Секвестрированная грыжа позвоночника – это патология, сопровождающаяся нарушением целостности межпозвоночного диска и выпадением пульпозного ядра в просвет позвоночного канала. Указанное состояние существенно снижает качество жизни заболевшего и чревато не только компрессионными последствиями, но и развитием аутоимуной реакции на фоне попадания в спинномозговой канал белка, что в свою очередь, может обернуться воспалением и отеком оболочек спинного мозга, окружающих тканей и нервных окончаний.

Причины развития

формирование грыжиВ основном, патология развивается на фоне:

Разновидности

В зависимости от расположения патологии различают секвестрированную грыжу следующих отделов позвоночного столба:

  • шейного;
  • поясничного;
  • пояснично-крестцового.

стадии развития заболевания

Симптоматика

Симптоматика заболевания во многом зависит от места локализации патологии.

Так, при нахождении патологии в шейном отеле позвоночника, больной может страдать от:

  • головной боли;
  • выраженной болезненности в шейно-воротниковой зоне, усиливающейся после физических нагрузок;
  • поэтапного истощения мышц рук;
  • слабости мышц, ощутимой в области плеч, рук и шеи, а также их онемения;
  • изменений походки, с течением времени переходящих в паралич.

боль в пояснично-кресцовом отделе позвоночникаПатология грудного отдела сопровождается:

  • выраженными болями в груди, отдающими в ребра, живот, лопатки и грудину;
  • поэтапным развитием паралича ног;
  • онемением в области живота, груди и спины;
  • слабостью мышц пресса и спины вплоть до полной их атрофии.

Патология пояснично-крестцового позвоночника проявляется:

  • интенсивными болями в поясничной области, усиливающимися после физического нагружения и отдающими в ноги или ягодицы;
  • исчезновением рефлексов сухожилий;
  • слабостью нижних конечностей и истощением их мышц;
  • нарушениями дефекации и мочеиспускания;
  • ограничением подвижности поясницы;
  • параличом ног.

Диагностика

 

Выявление секвестрированной грыжи позвоночника осуществляется посредством следующих методов:

  • МРТ И КТ;
  • электромиографии;
  • миелографии.
  • сильные травмы в области суставов.

кт диагностика позвоночника

Консервативная терапия

Консервативная терапия патологии включает в себя:

  • применение медикаментозных средств;
  • физиотерапию;
  • рефлексотерапию;
  • ЛФК (лечебную физкультуру);
  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • лечение вакуумом.

схема использования миорелаксантов

Лечение медикаментами подразумевает использование:

  • нестероидных противовоспалительных средств, позволяющих купировать воспаление в области патологии;
  • мочегонных препаратов, употребляемых короткими курсами и направленных на уменьшение отечности сдавленных тканей;
  • витаминов группы В, улучшающих нервную проводимость;
  • миорелаксантов, снимающих спазмы мышц;
  • ноотропов и сосудистых препаратов, улучшающих кровообращение и соответственно, питание тканей;
  • антиконвульсантов, уменьшающих боль, развившуюся на фоне невропатий;
  • хондропротекторов, восстанавливающих костные и хрящевые ткани;
  • новокаиновые блокады.

блокада новокаиновая

Физиотерапия включают в свой состав:

  • лечение ультразвуком;
  • магнитотерапию;
  • терапию динамическими токами и токами Д′Арсонваля;
  • вытяжение.

Рефлексотерапия позволяет избавиться от боли и проводится врачом соответствующей квалификации. Болезненность, как правило, уходит за несколько процедур.

Упражнения ЛФК выполняются в подострую фазу течения болезни, а также в восстановительный период.

В острый период заболевания используется только щадящая мануальная терапия.

Хирургическое лечение

 

хирургическое лечение грыжиОперативное лечение патологии назначается тогда, когда консервативное не помогло, и включает в себя следующие методы:

  • микрохирургическую микродискэктомию – малотравматичную операцию, выполняемую под микроскопом и позволяющую снизить сдавливание корешков спинного мозга;
  • перкутанную нуклеопластику – малотравматичное вмешательство, проводимое под местным обезболиванием и постоянным рентгенологическим контролем, подразумевающее введение электрода с холодной плазмой через иглу для пукций, приводящее к склерозированию позвоночного диска и уменьшения его секвестра;
  • эндоскопическое удаление, проводящееся под местным обезболиванием при помощи спинального микроскопа;
  • протезирование с использованием костных тканей больного или донора или же протезов из титана;
  • фораминотомии и ламинотомии – удаления дужки или элемента позвонка, сдавливающей спинной мозг и нарушающей его кровоснабжение;
  • восстановление дисков.

Реабилитационный период и предупреждения рецидивов

Восстановление больных, страдающих секвестрированной грыжей позвоночника, прежде всего, подразумевает:

  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапию;
  • психокоррекцию.

реабилитация после хирургического лечения грыжи

Кроме того, больным рекомендуется:

  • диспансерное наблюдение врача соответствующей специализации в поликлиническом отделении;
  • правильный образ жизни и здоровое питание;
  • поддерживающая терапия;
  • контроль веса;
  • лечение в условиях санатория , проводимое несколько раз в год;
  • плавание в бассейне.

Прогноз

Своевременно начатое и адекватное ситуации лечение позволяет добиться снятия неврологической симптоматики и полного излечения у 95% больных, страдающих секвестрированной грыжей позвоночника.