Оглавление
Нормализовать обмен, улучшить питание, восстановить участки тканей, погибших в результате повреждения или дистрофии, призваны стимуляторы репарации тканей, иначе хондропротекторы. Наиболее эффективное лекарство этой группы – Хондроксид, инструкцию по применению изучим детально.
Вследствие естественного старения организма, травм, перегрузок и прочих причин происходят изменения в клетках и межклеточном веществе, которые приводят к разволокнению, изъязвлению, истончению суставного хряща, потере прочности, упругости и постепенному разрушению тканей суставов, связок, костей. Дегенеративно-дистрофические нарушения приводят к развитию хронических заболеваний, сопровождающихся постоянными болями, припухлостью суставов, чувством онемения, ломоты в конечностях, потерей подвижности. Прогрессированию заболевания способствует недостаточность полноценного питания клеток, нарушение обменных процессов и процессов физиологической регенерации тканей.
Перед началом лечения препаратом Хондроксид следует ознакомиться с инструкцией по его правильному применению. Кроме хондропротекторного, оказывает также противовоспалительное и обезболивающее действие.
Фармакологические свойства препарата
По механизму и избирательности действия Хондроксид относится к тканеспецифическим стимуляторам – препаратам на основе хондроитина сульфата, обладающим способностью усиливать регенерацию и репарацию хрящевой и костной ткани. Происходит это благодаря высокому тропизму хондроитина сульфата к костно-хрящевой ткани.
В норме в здоровом организме он вырабатывается в достаточном количестве и служит составным элементом синовии. Именно синовиальная жидкость обеспечивает питание хряща, плавное скольжение сустава, амортизацию тряски и толчков при ходьбе или беге.
При нехватке хондроитина сульфата страдает качество синовии – ухудшаются вязко-эластичные свойства, смазочная функция, суставные поверхности быстрее истираются и изнашиваются. В искусственных условиях этот важный структурный компонент человеческого хряща синтезировать невозможно, поэтому восполнить его недостаток в организме помогает использование природного материала – экстрактивного вещества трахейных хрящей животных (крупного рогатого скота).
Присутствие в составе Хондроксида хондроитина сульфата наделяет препарат следующими свойствами:
- Хондростимулирующее действие – увеличивает выработку гиалуроновой кислоты, являющейся основным компонентом внеклеточного матрикса. Укрепляет соединительнотканные структуры, притягивает и удерживает жидкость в толще хряща, создавая водные подушки, распределяющие нагрузку и поглощающие удары, ингибирует повреждающие ферменты, замедляя разрушение тканей.
- Регенеративное – ускоряет восстановление на клеточном уровне хрящевых поверхностей и суставной сумки в области поражения, сохраняет целостность хряща. Эффект возможен благодаря стимуляции хондроитина сульфата процесса развития зрелых клеток хрящевой ткани (хондроцитов) и синтеза гликозаминогликанов – структурных кирпичиков хряща. Также Хондроксид способствует задерживанию кальция в организме, препятствует его потере костями, защищает от деструкции кости.
- Противовоспалительная активность – повышает устойчивость клеток тканей к действию воспалительных факторов, уменьшает интенсивность воспаления за счет ингибирования провоспалительных цитокинов, торможения выхода в ткани клеточных медиаторов воспаления ферментов лизосом и высвобождения активных свободных радикалов, в т.ч. пагубно воздействующих на суставы, мышцы, сухожилия.
- Анальгезирующий эффект – воздействует на клеточные болевые рецепторы, реагирующие на повреждение тканей, блокирует сигнальные пути, препятствует передаче нервных импульсов и возникновению болевых ощущений. Хондроксид ослабляет разные виды боли: периодическую, исчезающую после отдыха, постоянную ноющую боль, сохраняющуюся и в состоянии покоя и в ночные часы, и боль, спровоцированную движением или физической нагрузкой.
Состав, формы выпуска
Производится Хондроксид российской фармацевтической компанией НИЖФАРМ, входящей в структуру международного концерна STADA AG. Хондроксид выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для перорального приема (таблетки) и наружного (мазь, гель, крем). Различаются они набором вспомогательных компонентов и содержанием активного вещества:
- Таблетки (250 мг хондроитина сульфата) – белые, с небольшими вкраплениями и скошенной кромкой, может присутствовать легкий желтый либо кремовый оттенок. С одной стороны находится разделительная риска. Фасуются таблетки по 10 шт. в ячейковой упаковке. В коробке с инструкцией может содержаться 3, 5, 6, 9 либо 10 таких блистеров. Наполнитель таблетки – целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ), стабилизирующий агент – пентагидрат гидроксикарбоната магния, загуститель – стеарат кальция, дезинтегранты и улучшители высвобождения активного ингредиента – кросповидон, повидон-К30.
- Мазь 5% – светло-желтая субстанция со специфическим запахом, напоминающим чесночный. Выпускается в 30 или 50 г стеклянных банках или тубах. В состав мази входит диметилсульфоксид – местный антисептик, фибринолитик, анальгетик, усиливает терапевтическое действие и проникающую способность состава. Основу мази составляют вазелин и чистый безводный ланолин, в качестве эмульгатора – моноглицериды дистиллированные. До нужного объема масса доводится очищенной водой.
