Первое, что следует предпринять взрослому при низком гемоглобине – выяснить причину снижения, следующим шагом станет коррекция железодефицитного состояния путем приема препаратов железа. Чтобы компенсировать дефицит этого важнейшего микроэлемента и повысить тем самым содержание гемоглобина, дополнительно рекомендуется обогатить рацион питания правильными продуктами.

Выбирая препарат для лечения, необходимо знать, что лекарственных средств, включающих железо, на фармацевтическом рынке множество. Есть однокомпонентные и комбинированные, препараты различаются набором активных веществ, формой и количеством железа, его биологической доступностью организму, спектром действия, способами введения, основными показаниями к применению.

Пониженный гемоглобин – что это значит

Гемоглобин – один из важных компонентов крови, предает ей красный оттенок, определяет самочувствие и работоспособность человека. Выполняет в организме несколько ключевых функций: обеспечивает захват кислорода, его доставку и высвобождение в органах и тканях, нуждающихся в кислороде. Также он отвечает за связывание, транспортировку и освобождение углекислого газа в легких. От концентрации гемоглобина в крови зависят все происходящие в клетках обменные процессы. По своему химическому строению и структуре гемоглобин относится к сложным соединениям, является железосодержащим белком эритроцитов, который наиболее хорошо изучен учеными. Низкий гемоглобин самостоятельной болезнью не является.

Данное состояние рассматривают как показатель уменьшения:

  • количества молекул белкового соединения в единице крови;
  • способности гемоглобина связывать кислород (в норме он несет до 4 молекул кислорода).
Снижение уровня гемоглобина связывают с дефицитом общего железа и последующим нарушением синтеза железосодержащего белка. В сочетании с другими показателями в общем анализе крови уровень гемоглобина является маркером, который указывает врачу на имеющийся патологический процесс, помогает определить причину заболевания. На основании результата анализа врач может оценить риск осложнения и подобрать больному (взрослому или ребенку) оптимальную схему лечения.

Норма гемоглобина в анализе крови

Нормы содержания зависят от возраста, половой принадлежности (у взрослых), физиологических особенностей. Измеряется гемоглобин в граммах либо молях на литр цельной крови. У женщин «нормальные» значения более низкие (в период 2-ой половины беременности цифры еще меньше: от 110 до 155), чем у мужчин. Наибольшая концентрация отмечается в младенческом возрасте (180-240), к 3-6 мес. она снижается, затем постепенно увеличивается, а к 15-18 годам стабилизируется.

У взрослых после 45-65 лет наблюдается тенденция к снижению уровня. Нормой принято считать значение, входящее в диапазон между нижним и верхним пределом.

За референсные значения принимают:

  • женский пол – 117-155;
  • мужчины – 132-173.

Концентрация гемоглобина – величина относительная, зависящая от конституционального типа сложения человека, характера питания, физической активности, условий окружающей среды, стрессов, проводимой медикаментозной терапии. Снижение уровня может быть вызвано естественными причинами, нередко показатели восстанавливаются сами по себе. Если в бланке анализа указано, что гемоглобин понижен, то потребуется проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Чем опасен низкий уровень на фоне дефицита железа

Пониженная концентрация гемоглобина – серьезный симптом, который игнорировать нельзя. Продолжительное или существенное снижение приводит к блокировке процессов переноса кислорода и углекислоты и, как результат:

  • нарушению дыхательного процесса, кислотно-щелочного равновесия;
  • общему кислородному голоданию или местному нарушению кислородоснабжения;
  • повреждению функционирующих тканей и органов, чувствительных к гипоксии (в первую очередь это ткань почек, сердца, органы ЦНС);
  • замедлению нервных реакций;
  • хронизации имеющихся болезней;
  • ухудшению репродуктивных свойств, когнитивных функций, психологического здоровья;
  • закислению крови;
  • ослаблению иммунной защиты, снижению сопротивляемости простудам, инфекциям;
  • развитию атрофии (отмирание клеток).

