Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается на фоне дегенеративных изменений фиброзно-хрящевых образований и подлежащих костных сегментов. Из-за особенностей строения средней части скелета патологические отклонения выявляются в этой области реже, чем в шейном и поясничном отделах. Ограниченная мобильность межпозвоночных дисков, сочленяющихся с ребрами, уменьшает вероятность их повреждений.

остеохондроз грудного отдела позвоночника

Причины

Определить точную причину зарождения остеохондроза медицинскому сообществу не удалось до сих пор. Клинические исследования в той или иной степени подтверждали разные теории.

Основная версия – значительная перегрузка позвоночного сегмента, образующаяся в результате:

  • нарушения осанки;
  • аномальных отклонений в строении позвоночника;
  • профессиональной деятельности, связанной с подъемом тяжести, либо с длительной вибрацией позвоночного столба;
  • повышенной массы тела;
  • травматических повреждений;
  • длительного нахождения в неудобном положении;
  • искривления позвоночника;
  • плоскостопия;
  • чрезмерных физических нагрузок.
Заболевание рассматривается как признак старения организма, нарушения гормонального фона, неполноценного питания, психоэмоциональной нестабильности.

Проявление раннего остеохондроза связывают с наследственной предрасположенностью, слабой физической подготовкой, ограничением двигательной активности. Особенно это касается лиц, проводящих длительное время за компьютером.

болезнь люмбаго

Развитие

Фиброзно-хрящевое образование, обеспечивающее подвижность позвоночника и играющее роль амортизатора, состоит из трех частей:

  • пульпозное ядро – студенистая масса, обогащенная водой;
  • фиброзное кольцо – переплетение твердых волокнистых структур, позволяющих выдерживать нагрузки;
  • гиалиновый хрящ – отделяет образование от тела позвонка.
Под влиянием различных факторов снижается проницаемость краевой пластины, нарушается поступление кислорода и питательных веществ к диску. Пульпозное ядро утрачивает гидрофильные свойства, что в свою очередь приводит к отмиранию клеток в фиброзном кольце.

Межпозвоночный диск уплощается, деформируется. Через трещины гиалинового хряща выпячиваются фрагменты фиброзного кольца, иногда вместе с пульпозным ядром. Формируются протрузии, грыжи, развивается остеохондроз. Изменение высоты диска провоцирует смещение фасеточных суставов и соседних позвонков, растяжение суставных капсул, нестабильность пораженного сегмента.

Патологические отклонения способствуют беспорядочному разрастанию костной ткани (остеофитов) в ненадлежащих местах и развитию корешкового синдрома (раздражению корешков спинного мозга).

стадии остеохондроза

Симптоматические проявления

Ведущим симптомом при остеохондрозе выступает боль. Дискомфортные ощущения отличаются интенсивностью. Чрезмерное напряжение мышц, поддерживающих пораженный позвоночный сегмент, сопровождается тупым болевым синдромом. При ущемлении нервных окончаний развивается межреберная невралгия, для которой характерна острая приступообразная боль по ходу расположения межреберных нервов.

Болезненные отклонения усугубляются при движении (повороты, наклоны туловища), чихании, кашле, иногда иррадиируют в конечности. Локализуется боль в области грудной клетки, грудине, правом или левом боку, в межреберных промежутках.

Состояние может осложняться:

  • потерей кожной чувствительности, либо парестезиями
  • приступами мигрени;
  • общей слабостью;
  • расстройством пищеварения;
  • нарушением мочеиспускания;
  • затрудненным дыханием;
  • повышенным потоотделением;
  • утратой двигательных способностей;
  • тошнотой;
  • головокружением;
  • половой дисфункцией.
Из-за клинических проявлений, замаскированных под симптомы других патологий, заболевание именуют «хамелеоном». Боли за грудиной часто принимают за приступы стенокардии, ишемию, инфаркт миокарда, воспаление легких, гастроэнтерологические нарушения.

боль в груди

В отличие от приступа стенокардии болевой синдром при остеохондрозе грудного отдела позвоночника не устраняется приемом нитроглицерина.

Лечебные мероприятия

Лечение остеохондроза – процесс, требующий комплексного подхода.

В острых фазах назначается медикаментозная терапия, включающая применение:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов (Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен);
  • анальгетиков центрального действия (Катадолон);
  • миорелаксантов, устраняющих мышечный спазм (Тизанидин, Мидокалм, Толперизон);
  • противосудорожных средств, уменьшающих компрессию нервных окончаний (Габапентин, Карбамазепин);
  • препаратов для улучшения периферического кровообращения (Актовегин, Кавинтон, Трентал);
  • витаминов группы В;
  • седативных средств, поддерживающих нервную систему;
  • хондропротекторов, стимулирующих регенерацию хрящевой ткани.
Эффективно купировать болевой синдром помогают лечебные блокады. Процедура предполагает инъекционное введение анестетиков или кортикостероидов непосредственно в очаг поражения.

