Как лечить артроз коленного сустава: от профилактики до терапии

Как лечить артроз коленного сустава, что это было эффективным? Нужно помочь своему организму, снизить нагрузку, нормализовать обмен веществ, улучшить функционирование кишечника, облегчить задачу почкам и печени. То есть, снизить лишний вес, начать правильно питаться, уменьшить количество животных жиров, мяса, легко усваиваемых углеводов. Включить в меню блюда из овощей, кисломолочные продукты, ржаной, отрубной хлеб или из муки грубого помола.

Залогом лечения является правильная постановка диагноза. Поражения суставов являются симптомом многих заболеваний, имеющих различные схемы лечения. Поэтому диагностическая ошибка, а тем более самостоятельная постановка диагноза могут обойтись больному слишком дорого.

Вопрос о том, как лечить артроз коленного сустава, не является для современной медицины не новым. Для его лечения сейчас существуют различные методы, как терапевтические, так и хирургические. Поскольку обращение к методам хирургическим всегда является крайней мерой, рассмотрим терапевтические способы.

Лекарственные препараты

Эффективность лечения зависит от стадии разрушения сустава, его своевременности. Начинают его обычно с нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, диклофенак, пироксикам, вольтарен и другие, мазь диклофенак для наружного применения).

Они не оказывают прямого воздействия на причину заболевания и не останавливают разрушение сустава, их влияние идет исключительно на уменьшение основных симптомов. Снижаются признаки воспаления, спадает отек, исчезает или становится намного меньше боль.

При помощи указанных противовоспалительных средств снимаются сильные болевые ощущения, что дает возможность постепенно перейти к другим методам лечения, например, массажу, который из-за боли и воспаления был бы противопоказан.

Но длительное применение этих средств нежелательно, т. к. это маскирует проявления болезни, создавая картину полного излечения, на самом же деле болезнь при этом может прогрессировать. К тому же побочные действия, могут еще больше усиливать процессы разрушения хряща. Поэтому, если стоит вопрос о необходимости длительного применения лекарств этой группы, предпочтение стоит отдать селективным противовоспалительным препаратам.

Обязательно при установленном диагнозе – артроз коленного сустава, назначают сосудорасширяющие средства: усиление питания хряща, синовиальной оболочки сустава приостанавливает разрушение и усиливает процессы восстановления. К ним относятся, например, никотиновая кислота, никошпан, пентоксифиллин (трентал). Для уменьшения аллергического компонента назначают десенсибилизирующие препараты (супрастин, пипольфен).

Хондропротекторы при лечении артроза колена

Как лечить артроз коленного сустава, если не пытаться восстановить структуру поврежденного болезнью хряща?

Для этого применяют группу препаратов, именуемых хондропротекторами. Это прежде всего хондроитинсульфат и глюкозамин.

Они не просто воздействуют на отдельные симптомы, а влияют на причину болезни, способствуя улучшению состояния хрящевой поверхности, улучшая выработку суставной жидкости и ее смазочных свойств.

Они улучшают выработку синовиальной жидкости, улучшают ее свойства, восстанавливают вещество хряща. Единственно, надо помнить, что восстановить можно только то, что еще есть, если же хрящ полностью отсутствует, разрушен, есть костные краевые разрастания, эти препараты не помогут.

Так что, наилучший результат от применения хондропротекторов будет, если начать применять их рано, не позже I или II степени артроза коленных суставов, причем, длительными курсами, несколько раз в год.

К сожалению, действие этих средств далеко не моментальное. Иногда для получения результата требуется 2-3 курса лечения, а это занимает от полгода до полутора лет. И совершенно малоэффективны лекарства этой группы на третьей стадии заболевания, когда хрящ уже полностью разрушен. Но все же из всех применяемых при артрозе лекарств именно хондропротекторы наиболее полезны для больного, помимо этого они почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Инъекции в сустав

Хороший эффект дают внутрисуставные инъекции препаратов, правда, стоит учитывать, что сама процедура может травмировать ткани капсулы и быть причиной инфицирования полости сустава. В сустав вводятся, как правило, кортикостероидные препараты, кеналог, гидрокортизон, целестон. Для длительного действия используют стероидные гормоны (если необходимо снять выраженное воспаление).