Причины дефицита железа

 

В группе риска среди взрослых находятся беременные, женщины с гинекологическими заболеваниями, патологическими маточными кровотечениями, пожилые люди.

Нехватка железа может наблюдаться у детей в период быстрого роста, а также у новорожденных при кровотечении из пуповины, предлежании плаценты. Такое состояние может быть следствием внутреннего кровотечения или явной кровопотери (травма, донорство, менструация, операция и пр.), скудного питания, обезвоживания организма, онкогематологического, аутоиммунного заболевания, болезни ЖКТ, костного мозга, дисфункции почек, инфекции.

Как проявляется пониженный гемоглобин

Обнаружить отклонение от нормы чаще всего удается лишь после сдачи крови на анализ. Его могут назначить в рамках диспансеризации, ведения беременности, отслеживания результатов терапии или в целях уточнения диагноза. Но есть признаки, по которым взрослый может самостоятельно заподозрить формирование железодефицитного состояния.

Нередко недостаток железа и белка в эритроцитах сопровождается неприятной симптоматикой, наблюдается:

  • постоянная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • бледность, сухость кожи, шелушение, трещины;
  • ухудшение состояния волос, ногтей, ранняя седина;
  • комок в горле;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • уменьшение мышечной силы;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • обмороки.
Своевременное приведение уровня гемоглобина к допустимым значениям позволит избежать проблем со здоровьем, развития жизненно опасных видов анемий.

Препараты для поднятия гемоглобина

 
Показанием к назначению препаратов с железом в составе служит уровень гемоглобина менее 110 г/л. Такое состояние расценивается как легкая степень анемии. При значениях менее 90 г/л диагностируют среднюю степень тяжести, менее 70 – тяжелую форму анемии. Значение 2-3 г/л и ниже считается критической величиной, при которой возможен смертельный исход.

Для лечения и профилактики выбираются железосодержащие лекарственные средства, т.к. атомы этого элемента встроены в гемоглобин и обеспечивают обратимое связывание кислорода. Терапия проводится длительным приемом до нормализации уровня и формирования «депо» железа. Из-за ранней отмены возможен быстрый рецидив.

Классификация железосодержащих препаратов

В международной системе классификации АТХ данные препараты объединены под кодом B03 – Антианемические средства, подгруппа B03A.

В свою очередь они разделяются на классы:

  • железа 2+ препараты;
  • на основе трехвалентного железа;
  • комбинации с фолиевой кислотой;
  • комбинации с прочими веществами.

Препараты также классифицируются по способу введения. Есть внутримышечные, внутривенные и пероральные лекарства.

Достоинства и недостатки

Препараты железа, предназначающиеся для перорального приема – простой и наиболее эффективный метод коррекции уровня белка эритроцитов. К достоинствам этого способа лечения можно отнести: доступность лекарств, относительно низкую стоимость, удобство дозирования и введения.

Недостатки:

  • необходимость длительного применения;
  • медленное повышение концентрации гемоглобина;
  • недопустимость использования при болезнях отделов пищеварительного тракта;
  • возможное побочное действие со стороны ЖКТ в виде рвоты, поноса либо запора (тяжелее всего пациенты переносят соли двухвалентного железа).

Препараты для парентерального введения характеризуются лучшей биологической доступностью, всасываемостью, быстрым терапевтическим эффектом, существенным приростом гемоглобина, отсутствием побочных явлений со стороны ЖКТ.

Из отрицательных моментов следует отметить:

  • болезненность инъекций;
  • риск появления опухоли в ягодичной мышце (при в/м введении);
  • возможна (при в/в введении) избыточная реакция иммунной системы – аллергия немедленного типа; оксидативный стресс, когда процессы окисления выходят из-под контроля – образуется много свободных радикалов, повреждающих клетки.