- Гель 5% – полупрозрачная, желтоватого цвета композиция с запахом апельсина. Помещается в алюминиевые тубы. Существует фасовка по 20 г, 25, 30, 35 и 40. Основа геля – карбопол. Также, помимо диметилсульфоксида, в состав включены антисептики изопропиловый и этиловый спирты, дезинфектанты натрия метабисульфит и нипазол, растворитель пропиленгликоль, консервирующее средство нипагин, апельсиновый ароматизатор.
- Крем Хондроксид Форте (на 100 г крема 5 г
хондроитина сульфата и дополнительно 1 г противовоспалительного нестероидного средства Мелоксикам) – цвет крема варьируется от светло-желтого с зеленью до желтовато-зеленоватого. Присутствует характерный для диметилсульфоксида чесночный запах. Помещается кремовая субстанция в алюминиевые или пластиковые тубы вместимостью от 10 до 100 г.В основе крема: вазелин и жидкий воскоподобный парафин, стабилизатором и загустителем выступает цетостеариловый спирт. По инструкции крем содержит эмульгатор, увеличивающий проникание состава через кожу – макрогола цетостеарат, антибактериальный консервант имидомочевину, дезинфектант натрия метабисульфит и очищенную воду. - Под маркой Хондроксид Максимум выпускается также мазь (крем), содержащая в качестве активного компонента глюкозамин. Это предшественник гликозаминогликанов, входящий в состав синовии, является строительным компонентом, необходимым организму для синтеза хондроитина сульфата. Хондроксид Максимум обладает всеми свойствами мази Хондроксид на основе хондроитина сульфата.
Как действует Хондроксид
Как указано в инструкции, Хондроксид – лекарство длительного действия, характеризуется отсроченным лечебным эффектом, поэтому на быстрый результат рассчитывать не стоит, зато действует препарат еще 3-5 месяца после завершения приема. Минимальная продолжительность курса терапии зависит от пути введения активного вещества в организм.
К лечению дегенеративных заболеваний суставов и позвоночного столба обычно подходят комплексно – Хондроксид часто сочетают с анальгетиками и НПВС, что позволяет уменьшить их дозировку и избежать серьезных побочных явлений, особенно со стороны органов ЖКТ.
Чтобы уменьшить риск развития аллергических реакций, сырье для Хондроксида проходит несколько степеней очистки. Входящие в состав вещества потенцируют действие друг друга, благодаря чему Хондроксид воздействует на проблему одновременно по нескольким направлениям.
От чего помогает:
- останавливает дальнейшее разрушение хряща (влияет на естественные и патологические процессы), препятствует прогрессирующим дегенеративным дистрофическим изменениям;
- способствует восстановлению поврежденных тканей;
- улучшает внутреннюю соединительно-тканную структуру, укрепляет хрящи, сухожилия связки;
- участвует в выработке синовиальной жидкости, отвечает за ее качество;
- замедляет рассасывание костей, является корректором костного метаболизма и кальциево-фосфорного обмена;
- снижает интенсивность воспаления либо полностью его устраняет, снимает отечность, скованность сустава, возвращает утраченную функциональность;
- оказывает фибринолитическое действие (мазь и гель) – способствует ферментативному расщеплению фибрина кровяного сгустка и устранению тромба;
- уменьшает ощущение боли.
Действует Хондроксид в месте локализации патологического очага. Инструкция приводит основные фармакокинетические параметры медикамента:
1Всасывание: при введении в организм хорошо впитывается, всасываемость активного компонента – 13-14%. Такие высокие показатели абсорбции хондроитина сульфата при местном применении обеспечивает входящий в состав мази и геля диметилсульфоксид. Это местное обезболивающее и противовоспалительное средство, которое кроме лечебного эффекта увеличивает трансдермальный перенос действующего вещества, поскольку само мгновенно проникает через кожу и усиливает проникающую способность других соединений. 2Распределение: Хондроксид характеризуется избирательностью воздействия – легко достигает и преодолевает синовиальную оболочку, проникает в полость сустава, накапливается преимущественно в хряще. Максимальный уровень концентрации отмечается через: 30 мин – в тканях (при использовании наружной формы), 3-4 ч – в плазме (в случае таблеток), 4-5 ч – в синовиальной жидкости, 48 ч – в хряще (удерживается здесь около 5 ч). 3 Экскреция: покидает организм с мочой, выводится в течение суток.Показания к приему
Применяется Хондроксид как для лечения, так и в целях профилактики. В соответствии с официальной инструкцией показанием к использованию являются дегенеративно-дистрофические поражения, такие как:
- деформирующий артроз, поражающий периферические суставы;
- остеоартроз апофизарных суставов, спондилоартроз, унковертебральный артроз;
- остеопороз костей;
- остеохондроз позвоночника – шейного, поясничного или грудного отдела.
