Лечение псориатического артрита достаточно непростое дело, полного выздоровления добиться невозможно, основная цель врача – добиться стойкой ремиссии, предотвратить разрушение суставов.
Это приводит к улучшению качества жизни пациентов и увеличению их активности.

лечение псориатического артрита

Лекарственные препараты делятся на две основные группы – уменьшающие признаки воспаления, облегчающие состояние больного, но не влияющие на патогенез болезни и разрушение суставов.

Вторая группа – лекарственные средства, приостанавливающие дегенеративные изменения в суставах, снижающие иммунную агрессию организма против своих же клеток.

Стандартные и наиболее часто применяемые медикаменты для снятия острого воспаления при лечении псориатического артрита,  уменьшающие боль, отечность, утреннюю скованность суставов – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Сейчас большую популярность приобрели селективные (избирательные) препараты, типа нимесулида, мелоксикама, которые лучше переносятся организмом и не оказывают такого влияния на ЖКТ. В то же время их противовоспалительная активность ниже, чем у неселективных НПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин).

Обычно выраженная противовоспалительная активность характерна для стероидных гормонов (преднизолон, гидрокортизон, полькортолон), но в лечении псориатического артрита может быть парадоксальная реакция обострения и ухудшения кожных и суставных проявлений псориаза. В то же время, гормоны могут снимать острые артритические проявления, высокую температуру.

Хороший эффект при лечении псориатического артрита дает местное применение стероидов – внутрисуставно. Инъекции дипроспана или кеналога в полость сустава быстро снимает местное воспаление, уменьшает болезненность и увеличивает подвижность.

Препараты

Для влияния на патогенез заболевания, уменьшения разрушение костных и хрящевых тканей используют препараты, подавляющие иммунитет и обладающие цитостатическим (приостанавливающим деление клеток) эффектом. К ним относятся метотрексат, препараты золота, сульфасалазин, циклоспорин, колхицин и другие. Действие препаратов наступает медленно, через несколько месяцев от начала лечения, поэтому начинать применять их нужно как можно раньше.

Поскольку они дают немало побочных эффектов, принимать их самостоятельно, без контроля врача нельзя. Раз в месяц нужно будет сдавать общий анализ крови (он покажет, нет ли угнетения кроветворения и насколько стихает воспалительный процесс). Обязательно следует проверять биохимические показатели крови, насколько нарушены функции печени и почек.

Активно развивается направление по исследованию действий биологических препаратов, например, это моноклональные антитела к ФНО (фактору некроза опухоли) ά. Правда, стоит учесть, что они изучаются относительно недолго (10-15 лет), поэтому полностью их действие, в том числе и отдаленные последствия пока неизвестны.

Чтобы помочь лекарствам, следует немного разгрузить суставы, снизить лишний вес. Ликвидация очагов хронической вялотекущей инфекции также поможет улучшить обмен веществ, уменьшить напряженность и дисбаланс в иммунной системе и этим облегчить течение псориатического артрита.