Список препаратов железа

Свойства препарата железа во многом определяются его формулой. Были разработаны лекарства нового поколения с меньшей токсичностью, оптимальной активностью и эффективностью. Назначением препарата и подбором режима дозирования для каждого конкретного пациента должен заниматься его лечащий врач. Ниже приведено описание наиболее востребованных железосодержащих лекарственных средств.

Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование.

Фенюльс

Это поливитаминное средство с минералами в составе. Производится в форме капсул с крышечкой, в которых содержатся разноцветные гранулы. Главное действующее вещество – сульфат железа двухвалентного. Страна-производитель капсул: Индия. Применяются при дефиците железа, гиповитаминозах группы В, сильной кровопотере при месячных.

Капсулы Фенюльс предназначены для внутреннего приема: для коррекции железодефицитного состояния принимать ежедневно в течение 1 мес., для профилактики при обильных менструальных кровотечениях – на протяжении менструации + 1-2 дня до и после. Может оказывать раздражающее действие на кишечник, желудок. Помогает в короткий срок восполнить дефицит железа. В детском возрасте Фенюльс противопоказан. Упаковка 30 капсул стоит 270 руб.

Мальтофер

мальтофер

Под этой торговой маркой (Швейцария) выпускается несколько лекарственных форм, предназначающихся для лечения низкого гемоглобина или профилактики недостаточности железа.

Существуют:

  • капли с дозатором (1 капля соответствует 2,5 мг железа);
  • жевательные таблетки (100 мг железа);
  • сироп с мерным колпачком (1 мл – 10 мг);
  • раствор для в/м инъекций (1 ампула – 100 мг).

Мальтофер – препарат на основе гидроксида железа в виде полимальтозного комплекса. Является лекарством с доказанной эффективностью, входит в группу препаратов-стимуляторов кроветворения. Лечение пероральными формами занимает несколько месяцев. При в/м введении курс составляет 1-25 ампул, применяются ежедневно. Количество зависит от массы тела пациента и уровня гемоглобина.

Беременным, женщинам детородного возраста, кормящим грудью матерям и детям от 0 до 12 лет применять только с разрешения врача. Отпускается по рецепту. Цена: капли 30 мл – 260 руб., таблетки 30 шт. – 310, сироп 150 мл – 280 руб.

Тотема

Комбинированное антианемическое средство от французского производителя. Лекарственная форма: раствор в ампулах, должен приниматься внутрь. Содержит глюконаты микроэлементов: железа (50 мг), марганца, меди. Назначается взрослым и детям, начиная с 3-месячного возраста, для устранения проявлений низкого гемоглобина, лечения ЖДА. Раствор разрешен беременным. Стоимость: 20 ампул 10 мл – 500 руб.

Венофер

венофер

Производится в Швейцарии, предназначается для внутривенного введения. Раствор включает железосахарозный комплекс, состоящий из гидроксида железа 3+ (в 1 мл в пересчете содержится 20 мг). Назначается для быстрого восполнения железа пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника, непереносимостью пероральных форм. Упаковка 5 ампул 5 мл стоит 3900 руб. Заменить его можно более дешевым препаратом ЛИКФЕРР 100 (Индия/Россия), обладающим аналогичным действием.

Актиферрин

Израильский препарат на основе гептагидрат сульфата железа 2+ и заменимой аминокислоты серин, способствующей всасыванию и быстрому попаданию микроэлемента в системный кровоток. Актиферрин характеризуется эффективным действием при меньшей дозировке и лучшей переносимостью. Препарат активно пополняет запасы железа, уменьшает симптомы низкого гемоглобина. Назначается даже новорожденным. Выпускается в форме капель, капсул, сиропа. Грудным детям рекомендуется прием капель – флакон 30 мл стоит 350 руб.

Ферретаб

Швейцарская разработка – желатиновые капсулы пролонгированного действия. Рецептурный отпуск. Препарат включает два активных вещества:

  • железа фумарат – эквивалентно 50 мг микроэлемента;
  • фолиевая кислота – 0,54 мг.

