В педиатрии проблема воспалительных заболеваний суставов стоит на одном из первых мест и широко обсуждается специалистами. Именно ювенильный артрит у детей обычно становится причиной инвалидности. Но за последнее десятилетие наблюдаются успехи в лечении такой сложной патологии как ювенильный артрит.
Ювенильный артрит – это общее обозначение группы заболеваний носящих ревматический характер в детском и юношеском возрасте включающие в себя: ювенильный хронический артрит, ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, ювенильный ревматоидный артрит, артрит возникающий при заболевании кишечника (неспецифический энтереоколит, болезни Уиппла и Крона)
Критериями для постановки диагноза являются:
- – длительность суставного синдрома более трех месяцев;
- – возраст менее 16 лет;
- – исключены другие формы суставных заболеваний
Одной из форм ювенильного артрита является ювенильный ревматоидный артрит. Это заболевание обозначается как самостоятельная нозологическая единица, напоминающая ревматоидный артрит у взрослых людей. Этот термин используется тогда, когда пациент болен артритом более трех месяцев и имеет как минимум 2 из пяти возможных следующих признаков:
- наличие под кожей в районе сустава ревматоидных узелков.
- симметричный полиартрит с поражением нижних и верхних конечностей.
- деструктивный артрит.
- поражение мелких суставов кистей рук с типичными деформациями.
- позитивность по РФ (ревматоидной фактор)
Этиология ювенильного артрита
Ювенильный ревматоидный артрит у детей – довольно распространенное заболевание. Этиология и механизм, поддерживающий воспалительные процессы в синовиальной оболочке суставов полностью не известен. Но доподлинно известно, что в основе заболевания лежит инфекция, которая была вызвана микроорганизмами неизвестного типа или это аутоиммунная реакция организма на неизвестный стимул. Также причиной могут быть травма сустава, общее переохлаждение организма, введение белковых препаратов. В основе такой неадекватной реакции организма у пациентов с ювенильным ревматоидным артритом лежит гиперчувствительность к различным внешним факторам среды, в результате, возникает сложный иммунный ответ, приводящий к прогрессированию этого заболевания. Некоторую роль играет также наследственная предрасположенность.
Симптомы
Заболевание может иметь острую или подострую форму.
При острой форме развития у ребенка может наблюдаться высокая температура тела, присутствует болезненность, а затем отек в суставах, чаще это бывает симметрично. Но бывает такое, что симметричность проявляется не сразу, а с задержкой по времени от нескольких дней, до нескольких недель. Поражаются обычно крупные суставы, но бывает и так что, с самого начала заболевания страдают мелкие суставы рук и ног. Типично для этой болезни поражение суставов шейной части позвоночника. Суставы становятся болезненны, отечны и в редких случаях кожа вокруг них гиперемирована. Температура тела постоянно растет и может достигнуть 38-39 гр. Нередко на кожном покрове тела и конечностей может появиться полиморфная аллергическая сыпь, могут увеличится переферические лимфатические узлы, а также селезенка и печень. Общий анализ крови показывает наличие анемии, повышение концентрации lg, в основном lgG, увеличение СОЭ до 40-60 мм/ч.
У подострой формы наблюдаются те же симптомы, но в более легкой форме.
Ювенильный ревматоидный артрит у детей лучше диагностировать на ранних этапах заболевания, потому что правильно назначенное лечение у врача ревматолога может сократить последствия его развития. Поэтому, если у ребенка наблюдаются симптомы и жалобы, связанные с болезненностью суставов следует немедленно обратиться к врачу.
Оставить комментарий