Для местного применения показаны мази, гели, кремы, обладающие раздражающим действием (Финалгон, Випросал, Гевкамен). Препараты оказывают анальгезирующее действие, усиливают локальное кровообращение.

мазь Финалгон

Схема лечения и дозировка подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом возможных противопоказаний.

Альтернативные методы

В период ремиссии к лечению подключают физиотерапевтические процедуры и ортопедические методики.

Тракционная терапия – плавное вытяжение позвоночника для увеличения межпозвонковых щелей. Устраняет смещение позвонков, сдавление спинномозговых нервов и окружающих мягких тканей выпавшими фрагментами диска.

Рефлексотерапия – комплекс методов воздействия на биологически активные точки человека.

Включает обширный перечень лечебных приемов:

  • иглоукалывание;
  • электропунктуру – иглоукалывание с электростимуляцией;
  • криопунктуру – воздействие холодом;
  • лечение горячими и холодными камнями;
  • воздействие магнитными и электрическими полями, ультразвуком;
  • точечный массаж подушечками пальцев рефлекторных точек, связанных с пораженной областью;
  • баночный массаж под давлением вакуума.
В домашних условиях рефлексотерапию проводят с помощью игольчатых аппликаторов.

Мануальная терапия, осуществляемая руками опытного врача, способна улучшить лимфо- и кровоснабжение, иннервацию всего позвоночного столба. Восстановить функциональные возможности позвоночных сегментов, устранить компрессию, повысить жизненный тонус. Но процедура должна проводиться с тщательным предварительным обследованием пациента. В противном случае в период обострения, при нестабильности элементов позвоночного столба или наличии стеноза позвоночного канала манипуляции чреваты травматизацией спинномозговых нервов и сосудов.

массаж

Гидротерапия

Лечебные ванны в комплексе с другими видами терапии помогают избавиться от застойных явлений, возникших при остеохондрозе. Специализированные клиники и санатории предлагают воспользоваться бальнеотерапевтическими процедурами с применением естественных, либо обогащенных искусственным путем минеральных вод. Бассейны, наполненные водой с активными минеральными компонентами, для занятий ЛФК значительно увеличивают эффективность упражнений.

При желании не составит большого труда приготовить целебную ванну в домашних условиях. Главное температура воды не должна превышать 36º, а продолжительность нахождения – 15 минут. После завершения процедуры тело не ополаскивается, не протирается полотенцем. Пациент укрывается одеялом, отдыхает 30 – 45 минут.

Солевая. Растворите в воде 1 кг морской соли. Требования к веществу –  природный оттенок, отсутствие красителей и ароматизирующих добавок.

Хвойная. 1 кг зелени любого хвойного дерева промыть, залить водой, довести до кипения, проварить на медленном огне в течение получаса. Настоять отвар 12 часов в защищенном от света месте, процедить, добавить в воду.

Скипидарная. Для приготовления ванн используется белый или желтый скипидар, возможно их соединение. Живичная эмульсия реализуется аптеками в свободном доступе. Необходимая концентрация указана в инструкции.

скипидарные ванны

Гимнастика

Так как одним из факторов, влияющим на зарождение патологии, выступает снижение двигательной активности, устранить возникшие нарушения помогут физические упражнения. Реабилитологами разработаны специальные гимнастические комплексы для лечения и профилактики остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Один из вариантов:

  • Сидя на стуле, опускаем вниз руки, медленно сводим вместе лопатки, распрямляем. Тело в упражнении не участвует, позвоночник не прогибается, работают плечи и мышцы лопаток.
  • Сидя, не опираясь на спинку стула, поднимаем правую руку в сторону, затем вверх, опускаем – в сторону – вниз. Проделываем такие же движения левой рукой.
  • Располагаем руки перед собой, соединив ладони. Надавливая сильно на ладони, напрягаем мышцы рук, груди, плечевого пояса, выдерживаем 3 – 4 с. Расслабляемся, опустив руки вниз.
  • Делаем вращательные движения плечами. При этом максимально отводим плечи вперед, вытягиваем вверх, соединяем лопатки, опускаем вниз. Если не хватает сил, после каждого круга возможен перерыв в несколько секунд. Общее количество вращений – 6.
Упражнения допустимо выполнять стоя, но в обязательном порядке следить, чтобы позвоночник оставался прямым. Комплекс не отнимает много времени, не требует специальных приспособлений. Поработать над укреплением мышечного корсета можно в любом месте, не отрываясь от трудового процесса.