Быстро восстанавливает и поддерживает нормальный уровень железа, предотвращает снижения гемоглобина, предупреждает развитие анемии, хорошо переносится, подходит взрослым и детям. Курс длится 8-12 недель. Цена: 30 капсул – 400 руб.

Ферро-Фольгамма

Лекарство производства Германия – комбинация с витаминами. Присутствует В12, фолиевая кислота. Мягкие желатиновые капсулы содержат 37 мг железа двухвалентного. Витамины необходимы для нормального усвоения железа, образования эритроцитов. Комплекс показан для профилактики недостаточности элементов или лечения железо и фолиево-дефицитной анемии. Назначается детям, беременным. Курс: 1-4 мес. и более (по показаниям). Стоимость – от 600 руб. за 50 шт.

Тардиферон

Французский препарат на основе соли железа 2+. Под торговой маркой Тардиферон выпускаются таблетки (80 мг) пролонгированного высвобождения, покрытые сахарной оболочкой. Всасывание происходит в дистальных отделах тонкой кишки. Препарат не оказывает местного раздражающего действия на слизистую желудка, характеризуется хорошей переносимостью. Подходит беременным, детям старше 6 лет. Цена: 30 шт. – 315 руб.

Ферлатум

Антианемический препарат с трехвалентным железом в составе (в виде железа-протеин сукцинилата, что в пересчете соответствует 40 мг/1 флакон). На рынок поступает в форме раствора для внутреннего приема (через рот). Не повреждает слизистую желудка. Может применяться взрослыми и детьми, начиная с новорожденности. Страна производителя: Италия. Пачка 20 флаконов 15 мл стоит 835 руб.

Феррогематоген

Комбинированный препарат (БАД) из группы антианемических средств, выполнен в форме жевательных пастилок с рассчитанной дозой железа. Отпускается без рецепта. Представляет собой комплекс микроэлементов и витаминов – С, В6, фолиевой кислоты. В качестве источника железа содержит черный пищевой альбумин (гематоген), являющийся концентратом крови крупного рогатого скота, и железа(II) сульфат гептагидрат. Состав дополнительно обогащен медью, которая совместно с витаминами способствует всасыванию железа. Длительность приема – 1-2 месяца. Подходит для детей, беременных, кормящих грудью женщин. Стоимость 30-40 руб.

Как повысить концентрацию гемоглобина с помощью питания

Одной из наиболее частых причин низкого гемоглобина является неправильное питание, а именно недостаточное количество железосодержащих продуктов в пищевом рационе или общее ограничение принимаемой пищи. Для нормального функционирования в организм должно поступать 20-30 мг железа в сутки, из которых в плазму крови попадет лишь 1-2 мг. Этого будет достаточно для покрытия расходов при нормальных условиях. Если организм испытывает повышенную потребность в железе (беременность, большая или хроническая кровопотеря, физические перегрузки, период активного роста), то следует вводить больше железа.

Для поддержания концентрации белка эритроцитов на должном уровне необходимо включать в меню полезные для крови продукты. В период лечения следует отказаться от крепкого чая, кофе, какао, т.к. они мешают усвоению микроэлемента, а вот витамин С наоборот, помогает усваивать железо.

Полезные и богатые железом продукты

Синтез гемоглобина обеспечивает двух и трехвалентное гемовое железо, источником которого служит известный с детства гематоген (плитки и жевательные пластинки продаются в аптеках), а также:

  • красное мясо;
  • субпродукты;
  • рыба;
  • морепродукты.

Для улучшения кровоснабжения и налаживания процесса обновления эритроцитов рекомендуется регулярно употреблять:

  • овощи – морковь, свекла, томат, разновидности капусты, кабачок, редис;
  • морскую капусту;
  • ягоды – шиповник, клюква, земляника, черная смородина;
  • фрукты – яблоки, гранаты, сливы, черешня, груша;
  • пшеничные отруби;
  • гречку;
  • твердые сорта пшеницы;
  • ячмень;
  • бобовые;
  • листовую зелень;
  • орехи и семена;
  • кунжут.

