Довольно актуальной проблемой в современной детской ревматологии являются воспалительные заболевания суставов. В последнее время увеличено распространение такого заболевания как реактивный артрит. Частота заболеваемости реактивным артритом в структуре ревматических болезней составляет примерно от 8 до 41 % в зависимости от страны.
В нашей стране среди других ревматических проявлений реактивный артрит составляет в пределах 56% у детей до 14 лет и 37% у подростков. Такая статистика говорит о значимости этого заболевания в детском возрасте и требует особого внимания и терапевтического подхода к разнообразным вариантам этой патологии.
Реактивный артрит – это не гнойное заболевание поражающее суставы, которое развивается в результате ответа на внесуставное инфекционное заболевание, и нет возможности выделить из сустава причинного агента. Впоследствии термин «реактивный артрит» был заменен в 1959 г. А.И. Нестеровым на «инфекционно-аллергический артрит».
До этого врачи считали, что реактивный артрит является «стерильным» заболеванием, то есть из пораженного сустава не было возможности выделить ни антигены, ни причинный агент. В последующем, по мере совершенствования методов исследования и медицинского оборудования, из синовиальной жидкости суставов удалось выделить антигены к отдельным микробам и даже саму причину воспаления в виде микроорганизмов, которые способны размножаться.
При многолетнем наблюдении за маленькими пациентами, страдающими реактивным артритом, неоднократно из синовиальной жидкости удавалось выделить в одном из случаев кишечную палочку, а в нескольких других случаях ДНК хламидий.
В классификации реактивного артрита принято выделять три группы:
- последствия носоглоточной инфекции;
- урогенитальный;
- постэнтероколитический.
Общим клиническим проявлением данного заболевания является то, что реактивному артриту у детей предшествовало инфекционное заболевание. К моменту начала развития артрита признаки предшествующего заболевания уже отсутствуют. В редких, отдельных случаях артрит может развиваться совместно с инфекционным заболеванием мочеполовой системы, с диареей и поражением органов зрения (иридоциклит, ирит, конъюнктивит). Также может наблюдаться отсутствие аппетита и слабость.
К характерным особенностям реактивного артрита у детей относятся:
- асимметричность проявления суставного синдрома;
- острый характер проявления синдрома в суставах;
- моноартрит или олигоартрит крупных и средних суставов ног.
К классическому перечню симптомов, представленному выше, может присоединиться поражение эпидермиса, которое проявляется кератодермией ладоней и стоп, а также псориазоподобными бляшками на различных частях тела. Затяжной ход заболевания характерен ониходистрофией (изменение поверхности ногтей, цвета, ломкость).
В общем можно сказать, что реактивный артрит у детей это довольно распространенное заболевание и, если ваш ребенок перенес инфекционное заболевание, и после него вы обнаружили перечисленные выше симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Не начинайте самолечение, так как не выявив причин заболевания и не диагностировав, самолечение может ухудшить общее состояние ребенка.
Оставить комментарий