Остеомиелит позвоночника – это инфекционное поражение костной и близлежащих тканей. Чаще всего возбудителем воспалительного процесса выступает золотистый стафилококк. Заражение возможно при травме позвонков, во время которой болезнетворные бактерии проникают внутрь.

Патологии позвоночника считаются одними из самых сложных и опасных заболеваний. Это объясняется тем, что позвоночный хребет имеет очень сложное строение и расположен близко к жизненно важным системам организма – нервная магистраль и костный мозг. Нарушения этих областей способны вывести из строя работу внутренних органов, нервной системы и кровотока. Представляют большую угрозу для полноценной жизни пациента. Кроме костного мозга остеомиелит поражает многие составляющие кости (надкостницу, хрящевую ткань, губчатое вещество).

Остеомиелит позвоночника

Классификация заболевания

Тип остеомиелитаОписание
По форме развития
ОстрыйВпервые диагностированное поражение. Обязательно развиваются воспалительные процессы. Назначаются антибиотики для устранения действия инфекции, предотвращения наступления осложнений.
ХроническийУстоявшаяся форма заболевания. Имеет несколько периодов обострений. Опасна длительным разрушительным воздействием на ткани позвоночника, риском развития заболеваний кроветворной системы.
По виду проникновения
ЭндогенныйВторое название – гематогенный. Инфекции и бактерии попадают позвоночник с кровотоком. Подразделяется на следующие виды:

  • местный;
  • септико-пиемический;
  • адинамический.

Эндогенный остеомиелит распространен среди пациентов детского возраста.

ЭкзогенныйПроникновение происходит через поврежденные ткани костей. Подразделяется на следующие категории:

  • контактный (к воспалению причастны мягкие ткани вокруг кости);
  • огнестрельный (заболевание вызвано сильным, обширным поражением кости и ее мягких тканей);
  • послеоперационный (нарушение процедуры обработки антисептическими препаратами предметов во время проведения операции);
  • посттравматический (возможен после открытой травмы кости).

Экзогенный остеомиелит по статистике является наиболее распространенным.

Лечение и дальнейшее восстановление зависит от формы приобретения заболевания, пути его проникновения и своевременного обращения к специалисту.

Причины развития

Костные ткани достаточно устойчивы к разного рода бактериям. Образование остеомиелита происходит в том случае, если для инфекции существуют благоприятные условия, что значительно повышает риск инфицирования костей.

К развитию заболевания предрасполагают следующие факторы:

  • Слабая иммунная система (наличие СПИДа, ВИЧ, рака).
  • Плохое питание. Переедание или недоедание способно снизить защитные силы организма.
  • Сахарный диабет.
  • Применение кортикостероидов.
  • Плохо обработанные медицинские катетеры. Являются причиной занесения больничной суперинфекции, инфекции устойчивой к различным антибиотикам.
  • Травмы костей или близлежащих тканей.
  • Возраст после 50 лет.
  • Наркомания. Применение внутривенных инъекций наркотиков чаще всего проводится необработанными иглами. Это становится причиной передачи инфекции через кровь.
  • Нарушения кровообращения.

В большинстве случаев воспалительный процесс развивается в поясничном отделе спины. Это объясняется особенностью венозного кровотока позвоночного отдела.

Симптоматика

Главным признаком заболевания является сильный болевой синдром, который устраняется только с помощью обезболивающих препаратов. Неприятные ощущения снижают свою активность в обездвиженном положении тела. При прикосновении к пораженному участку можно ощутить небольшой отек и болезненность.

Остеомиелит сопровождается следующими симптомами:

  • четко выраженные вены в области травмы;
  • снижение массы тела;
  • повышение потливости, независимо от времени суток;
  • возможны судороги;
  • повышение температуры тела, ощущение озноба;
  • в ночное время усиливаются болевые ощущения;
  • понижение артериального давления;
  • тахикардия.

симптомы остеомиелита

Первоначальные признаки заболевания можно спутать с другими патологиями спины. Для точного установления недуга требуется проведения полноценной диагностики с применением лабораторных исследований.

Диагностические мероприятия

Основной задачей диагностики спинных болезней является своевременное выявление причин развития заболевания. Современные комплексные способы исследований позволяют определить тип возбудителя, путь его проникновения и его влияние на окружающие ткани.

В зависимости от формы остеомиелита назначаются следующие виды обследований:

  • Рентген. Выявляет различные скопления в позвонках. Чаще применяется при хроническом течении заболевания.
  • МРТ. Тип исследования популярен тем, что имеет возможность определить с высокой точностью костные патологии. Вовремя обнаружить возможные опухолевые, кистозные, воспалительные образования.
  • КТ. Применяется для выявления точного расположения гнойных скоплений. Точно определяет размер и локализацию мелких и обширных поражений.
  • УЗИ. Показывает участки с большими скоплениями жидкости, гноя. Выявляет патологические ткани, которые подверглись увеличению и изменению.
  • Микробиологическая диагностика. Проведение биопсии для точного определения возбудителя, его чувствительности к разным антибактериальным препаратам. Исследование помогает правильно назначить необходимое лечение.
  • Фистулография. Проводится введение специального контраста в область кости для последующей диагностики с помощью КТ. Позволяет уточнить характер воспаления и степень его распространения.

компьютерная томография

 

Самым распространенным, информативным методом является магнитно-резонансная томография. Использование рентгена имеет очень низкую информативность, так как для правильного отображения патологического процесса должно пройти не менее 3-х недель с момента травмы.

Лечение патологии

В основном применяется консервативное лечение заболевания. Хирургическое вмешательство возможно только в случае необходимости проведения удаления отмерших тканей, декомпрессии нервных окончаний, стабилизации позвонков, обработки тканей, которые подверглись повреждению.

Тип леченияОписание
Консервативное
  • соблюдение постельного режима в течении 3-х месяцев;
  • проведение внешней иммобилизации (для стабилизации позвонков);
  • попутное лечение инфекционных заболеваний всего организма;
  • антибактериальная терапия.

Все манипуляции контролируются с помощью проведения необходимых анализов и снимков пораженной области.

ОперативноеВ течение полугода оперативное вмешательства требуется крайне редко. В основном такой тип лечения необходим для чистки позвонков, ран, устранении некрозных участков.
ФизиотерапевтическоеФизиотерапевтические мероприятия показаны после снятия воспалительного процесса. Используются в качестве общеукрепляющих процедур. Тонизируют, стимулируют и способствуют к восстановлению поврежденный участок позвоночника.

Тип лечения, время проведения и его итоги зависят от готовности организма восстанавливаться. Наличие других хронических недугов, возрастная категория пациента играет большую роль в скорости выздоровления.