Черная и красная икра

Терапевты и диетологи дали однозначное заключение, что икра – самый лучший источник железа (2,5-3 мг/100 г продукта). Эффект от употребления различных видов практически идентичен. Наиболее полезная – не пастеризованная. Икра является натуральным витаминно-минеральным комплексом, в отличие от других источников железа (мясо, печень) вредного холестерина не содержит. Усвояемость железа составляет более 90%. Противопоказание к употреблению лишь одно – наличие аллергии у пациента.

Лечение народными средствами

Кроме традиционных медикаментозных средств и диеты в целях повышения не критически пониженного гемоглобина прибегают к проверенным рецептам народной медицины. Приготовленные собственными руками из натурального природного сырья отвары и настойки достаточно безопасны, но нужно понимать, что это не способ лечения, а лишь дополнительная помощь. Ждать мгновенного результата от применения таких средств не стоит.

Настои трав

Эффективно работают соки из ягод, фруктов, овощей, травяные настои. Рецепты:

  • Рябина и шиповник, залитые кипятком, 10 мин настаиваются. Затем за полчаса до приема пищи настой выпивается.
  • Клевер, ежевика сизая (или ожина), яснотка белая (похожа на крапиву), зверобой обыкновенный смешиваются, заливаются кипяченой водой. Состав (20 г/200 мл) выпивается за день. Курс – 30 дней.
  • В свежий сок свеклы + моркови + клюквы или лимона добавляется мед и коньяк – все в равном количестве. Растворы перемешиваются в одной посудине, которая затем ставится в холодильник. Через 3 ч можно принимать – по 1 ст.л. 3 р/день.
  • 1 ст.л. травы тысячелистника залить 0,5 л кипятка, оставить на 1 ч, процедить, принимать по 1 ч.л. перед каждым приемом пищи.

Рецепты с медом

Поднять гемоглобин помогает мед в соединении с доступными продуктами и травами, такими как:

  • измельченные в блендере лимоны (прямо с кожурой);
  • пророщенная пшеница;
  • перемолотый лимон и выдержанные в холодильнике (3 и более суток) листья трехлетнего столетника;
  • томатный сок.

Рецепты с использованием гречневой крупы

Вечером взять ½ стакана гречки, измельчить с помощью кофемолки, залить кефиром (1 ст.) и оставить набухать. Набухшую кашу есть на завтрак.

Можно приготовить гречку с медом: потребуется запаренная крупа ½ ст. и столько же измельченных грецких орехов, в смесь ввести 2 ст.л. меда. Полученный состав принимать после еды – по 2 ст.л. дважды в день.

Чесночная настойка

Очистить и промыть 300 г чеснока, залить зубчики 1 л спирта, месяц настаивать, взбалтывая емкость, после чего можно принимать. Достаточно 1 ч.л. за раз, кратность приема – 3 р/день.

Средство с грецкими орехами

Отмерить 1/3 стакана измельченных грецких орехов, 250 мл темного сорта меда, соединить их (дополнительно можно добавить курагу и изюм). Выдерживать смесь в темном месте, периодически перемешивая компоненты. Употреблять перед едой трижды в день по 1 ст. ложке.

Профилактика низкого гемоглобина

Патологическое уменьшение концентрации гемоглобина можно предупредить, если соблюдать комплекс мер, направленных на устранение факторов риска.

Важно (особенно беременным и пациентам из группы риска):

  • следить за своим рационом, сбалансировано питаться;
  • регулярно проходить обследования;
  • выявлять и своевременно излечивать фоновые хронические заболевания;
  • оперативно устранять источники кровопотери;
  • наблюдать за своим состояние, контролировать уровень гемоглобина.
Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование