Сонография в отдаленных районах часто зависит от ограничений доступа. Сонограммы обычно интерпретируются после того, как пациент уже покинул объект радиолокаторами за пределами площадки. Если рентгенолог потребует дополнительных изображений для установления окончательного диагноза, необходимо будет провести дополнительное обследование, в результате которого будут повторяться визиты пациента и дальнейшие задержки в диагностике.
Удаленная сонография могла бы преодолеть некоторые из этих ограничений, но для получения соответствующих изображений требуется определенный уровень мастерства и обучения, и это дополнительное осложнение затрудняет удаленную сонографию. Тем не менее, McBeth et al. ранее показали, что портативные ультразвуки могут использоваться для сбора сонограмм удаленно, чтобы исключить опасные для жизни состояния легких, включая апноэ и пневмоторакс. Boman et al. также продемонстрировали преимущества дистанционной эхокардиографии для областей с ограниченным доступом, хотя стоимость и качество изображения не были подчеркнуты. Недавнее испытание на новой телероботической ультразвуковой системе в Университете Саскачевана предоставило некоторые дополнительные сведения.
Телероботическая система была протестирована с роботизированной рукой (MELODY System, AdEchoTech) и ультразвуковой системой (SonixTablet, BK Ultrasound), используемой совместно с системой телеконференций (TE30 All-in-One, HD Videoconferencing Endpoint) для проведения дистанционных абдоминальных исследований на 19 пациентов в местной клинике на расстоянии 2,75 км от центра радиолога / сонографа. Радиолог / сонограф, проводящий тест, смог контролировать каждую часть телероботической системы, включая ультразвук, с помощью дистанционного зонда и электронного блока управления. Система TC позволила им общаться с пациентом и помощником в местном центре во время теста, чтобы запросить любое физическое повторное позиционирование.
По сравнению с золотым стандартом, использующим EPIQ 5 (Philips) или LOGIQ E9 (GE Healthcare) для обычного исследования сонографии, существенных различий в измерениях для печени, селезенки и диаметра проксимальной аорты не наблюдалось. Тем не менее, оценки телероботов переоценили дистальную аорту и распространенные диаметры желчных протоков и уменьшили длину почек. Среди всех сонограмм были выявлены пять патологических данных по двум методам (две почечные кисты, увеличенный общий желчный проток, киста печени и гиперэхогенный фокус в селезенке), три идентифициваны с использованием только обычной сонографии (киста печени, фокальная жирная щадящая печень и небольшая почечная киста), а две были идентифицированы с использованием только телероботической сонографии (маленькая киста почек и полип стенки желчного пузыря).
Хотя система телероботической сонографии действительно обнаруживала патологические места, которые не были идентифицированы с помощью обычной сонографии, тот факт, что она пропустила некоторые случаи, выявленные в результате обычной сонографии, делает использование исключительно этой технологии несколько сомнительными с клинической точки зрения. Хотя пациенты были довольны опытом и заявили, что они снова будут открыты для дистанционного теста, технический аспект необходимо улучшить. Например, сонографы отметили, что при использовании удаленной системы было трудно точно установить суппорты на сенсорный экран, и изображения, полученные с использованием удаленной системы, как правило, оказались более гиперэховыми по сравнению с теми, которые были получены с использованием обычной системы.
Кроме того, с точки зрения экономики и ресурсов удаленная система, используемая в исследовании, стоит столько же, сколько и высокопроизводительные ультразвуковые системы, поэтому, к сожалению, экономии затрат на оборудование не было. Хотя эта удаленная система спасает пациентов от поездок на работу и дает возможность неспециализированным сотрудникам делать тест, получая удаленные инструкции от сонографа через систему телеконференций, этих двух факторов может быть недостаточно, чтобы компенсировать стоимость самой системы и стоимость задействованного персонала, и подробный анализ затрат и выгод необходим для оценки экономических последствий системы.
Оставить комментарий