Оглавление
Болезни позвоночника, равно как и иных частей опорно-двигательного аппарата подразделяются на две группы – спровоцированные возрастными и нарушениями на генном уровне и вызванные болезнетворными бактериями. Остеомиелит позвоночника представляет собой одно из наиболее опасных заболеваний второй группы, чреватых серьезнейшими осложнениями. Объясняется это тем, что указанная патология носит системный характер и поражает как позвоночный столб и иные части скелета, так и органы кроветворения.
Рассмотрим, что собой представляет эта болезнь.
Формы заболевания
В зависимости от характера течения заболевания различают две формы течения остеомиелита – острую и хроническую.
Острая форма болезни ставится при ее первом появлении, характеризуется быстрым развитием воспаления и предполагает незамедлительный прием антибактериальных препаратов.
В зависимости от путей попадания в позвоночный столб бактерий, острый остеомиелит подразделяется на:
- эндогенный (гематогенный);
- экзогенный.
- септико-пиемический;
- местный;
- адинамический.
Экзогенный остеомиелит развивается на фоне повреждений травматического характера и подразделяется на:
- посттравматический, являющийся следствием открытого перелома кости;
- огнестрельный, появляющийся при обширном тканевом поражении;
- послеоперационный, развивающийся вследствие несоблюдения антисептических правил при проведении операций;
- контактный, появляющийся из-за гнойных процессов, развивающихся в окружающих позвонки тканях.
Причины развития
Основной причиной развития остеомиелита является проникновение болезнетворных бактерий в позвонки извне или через кровь.
Возбудителями эндогенной формы болезни являются стафилококки и стрептококки, а экзогенной – как правило, синегнойная палочка.
Причиной острого гематогенного остеомиелита может послужить одна из следующих инфекций:
- пиодермия;
- омфалит;
- нагноение десен;
- панариций;
- тонзиллит;
- воспалительные процессы в среднем ухе;
- фурункулез.
Привести к посттравматическому остеомиелиту могут:
- значительные повреждения мягких тканей, сопровождающиеся их загрязнением;
- ранения, носящие огнестрельный характер;
- оперативное лечение переломов с применением пластин, спиц и винтов из металла;
- открытые переломы.
В число дополнительных факторов, приводящих к появлению указанной патологии, входят:
- атеросклеротическое поражение сосудов;
- злоупотребление алкоголем и наркотиками, табакокурение;
- варикоз;
- сахарный диабет;
- ослабление иммунитета;
- опухоли, носящие злокачественный характер;
- функциональные расстройства печени и почек;
- возраст старше 45 лет;
- дистрофия;
- отсутствие селезенки;
- плохое питание.
Рекомендуем прочесть про: ортопедический стул для школьника.
Симптоматика
Основным признаком остеомиелита позвоночника является боль в спине, не снимаемая тепловым воздействием и уменьшающаяся при приеме обезболивающих препаратов и соблюдении постельного режима больным. Кроме того, болезнь могут сопровождать:
- высокая температура тела и озноб;
- судорожная активность;
- тахикардия;
- повышенная потливость;
- гипотония;
- похудение;
- венозный рисунок в области воспаления.
Диагностика
Выявление остеомиелита позвоночника производится при помощи:
- рентгенографии, позволяющей выявить деструктивный процесс в случае, если продолжительность его развития превышает период времени в несколько недель (на начальных стадиях подобная техника, как правило, не приносит результата);
- КТ, позволяющей увидеть структурные изменения в позвонках и гной и определить степень выраженности деструктивного процесса;
- МРТ, способствующей точному выявлению патологических изменений ( процессов воспалительного характера, развивающихся в позвоночном канале) и исключению бактериального поражения мягких тканей;
- УЗИ, предоставляющего сведения об областях локализации гнойного содержимого, отеках мягких тканей, патологий костной поверхности;
- радионуклидной диагностики, позволяющей обнаружить болезнь на начальных стадиях, определить область ее распространения и уровень развития деструктивных процессов (диагностика результативна с первых суток заболевания);
- фистулографии, заключающейся во введении в костные ткани контраста с последующим отображением процесса на мониторе (позволяет уточнить характер патологии, оценить уровень ее распространенности);
- микробиологическое исследование, позволяющее определить возбудителя заболевания (точность метода составляет около 75%).
Терапия остеомиелита позвоночника
Терапия остеомиелита позвоночника производится комплексно и подразумевает:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапию;
- хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение включает в себя:
- антибиотики;
- дезинтоксикацию (внутривенное введение физраствора и его аналогов);
- нестероидные противовоспалительные средства.
Физиотерапевтическая терапия назначается в период ремиссий (при условии отсутствия маркеров воспаления в моче, ликворе и крови) и включает в себя:
- массаж спины, позволяющий расслабить мышцы и усилить кровоток (10-14 сеансов проводимых каждый день);
- электрофорез, уменьшающий отеки и снимающий боль (10 сеансов, проводимых через день);
- упражнения ЛФК, выполняемые ежедневно на протяжении 1-2 месяцев после исчезновения симптоматики;
- санаторно-курортное лечение в теплое время года в специализированных учреждениях, расположенных в окружении сосновых лесов в регионах с сухим климатом.
Хирургическое лечение используется при неэффективности медикаментозной терапии и подразумевает:
- вскрытие пораженной области;
- очищение от некротических масс и гноя;
- установку стабилизирующих конструкций (штырей и пластин) при нарушении целостности позвоночника;
- постановку дренажа;
- ушивание раны.
Читайте: что такое фибромиалгия.
Лечение народными средствами
Несмотря на то, что средства народной медицины помогают при множестве суставных болезней, при остеомиелите позвоночника их использовать нельзя – они не только не принесут результата, но и могут усугубить течение болезни вплоть до смерти больного.
Последствия
В число последствий остеомиелита позвоночника входят:
- сердечная и дыхательная недостаточность;
- паралич рук и ног;
- заражение крови.
Профилактические меры
Профилактика остеомиелита позвоночника включает в себя:
- ведение активного образа жизни;
- занятия плаванием;
- своевременное обнаружение и адекватное лечение инфекционных болезней, носящих как острый, так и хронический характер;
- отказ от табакокурения и спиртного.
Прогнозы
Ход излечения пациента напрямую связан с:
- особенностями работы его иммунной системы;
- возрастом;
- степенью развития инфекционного процесса;
- качеством проведенного лечения.
Положительным результатом в данном случае считается отсутствие рецидивов на протяжении 3 лет с момента завершения терапии.
Оставить комментарий