-10 мин. Благодаря присутствию спирта, при нанесении геля на поверхность кожи ощущается легкий холод – Долобене оказывает также охлаждающее действие на воспаленную кожу, показан для применения сразу после травмы. Долобене способен ускорить естественную регенерацию тканей, сократив период восстановления до 2-3 дней. После попадания на кожу, действующие вещества ведут себя по-разному, кинетические закономерности происходящих с ними процессов описаны в инструкции.

Основные фармакокинетические параметры:

  • Гепарин: всасывается в незначительном количестве, эффект обеспечивает быстрый, но кратковременный, оказывает минимальное системное действие.
  • Декспантенол: абсорбция через кожу хорошая, быстро переходит в пантотеновую кислоту, поступает в системный кровоток, находится в нем в связанном с белками плазмы состоянии. Дальнейшему метаболизму не подвергается.
  • Диметилсульфоксид: мгновенно всасывается, достигая пика концентрации в крови (в количестве, 3-х кратно превышающем физиологическую концентрацию) через 6 ч, этот уровень держится около 0,5 суток и приходит к физиологическим показателям через 2,5 суток. В результате 5-дневного курсового применения обеспечивается стабильное содержание вещества в достаточных для терапевтического эффекта концентрациях в поверхностных, мышечных, глубоких тканях-мишенях, в синовиальной оболочке и синовии. В плазме крови его содержание незначительно. Диметилсульфоксид частично метаболизируется, выводится из организма с мочой: 12-12% введенной дозы уходит в течение суток, 40-50% – в течение недели. 3,5-6% метаболизируется до диметилсульфида – подвижной летучей жидкости, через 6-12 ч выдыхаемой через легкие.

Показания к приему

Гель Долобене – универсальное средство, применяемое при боли, отеках, гематомах или воспалении, сопровождающих травмы, а также как элемент комплексной терапии патологий суставов и позвоночного столба.

Показанием к использованию по инструкции являются:

  • закрытые травмы, не нарушающие целостности кожных покровов, или избыточная нагрузка, вызывающие повреждения суставного аппарата, околосуставных мягких тканей – мышц, сухожилий мышц, апоневроза, энтезисов, фасции;
  • надрыв или растяжение связок, вывихи;
  • отечность, кровоизлияние в бурсе, окружающих тканях;
  • поражения воспалительного характера – бурсит, эпикондилит локтевого сустава, лигаментит, разные виды тендовагинита, тендиноза;
  • разновидности артрита, деформирующий артроз;
  • плечелопаточный периартрит;
  • невралгия – поражение периферического нерва, характеризующееся приступами острой боли;
  • тромбофлебит поверхностных вен, трофические язвы венозной этиологии, поверхностный флебит, варикозное расширение подкожных вен.

показания к применению геля

Инструкция по применению Долобене

Чтобы добиться выраженного результата, требуется курсовой прием Долобене. При заболеваниях, нуждающихся в комплексном лечении, применяют препарат регулярно, с перерывами в 2-3 недели. Дозировку геля и продолжительность лечения определяют индивидуально, исходя из вида недуга, тяжести болезненной симптоматики, особенностей течения заболевания. Обычно курс длится 1-2 недели. За этот период удается добиться исчезновения боли, синяка, припухлости сустава, гиперемии, отечности мягких тканей.

Если после 10 дней приема ожидаемый эффект не наблюдается, улучшения не последовало, следует завершить курс приема и обратиться за врачебной консультацией.

В инструкции к Долобене содержится информация о правилах применения геля и рекомендуемой дозировке:

  • Применять наружно, наносить непосредственно на пораженную (травмированную) кожу или на кожные покровы над патологическим очагом в области максимальной болезненности. Беречь от попадания частичек геля слизистые, участки с открытыми, ожоговыми ранами, инфекциями.
  • Перед нанесением состава тщательно вымыть и высушить руки и место, предназначенное для воздействия лекарственного средства, очистив их от возможных остатков других химических соединений.
  • Распределять тонким слоем, равномерно. Втирать легкими массирующими движениями, обеспечив полное впитывание субстанции. Для разового применения обычно достаточно 3-4 см столбика геля. Допустимая кратность нанесения – 2-4 раза за сутки.
  • Если предполагается укрывать обработанный участок, то важно дождаться полного всасывания состава и испарения с поверхности кожи изопропилового спирта, для этого следует выждать 3-4 минуты. Желательно, чтобы фиксируемая повязка была дышащей.

Для усиления лечебного эффекта гель может применяться при проведении физиотерапевтических процедур, например, стать носителем для электрофореза. В соответствии с инструкцией, благодаря нанесению Долобене под катод повысится проникающая способность гепарина, увеличится антикоагулянтное, обезболивающее действие и антиэкссудативное. Использование геля при фонофорезе усилит благотворное влияние ультразвуковой терапии на ткани. Случаев передозировки этим препаратом комплексного действия не выявлено.

Долобене противопоказан к применению в случае:

аллергический артрит у ребенка

  • индивидуальной непереносимости компонентов геля;
  • подозрения на развитие астматического статуса;
  • тяжелых форм почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
  • младенческого возраста: 0-5 лет;
  • беременности, кормления ребенка грудью.

Побочные эффекты

Являясь препаратом наружного действия и всасываясь в кровь в незначительном количестве, системных побочных эффектов Долобене не вызывает. Препарат безопасный, переносится хорошо. В отдельных случаях, чаще при несоблюдении инструкции или врачебных предписаний, при покрытии гелем обширных участков тела, применение препарата может сопровождаться некоторыми нежелательными явлениями, обычно исчезающими после снижения дозы или отмены лекарства.

Это следующие реакции:

  • ангионевротический отек, кожная аллергия – крапивная сыпь, ощущение ожога, покраснение кожи, локализованный зуд;
  • учащенный жидкий стул, тошнота, синдром диспепсии;
  • потеря вкусового восприятия, неприятный запах изо рта, напоминающий чесночный;
  • быстрая утомляемость, слабость, зябкость, ощущение холода, головная боль;
  • нарушение циркуляции крови, работы сердца, функции дыхания.
Внимание!
Долобене способствует развитию фоточувствительности кожи, чтобы избежать неадекватного ответа на световое воздействие, во время лечения запрещено посещать солярий и длительное время находиться на солнце. Запрета на прием алкоголя инструкция не накладывает. При сочетании геля с другими медикаментозными средствами следует учитывать высокую абсорбционную активность диметилсульфоксида, что исключает его совместное применение с прочими препаратами наружного воздействия. В комбинации с Сулиндаком из группы НПВС Долобене увеличивает его токсичность, вызывая дистрофическое поражение периферических нервов.

Стоимость препарата, аналоги

Отпускается Долобене без предъявления рецепта, приобрести его можно в любой аптечной сети.

Средняя стоимость геля составляет:

  • туба 50 г – 376 руб.;
  • туба 100 г – 461 руб.

При условии хранения с плотно завинченным колпачком и при температуре до 25 градусов, медикамент останется годным в течение 3-х лет. Дата выпуска выбита на коробке и тубе. Допускается хранение геля в холодильнике, что увеличит его охлаждающий эффект.

При необходимости замены Долобене можно выбрать препарат с подобным комплексным действием, такой как:

  • Венолайф гель 100 г – 831 руб., Россия;
  • Гепариновая мазь 25 г – 75 руб., Россия;
  • Венитан гель 50 г – 216 руб., Германия;
  • Троксевазин Нео гель 40 г – 292 руб., Болгария;
  • ДИП Рилиф гель 100 г – 506 руб., Великобритания;
  • Индовазин гель 45 г – 288 руб., Болгария.

аналог препарата

Препараты подобного действия заболевание не лечат, но без риска осложнений помогают справляться с негативной симптоматикой и способствуют скорейшему восстановлению после травмы.