Сканирование любого участка тела человека с помощью магнитных полей и радиочастотных импульсов – самый информативный метод диагностики. МРТ коленного сустава обеспечивает четкую визуализацию суставных компонентов и близлежащих мягкотканых структур. Для определения локализации патологического очага, степени деструктивных изменений, дифференцировки заболевания процедуру усиливают введением контрастного вещества.

Отсутствие ионизирующего излучения существенно повышает безопасность аппаратного исследования.

МРТ коленного сустава

Возможности процедуры

Высокое разрешение снимков, полученных в различных проекциях и послойном разрезе, позволяет выявить мельчайшие отклонения в области коленного сустава:

  • дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых тканей;
  • воспалительные процессы;
  • аномальное строение;
  • нестабильность связующих элементов;
  • травматические повреждения костных структур – переломы, вывихи, подвывихи;
  • растяжение менисков, связок, сухожилий;
  • смещение надколенника;
  • защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов;
  • наличие свободных тел (суставных мышей) в полости и остеофитов (костных наростов) на поверхности сочленяющих костей;
  • субхондральные кисты;
  • злокачественные и доброкачественные образования.

МРТ исключает необходимость проведения диагностической артроскопии при подготовке пациента к оперативному вмешательству. Предоставляет возможность контролировать эффективность хирургического и терапевтического лечения. Объемные снимки помогают наблюдать за сохранностью установленного имплантата и его правильным местоположением.

Назначение

Показаниями к исследованию рассматриваются практически все суставные заболевания. Но высокая стоимость оборудования стала препятствием к оснащению районных клиник магнитно-резонансными томографами. Кроме того, других методов обследования бывает достаточно для определения диагноза.

На начальных этапах диагностики проводят рентгенографию, УЗИ, КТ коленного сустава. Если результаты задействованных исследований оказываются малоинформативными, обращаются к МРТ.

подготовка к МРТ

Противопоказания

Особенности волн, применяемых при процедуре, объясняют наличие противопоказаний. В первую очередь в разряд «отвергнутых» попадают пациенты, с установленными в теле металлическими конструкциями – штифтами, клипсами, протезами. Любителям татуировок следует обратить внимание на состав красок, нанесенных на кожу, некоторые содержат молекулы металла.

Электромагнитные импульсы нарушают работу кардиостимуляторов, ушных имплантатов, инсулиновых помп.

Ограничениями к проведению служат:

  • острая сердечная и дыхательная недостаточность;
  • кризисное состояние больного;
  • первый триместр беременности;
  • алкогольное, наркотическое опьянение;
  • вес свыше 130 кг (новые томографы отодвинули планку до 250 кг).

При контрастном МРТ:

  • период вынашивания плода и лактации;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение мочеотделения;
  • аллергическая реакция на вводимый компонент.
Пациентам с психоневрологическими нарушениями и боязнью замкнутых пространств рекомендуется проводить МРТ с седацией. Небольшой дозой седативных препаратов человека вводят в сноподобное состояние, при котором он сохраняет возможность реагировать на команды.

Виды оборудования

МРТ коленного сустава осуществляется аппаратами разного типа. Низкопольные, среднепольные – открытые установки. Просты в обслуживании, удобны для детей, лиц с клаустрофобией и избыточной массой тела. Во время процедуры в помещении могут находиться родственники. Но подводит низкое качество изображения. Иногда результаты, полученные на таком оборудовании, требуют подтверждения.

Высокопольные – представляют установку туннельного типа. Характеризуются высококачественной визуализацией, что показывает даже мельчайшие отклонения от нормы. Такая точность дает возможность своевременно обнаружить развитие злокачественных образований. Мощность оборудования сказывается на цене. Обследование закрытым аппаратом обойдется дороже.

аппарат МРТ

Как проходит процедура

Процедура не требует специальной подготовки. Контрастное исследование проводится натощак, после выяснения аллергологического анамнеза и состояния мочевыделительной системы.

Перед сеансом пациента просят снять металлические предметы, удалить из зоны действия томографа электронные предметы, облачиться в медицинскую одежду. Затем больного располагают на выдвижной кушетке. Во избежание случайного движения закрепляют голову и конечности, плавно водворяют в закрытый туннель.

Магнитные импульсы, испускаемые аппаратом, активизируют атомы водорода в теле. Их ядра резонируют, вырабатывают энергию разной частоты. Этот процесс выводится на экран в виде трехмерного изображения.

Кроме шума аппарата и незначительного прогревания обследуемой области другого дискомфорта при сканировании пациент не ощущает. Установка снабжена хорошей вентиляцией и переговорным устройством, по которому поддерживается связь с технологом или врачом.

Изучение одного сустава занимает 20 – 30 минут. Обследование двух сочленений, либо применение контрастного вещества увеличивают длительность сеанса до 40 – 60 минут.

Изучение коленного сустава в движении

Если стандартные методы обследования не зафиксировали никаких патологических изменений, хотя симптоматические проявления носят ярко выраженный характер прибегают к кинетическому изучению коленного сустава. Методика способствует выявлению точной причины, провоцирующей развитие болевого синдрома и ограничения подвижности.

Процедура основывается на выполнении серии изображений коленного сустава в разных положениях. От полного разгибания до сгибания под разными углами – 15, 30, 45, 60, 90 градусов. Сканирование помогает собрать полную информацию о смещение суставных компонентов, их взаимодействии и перераспределении синовиальной жидкости во время движения.

Пациента также располагают на выдвижном столе. Технолог производит сканирование, придавая конечности разное положение. Компьютерная программа обрабатывает полученные снимки, совмещая результаты. Изображение выводится на монитор в виде трехмерного фильма, просмотр которого помогает подробно проанализировать состояние суставных элементов и прилегающих мягкотканых структур.

Расшифровка, цены

При диагностической необходимости расшифровка результатов выдается пациенту через 30 – 60 минут. Некоторые клиники, кроме заключения на бумаге и снимков, предоставляют квалифицированную оценку состояния коленного сустава на электронных носителях. Итоги исследования могут быть направлены на электронную почту, либо размещены в личном кабинете пациента на официальном ресурсе медицинского учреждения.

Ценовая политика строится на технических характеристиках, мощности томографа, необходимости применения контрастных веществ, лекарственных препаратов и дополнительных электронных услуг. Стоимость варьируется от 5000 до 13000 рублей.