Инструкция по применению
Самолечение не приветствуется, как и для чего применять Хондроксид указано в инструкции. Желательно предварительно получить консультацию врача. Исходя из способа введения в организм, препарат может оказывать местное или системное действие. Выбор лекарственной формы зависит от локализации патологического очага и индивидуальных предпочтений пациента.
Рекомендуется курсовой прием лекарства, только регулярное применение может дать ощутимый результат. При необходимости после выдерживания определенного времени (обычно не менее 3-5 месяцев) курсы можно повторять. Правила приема следующие:
- Таблетки: разовая доза 500 мг хондроитина сульфата (2 таблетки). Принимать дважды в день независимо от факта приема пищи, запивать достаточным объемом воды. Длительность лечения – 6 месяцев (последующие курсы могут быть короче
- Мазь (гель): наносить на кожу в области пораженного сустава, распределять препарат легкими втирающими движениями 2-3 минуты, пока состав полностью не впитается. Кратность приема – 2-3 раза в течение суток курсом не менее 2-3 недели.
- Крем Хондроксид Максимум: разовая доза – 2-3 см столбик, в сутки наносить крем 2-3 раза. Минимальная длительность использования – 3-4 недели.
- Крем Хондроксид Форте – 1-5 см полоской крема (зависит от размера участка тела) покрывать по 2-3 раза в день область максимальной болезненности. Курс лечения ограничен 2 неделями.
Крем с Мелоксикамом применяется при выраженном болевом синдроме.
В случае обычного 5% состава, часто возникает вопрос: Хондроксид мазь или гель – что лучше?
Обе формы имеют одинаковую дозировку активного действующего вещества и обладают аналогичными свойствами. Между ними единственная разница – текстура: мазь более жирная, гель же быстрее впитывается, легче и равномернее распределяется, не закупоривает поры, не оставляет пачкающих следов. Если рассматривать экономическую составляющую, то предпочтительнее мазь – она расходуется медленнее и стоит немного дешевле геля.
- Любые средства наружного применения запрещено наносить на поверхность кожи, имеющую раневые, воспаленные, инфицированные, ожоговые участки или послеоперационные рубцы.
- Не допускать попадания препарата на слизистые.
- При использовании таблеток требуется соблюдать повышенную осторожность пациентам с нарушениями свертываемости крови и предрасположенностью к кровотечениям.
Хондроксид противопоказан к приему в случае:
- индивидуальной непереносимости одного из составляющих лекарства;
- склонности к аллергическим проявлениям;
- детского возраста;
- вынашивания ребенка или грудного вскармливания.
Информации о возможной передозировке лекарством местного действия инструкция не содержит. Отмечается, что длительный прием таблеток в высоких дозах (3 г хондроитина сульфата в сутки и более) может спровоцировать рвоту, диарею, геморрагическую сыпь в виде точек или пятен.
Побочные эффекты
Хондроксид – безопасный препарат, переносится хорошо. В редких случаях в ходе лечения может появиться:
- аллергическая реакция;
- многократный жидкий стул, тошнота, вплоть до извержения содержимого желудка (при приеме таблеток).
Никаких запретов на сочетание наружных форм Хондроксида с другими медикаментозными средствами инструкция не накладывает. Имеются ограничения лишь на совместный прием таблеток с антитромботическими и фибринолитическими средствами (ввиду усиления оказываемого ими эффекта).
Стоимость препарата, аналоги
Все существующие формы Хондроксида отпускаются без предъявления рецепта. Таблетки и гель хранятся 2 года в условиях комнатной температуры (не выше 25 градусов). Мазь сохраняет свои лечебные свойства в течение 3-х лет, но храниться она должна в затемненном месте с соблюдением температурного режима – при 2-20 градусах. Приобрести Хондроксид можно в любой аптечной сети. Средняя цена составляет:
- таблетки 250 мг 60 шт. – 570 руб.;
- мазь 5%: 30 г – 320 руб.;
- гель 5%: 30 г – 360 руб., 40 г – 390 руб.;
- крем Хондроксид Форте: 30 г – 420 руб.;
- крем Хондроксид Максимум 8%, производства Сингапур: 50 г – 1050 руб.
При необходимости замены можно выбрать другой хондропротектор на основе хондроитина сульфата, например:
- мазь Хондроитин-Акос, Артрафик;
- таблетки Артра (с глюкозамином), Артро-Актив, Артра МСМ Форте (с глюкозамином, гиалуроновой кислотой, метилсульфонилметаном);
- капсулы Структум; с глюкозамином – Терафлекс и Кондронова; с глюкозамином и ибупрофеном – Терафлекс Адванс;
- гель Хондроитин;
- крем с мелоксикамом – Терафлекс Хондрокрем Форте.
Все хондропротекторы сознаны из натурального сырья, из-за разницы в технологии вытяжки, очистки и производства точным сходством препараты-аналоги обладать не могут. Прежде чем начать лечение, желательно проконсультироваться с врачом.
Оставить комментарий