Оглавление
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела представляет собой дегенеративное заболевание позвоночника, сопровождающееся нарушением целостности и структуры его дисков вследствие травм или малоподвижного образа жизни. Разберемся с тем, что собой представляет это заболевание, как оно проявляется и как лечится.
Причины развития и факторы риска
В подавляющем большинстве случаев позвоночные грыжи поясничного отдела развиваются на фоне остеохондроза, сопровождающегося ухудшением питания фиброзного кольца и изменением его структуры. Однако привести к развитию болезни могут и:
- дорожно-транспортные происшествия, падения на спину и удары;
- неправильный подъем тяжестей;
- односторонняя или двусторонняя дисплазия тазобедренного сустава;
- увеличенная или неправильно распределенная нагрузка на межпозвоночные диски;
- туберкулез и опухоли позвоночника;
- обменные нарушения, связанные с заболеваниями эндокринной системы;
- сифилис;
- генетические болезни;
- хронические воспалительные процессы, сопровождающиеся общей интоксикацией организма.
Причем предрасполагающими факторами в данном случае могут стать:
- избыточный вес, приводящий увеличению нагрузки на позвоночник;
- мужской пол;
- возраст 30-50 лет;
- сидячий образ жизни, сопровождающийся ухудшением питания тканей;
- тяжелый физический труд и, в особенности, требующий выполнения монотонных движений;
- курение, ухудшающее насыщение крови и, соответственно, костных и хрящевых тканей кислородом;
- частое травмирование позвоночника.
Стадии развития
В зависимости от степени тяжести течения заболевания различают следующие стадии грыжи:
- первую – пролапс или поясничную протрузию, сопровождающуюся смещением диска на расстояние, не превышающее 2 мм (за пределы тела позвоночника в этом случае он не выходит);
- вторую – краевое смещение диска, характеризующееся сдвигом, не превышающим 1.5см (пульпозное ядро, как и на первой стадии находится в теле позвоночника);
- третью – экструзию, проявляющуюся смещением ядра за пределы тела позвоночника;
- четвертую – свисание пульпозного ядра (может сопровождаться разрывом фиброзного кольца и вытеканием его содержимого).
Признаки
Прежде всего, стоит отметить, что симптоматика любой грыжи проявляется по мере развития болезни. Так, на начальных ее стадиях больного может беспокоить лишь незначительная болезненность в спине. Однако со временем к ней могут присоединяться:
- выраженные боли в крестцовой области;
- чувство тяжести и ощущение слабости в нижних конечностях;
- ограничение подвижности;
- боль, появляющаяся при ходьбе и отдающая в ноги;
- проблемы с внутренними органами;
- защемление нервных окончаний и онемение нижних конечностей.
По мере развития болезни боли переходят на поясницу и ноги.
Осложнения
Наиболее серьезным осложнением межпозвоночной грыжи является люмбалгия, сопровождающаяся острой болью, усиливающейся при любой двигательной активности. Подобное состояние может продолжаться до нескольких недель и значительно ухудшает качество жизни больного.
Терапия
Лечение грыжи во многом зависит от характера течения заболевания, наличия или отсутствия сопутствующих болезней и противопоказаний и может осуществляться как консервативно, так и хирургически.
Медикаментозное лечение
Основной целью медикаментозного лечения заболевания является купирование болевого синдрома в острый его период и предотвращение рецидивов в последующем. С этой целью больным назначаются:
- медикаментозная терапия, подразумевающая использованием нестероидных противовоспалительных средств, уменьшающих боль, снимающих воспаление, уменьшающих отечность;
- паравертебральные и эпидуральные блокады с глюкокортикостероидными препаратами, обладающие обезболивающим эффектом;
- постельный режим, подразумевающий ограничение двигательной активности, недопущение движений, вызывающих боль.
После снятия острой симптоматики заболевшим назначаются:
- лечебная гимнастика (ЛФК);
- физиотерапия.
Целью указанных мероприятий, как правило, является укрепление связочного аппарата и мышечного корсета.
Лечение народными средствами
Лечение народными средствами рекомендуется в качестве дополнения к медикаментозной терапии и позволяет снять отечность корешков спинного мозга, обусловленную воспалением и, соответственно, убрать боль. В подавляющем большинстве случаев с этой целью используются:
- продукты пчеловодства;
- компрессы на основе сабельника болотного или конского жира, обладающих противовоспалительными свойствами и, соответственно, снимающих отек и устраняющих боль;
- растирания пихтовым маслом.
Оперативное лечение
Хирургическое лечение грыжи назначается в крайнем случае – тогда, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной, и подразумевает выполнение одной из следующих операций:
- микродискэктомии, заключающейся в удалении части диска и не исключающей рецидива заболевания;
- ламинэктомии, представляющей собой удаление остеофитов, оказывающих давление на диск в области пораженного участка и способной привести к нарушению опорной функции позвоночного столба;
- установки имплантатов, выполненных из титана, в промежуток между позвонками.
Восстановительный период
Восстановительный период после любой из операций по удалению грыжи подразумевает:
- недопущение нахождения в сидячем положении на протяжении 3 месяцев;
- выполнение упражнений лечебной физкультуры (ЛФК).
Профилактика
Профилактика образования грыжи включает в себя:
- недопущение существенных нагрузок на спину;
- контроль веса;
- сон на средне жестком матрасе, на спине, позволяющий спине расслабиться;
- активный образ жизни, обеспечивающий достаточную нагрузку на спину и укрепляющий корсет мышц;
- здоровое, полноценное питание;
- отказ от курения и алкоголя.
Соблюдение указанных рекомендаций позволяет не допустить разрушение межпозвоночных дисков.
Прогноз
Несмотря на то, что межпозвоночная грыжа поясничного отдела представляет собой серьезное заболевание, способное привести к инвалидизации больного, своевременное и адекватное лечение патологии способно устранить мучительную симптоматику и предотвратить развитие рецидивов.
Спасибо за статью! Все по делу, нашла ответы на свои вопросы.