Эта процедура выполняется обычно для оказания экстренной помощи больному. При этом достигается быстрое снятие боли и воспаления. Но нежелательно при этом по ряду причин делать инъекции в одно и тоже колено чаще, чем 1 раз в 2 недели.

Если же сустав более спокойный, явных признаков воспаления нет, можно непосредственно в сустав вводить хондропротекторы, они быстро достигают цели и оказывают положительное воздействие.

Значительно улучшает скольжение суставных концов кости друг относительно друга и уменьшают нагрузку на хрящ инъекции гиалуроновой кислоты. Конечно, эти препараты высокоэффективны, если нет выраженного разрушения хряща.

Наружные средства

Пациенты часто задают вопрос, как лечить коленный артроз при помощи наружных средств? Ведь первое, что хочется сделать при болях в колене — это растереть его и тепло укутать.

К сожалению, вылечить артроз ни мази, ни кремы, ни всевозможные растирки не могут. Зато они могут облегчить состояние больного, уменьшая боли и не воздействуя раздражающе на желудочно-кишечный тракт, как противовоспалительные средства. Применяются согревающие мази гэвкамен, меновазин, эспол, а также мази на основе нестероидных противовоспалительных средств — индометациновая, фастум, бутадионовая. Кожа поглощает всего 5-7% действующего вещества, поэтому действие этих мазей не столь эффективно, как хотелось бы.

А вот компрессы при артрозе коленного сустава действуют более эффективно. Для них можно порекомендовать препараты димексид и бишофит, а также медицинскую желчь. Они снимают воспаление непосредственно в его очаге, обладают рассасывающим и обезболивающим действиями.

Массаж и физиотерапия

Физиотерапия при артрозе тоже дает положительный эффект. Применяются такие процедуры, как ультразвук, лазер, магнитотерапия, фонофорез. Благодаря им снижается болевая чувствительность суставов, уменьшаются воспалительные процессы в них, снимается отечность.

Можно применять радоновые, солевые ванночки, накладывать компрессы с бишофитом, желчью, троксевазином.

Если есть возможность, можно пройти курс мануальной терапии, вытяжения. При этом концы костей отодвигаются друг от друга и нагрузка на них уменьшается. Только манипуляции должны проводиться очень осторожно и обязательно квалифицированным специалистом. Мануальная терапия и массаж коленного сустава также дают хорошие результаты, улучшая кровообращение в больном суставе, останавливая развитие разрушительных процессов в нем и восстанавливая до возможной степени его функцию.

Массаж особенно эффективен в начальных стадиях заболевания, когда оно еще не оказало своего полного разрушительного воздействия. Его хорошо выполнять после упражнений лечебной гимнастики. Хорошим подготовительным этапом для массажа будет принятие горячего душа или нахождение в парной. После этого мышцы разогреваются, и массаж оказывает более глубокое лечебное воздействие. При лечении артроза коленного сустава санатории также оказывают благоприятное воздействие. Лечебные грязи улучшают течение восстановительных процессов в хряще, улучшают снабжение суставов полезными веществами и кровоснабжение в них.

В случае если сустав полностью разрушен, может помочь только хирургическое лечение – замена его на искусственный.

Профилактические меры: уменьшить процесс разрушения

Профилактика артроза проистекает из причин его возникновения, основными из которых являются лишний вес, травмы, слабая физическая активность. Занятия физкультурой, выполнение посильных физических упражнений укрепляют окружающие суставы мышцы. Благодаря этому нагрузка на хрящ становится меньше. Полезны утренние прогулки, плаванье.

При этом важно соблюдать чередования нагрузки и отдыха и должную безопасность при выполнении упражнений. Нужно всячески избегать травм и перегрузок. Ведь именно травмы служат одной из главных причин возникновения артроза. Появление микротрещин обусловливает наличие начальных очагов воспаления. Поэтому для спортсменов и любителей спорта нужно не забывать о таком защитном снаряжении, как наколенники.

Профилактика артроза коленного сустава подразумевает также соблюдение диеты. Каждый лишний килограмм веса представляет собой дополнительную нагрузку на суставы ног. Нужно есть меньше сладкого и мучного, а фруктов и овощей, — как можно больше. Исследования показывают, что вегетарианцы намного реже болеют артрозом. Плохо влияют на суставы кофе и крепкий чай, они вымывают из костей кальций, а вот натуральные молочные продукты способствуют пополнению его запасов.