Межпозвоночная грыжа поясничного отдела представляет собой дегенеративное заболевание позвоночника, сопровождающееся нарушением целостности и структуры его дисков вследствие травм или малоподвижного образа жизни. Разберемся с тем, что собой представляет это заболевание, как оно проявляется и как лечится.

Причины развития и факторы риска

развитие грыжи В подавляющем большинстве случаев позвоночные грыжи поясничного отдела развиваются на фоне остеохондроза, сопровождающегося ухудшением питания фиброзного кольца и изменением его структуры. Однако привести к развитию болезни могут и:

  • дорожно-транспортные происшествия, падения на спину и удары;
  • неправильный подъем тяжестей;
  • сколиоз или лордоз;
  • односторонняя или двусторонняя дисплазия тазобедренного сустава;
  • увеличенная или неправильно распределенная нагрузка на межпозвоночные диски;
  • туберкулез и опухоли позвоночника;
  • обменные нарушения, связанные с заболеваниями эндокринной системы;
  • сифилис;
  • генетические болезни;
  • хронические воспалительные процессы, сопровождающиеся общей интоксикацией организма.

Причем предрасполагающими факторами в данном случае могут стать:

  • избыточный вес, приводящий увеличению нагрузки на позвоночник;
  • мужской пол;
  • возраст 30-50 лет;
  • сидячий образ жизни, сопровождающийся ухудшением питания тканей;
  • тяжелый физический труд и, в особенности, требующий выполнения монотонных движений;
  • курение, ухудшающее насыщение крови и, соответственно, костных и хрящевых тканей кислородом;
  • частое травмирование позвоночника.

Стадии развития

стадии развития грыжи

В зависимости от степени тяжести течения заболевания различают следующие стадии грыжи:

  • первую – пролапс или поясничную протрузию, сопровождающуюся смещением диска на расстояние, не превышающее 2 мм (за пределы тела позвоночника в этом случае он не выходит);
  • вторую – краевое смещение диска, характеризующееся сдвигом, не превышающим 1.5см (пульпозное ядро, как и на первой стадии находится в теле позвоночника);
  • третью – экструзию, проявляющуюся смещением ядра за пределы тела позвоночника;
  • четвертую – свисание пульпозного ядра (может сопровождаться разрывом фиброзного кольца и вытеканием его содержимого).

Признаки

Прежде всего, стоит отметить, что симптоматика любой грыжи проявляется по мере развития болезни. Так, на начальных ее стадиях больного может беспокоить лишь незначительная болезненность в спине. Однако со временем к ней могут присоединяться:

  • выраженные боли в крестцовой области;
  • чувство тяжести и ощущение слабости в нижних конечностях;
  • ограничение подвижности;
  • боль, появляющаяся при ходьбе и отдающая в ноги;
  • проблемы с внутренними органами;
  • защемление нервных окончаний и онемение нижних конечностей.
Вначале боли носят тупой, ноющий характер и локализуются исключительно в пораженной области. При этом они могут пропадать в состоянии покоя и усиливаться при подъеме тяжестей, перенапряжении и совершении резких движений.

По мере развития болезни боли переходят на поясницу и ноги.

Осложнения

 

Наиболее серьезным осложнением межпозвоночной грыжи является люмбалгия, сопровождающаяся острой болью, усиливающейся при любой двигательной активности. Подобное состояние может продолжаться до нескольких недель и значительно ухудшает качество жизни больного.

Терапия

Лечение грыжи во многом зависит от характера течения заболевания, наличия или отсутствия сопутствующих болезней и противопоказаний и может осуществляться как консервативно, так и хирургически.

блокада медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Основной целью медикаментозного лечения заболевания является купирование болевого синдрома в острый его период и предотвращение рецидивов в последующем. С этой целью больным назначаются:

  • медикаментозная терапия, подразумевающая использованием нестероидных противовоспалительных средств, уменьшающих боль, снимающих воспаление, уменьшающих отечность;
  • паравертебральные и эпидуральные блокады с глюкокортикостероидными препаратами, обладающие обезболивающим эффектом;
  • постельный режим, подразумевающий ограничение двигательной активности, недопущение движений, вызывающих боль.

После снятия острой симптоматики заболевшим назначаются:

  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • массаж;
  • физиотерапия.

Целью указанных мероприятий, как правило, является укрепление связочного аппарата и мышечного корсета.

Лечение народными средствами

сабельник для лечения грыжиЛечение народными средствами рекомендуется в качестве дополнения к медикаментозной терапии и позволяет снять отечность корешков спинного мозга, обусловленную воспалением и, соответственно, убрать боль. В подавляющем большинстве случаев с этой целью используются:

  • продукты пчеловодства;
  • компрессы на основе сабельника болотного или конского жира, обладающих противовоспалительными свойствами и, соответственно, снимающих отек и устраняющих боль;
  • растирания пихтовым маслом.
Внимание! Средства народной медицины способны снять боли, но не устранить основную проблему.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение грыжи назначается в крайнем случае – тогда, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной, и подразумевает выполнение одной из следующих операций:

  • микродискэктомии, заключающейся в удалении части диска и не исключающей рецидива заболевания;
  • ламинэктомии, представляющей собой удаление остеофитов, оказывающих давление на диск в области пораженного участка и способной привести к нарушению опорной функции позвоночного столба;
  • установки имплантатов, выполненных из титана, в промежуток между позвонками.

Восстановительный период

 

Восстановительный период после любой из операций по удалению грыжи подразумевает:

  • недопущение нахождения в сидячем положении на протяжении 3 месяцев;
  • ношение корсета;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры (ЛФК).

корсет-бандаж

Профилактика

Профилактика образования грыжи включает в себя:

  • недопущение существенных нагрузок на спину;
  • контроль веса;
  • сон на средне жестком матрасе, на спине, позволяющий спине расслабиться;
  • активный образ жизни, обеспечивающий достаточную нагрузку на спину и укрепляющий корсет мышц;
  • здоровое, полноценное питание;
  • отказ от курения и алкоголя.

Соблюдение указанных рекомендаций позволяет не допустить разрушение межпозвоночных дисков.

Прогноз

Несмотря на то, что межпозвоночная грыжа поясничного отдела представляет собой серьезное заболевание, способное привести к инвалидизации больного, своевременное и адекватное лечение патологии способно устранить мучительную симптоматику и предотвратить развитие рецидивов.