Одним из ортопедических приспособлений является воротник Шанца, предназначенный для мягкой фиксации шейного отдела. Его также называют шиной, шейным бандажом или фиксатором. Он используется при комплексном лечении различных состояний у детей и взрослых.

Что такое воротник Шанца?

Воротник Шанца — это съемная мягкая конструкция, состоящая из полипеноуретановой (или поролоновой) основы средней жесткости и чехла. Он выглядит как полоса или валик, сворачивающиеся в кольцо вокруг шеи и занимающие впереди пространство от подбородочной области до грудино-ключичных сочленений.

вид воротника шанца

Для фиксации 2 концов воротника имеется застежка, а удобство ношения обеспечивается наличием анатомических вырезов для подбородка и надплечий. Используемые материалы являются гипоаллергенными и не вызывают раздражения кожи даже при длительном ношении.

Воротник Шанца обеспечивает поддержку шеи, ограничивает амплитуду наклонов головы во все стороны, способствует приданию голове симметричного положения.

Но эта фиксация является мягкой и не влияет на возможность поворотов головы. Этим воротник Шанца отличается от жестких ортезов для удержания шейного отдела позвоночника.

Когда рекомендуется носить воротник Шанца

мужчина в фиксирующем воротникеПоказания для ношения воротника Шанца у детей и взрослых:

  • состояние после травм шейного отдела позвоночника;
  • восстановительный период после оперативных вмешательств на позвоночнике;
  • мышечная кривошея в любом возрасте;
  • мышечная гипотония у детей первого года жизни, связанная  последствиями перинатальной патологии;
  • синдром короткой шеи у детей;
  • неравномерное изменение мышечного тонуса и другие неврологические нарушения, связанные с нарушением кровотока в сосудах шеи;
  • состояние после мануальной коррекции положения позвонков;
  • первые несколько часов после сеанса лечебного массажа.
Рекомендации о необходимости ношения воротника Шанца дает невролог, травматолог, ортопед, специалист мануальной терапии, а для новорожденных ­– педиатр или неонатолог.

После травм шейного отдела позвоночника вначале может потребоваться жесткая фиксация при помощи ортеза, который лишь в реабилитационном периоде будет заменен на более свободный ортопедический воротник Шанца.

Как работает воротник Шанца

Правильно подобранный воротник Шанца выполняет несколько задач:

  • ограничивает наклоны головы во всех направлениях;
  • частично принимает на себя вес головы и передает его на ключицы, снимая часть нагрузки с шейного отдела позвоночника;
  • корректирует положение головы при мышечной кривошее;
  • удерживает шейные позвонки на одном расстоянии друг от друга;
  • уменьшает нагрузку на мышцы шеи и одновременно выполняет роль внешнего каркаса;
  • так как воротник плотный, он сохраняет тепло и даже согревает, что особенно важно после проведенного массажа, зарядки или физиопроцедур.
Все это защищает шейный отдел позвоночника и мышцы от перенапряжения, дает возможность поврежденным структурам восстанавливаться, придает голове и шее правильное положение и препятствует развитию неврологических осложнений.

Как выбрать

Воротник Шанца бывает взрослым и детским, каждая категория выпускается в нескольких размерах. Изделие подбирается индивидуально, причем для ребенка по мере роста нужно приобретать воротник следующего размера.

различие воротника шанца для разного возраста

Для определения нужно размера следует измерить расстояние от ключицы до угла нижней челюсти. Голова при этом должна располагаться прямо, чтобы глаза находились на одной горизонтальной линии с ушными раковинами. Этот показатель соответствует требуемой высоте воротника. Вторым необходимым параметром является обхват шеи, который будет определять необходимую длину бандажа. После измерений нужно сравнить полученные результаты с размерной сеткой производителя, указанной на упаковке.

Важно учитывать, что обозначения размера у разных фирм отличаются, при этом могут использоваться буквенные и числовые символы.

Размер по длине у воротников для взрослых может быть фиксированным или универсальным, что зависит от особенностей крепления и возможности небольшой регулировки объема.

снятие мерки с пациентаЧаще всего размерность следующая:

  • 1 (S) размер соответствует обхвату шеи 35–36 см;
  • 2 размер (М) равен обхвату в 37–38 см;
  • 3й (L) размер – это 40–41 см;
  • 4(XL) размер нужно приобретать при обхвате шеи 42–43 см.

После выбора размера нужно определить нужную высоту воротника, она может составлять 8–13см. У бандажей разных марок могут отличаться глубина вырезов и толщина. Поэтому при покупке стоит примерить несколько вариантов изделия одного размера, так как подбирать воротник Шанца взрослым нужно тщательно, ориентируясь на необходимость его длительного ношения.

Воротник не должен натирать, мешать глотанию и движениям нижней челюсти, сдавливать шею или препятствовать поворотам головы. Между кожей шеи и внутренней поверхностью бандажа должен свободно помещаться 1 палец.

таблица размеров

В то же время подобранный воротник Шанца не может быть абсолютно комфортен, ведь его задачей является ограничение наклонов головы и легкое вытяжение шейного отдела позвоночника. Нижняя челюсть должна упираться в край специальной выемки по верху бандажа, а низ изделия будет упираться в ключицу. Поначалу основное неудобство при ношении будет заключаться в затруднениях при наклоне головы вперед и попытке взглянуть под ноги. Это является нормальным и не требует замены воротника.

Правила ношения

Когда врач рекомендует использовать воротник Шанца, следует уточнить примерную схему его ношения. Важно выяснить, можно ли спать в воротнике Шанца взрослому, когда лучше надевать и сколько по времени его следует носить, в каких ситуациях он является обязательным.

Воротник обычно надевается сразу после сеанса лечебного массажа, физиотерапии или лечебной физкультуры.

Носить шину Шанца следует не более 3–4 часов в день, если врач не дал других рекомендаций. Постоянное использование не позволяет мышцам шеи полноценно работать, что может привести к их постепенной атрофии и снижению силы естественного мышечного корсета.

От этого поддержка позвоночника ухудшится, а проблемы усугубятся. В некоторых случаях врач рекомендует спать в воротнике. При этом следует использовать подобранную ортопедическую подушку.

воротник шанца для мужчин и женщин

Воротник Шанца предназначен для продолжительного ежедневного применения, обычно курс лечения составляет не меньше 1 месяца. При появлении во время ношения бандажа головной боли, тошноты, слабости в руках и других признаков ухудшения состояния нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Это позволит выяснить причину таких симптомов и определиться с возможностью и необходимостью дальнейшего использования шины Шанца.

Противопоказания

Воротник Шанца оказывает скорее поддерживающую, чем корректирующую функцию и хорошо переносится. Тем не менее даже у этого мягкого изделия есть некоторые противопоказания к применению.

Например, воротник нельзя использовать при наличии гнойно-воспалительных и дерматологических заболеваний с высыпаниями на шее и близлежащих областях. Он также противопоказан при нестабильности в шейном отделе, ведь такая мягкая фиксация не способна предупредить смещение позвонка и последующее ущемление спинного мозга.

Появление аллергических реакций на материалы изделия требует прекращения его использования.

Воротник Шанца следует применять по назначению врача, не стоит заменять им рекомендованные более жесткие средства фиксации. При правильном ношении он оказывает должную поддержку и разгрузку шейного отдела позвоночника, что благоприятно влияет на течение основного заболевания.