Оглавление
Секвестрированная грыжа позвоночника – это патология, сопровождающаяся нарушением целостности межпозвоночного диска и выпадением пульпозного ядра в просвет позвоночного канала. Указанное состояние существенно снижает качество жизни заболевшего и чревато не только компрессионными последствиями, но и развитием аутоимуной реакции на фоне попадания в спинномозговой канал белка, что в свою очередь, может обернуться воспалением и отеком оболочек спинного мозга, окружающих тканей и нервных окончаний.
Причины развития
В основном, патология развивается на фоне:
- искривления и травмирования позвоночника;
- чрезмерных спортивных нагрузок;
- тяжелого физического труда;
- обменных нарушений;
- избыточного веса;
- курения и алкоголя , ускоряющих старение организма;
- отягощенной наследственности.
Разновидности
В зависимости от расположения патологии различают секвестрированную грыжу следующих отделов позвоночного столба:
- шейного;
- поясничного;
- пояснично-крестцового.
Симптоматика
Симптоматика заболевания во многом зависит от места локализации патологии.
Так, при нахождении патологии в шейном отеле позвоночника, больной может страдать от:
- головной боли;
- выраженной болезненности в шейно-воротниковой зоне, усиливающейся после физических нагрузок;
- поэтапного истощения мышц рук;
- слабости мышц, ощутимой в области плеч, рук и шеи, а также их онемения;
- изменений походки, с течением времени переходящих в паралич.
Патология грудного отдела сопровождается:
- выраженными болями в груди, отдающими в ребра, живот, лопатки и грудину;
- поэтапным развитием паралича ног;
- онемением в области живота, груди и спины;
- слабостью мышц пресса и спины вплоть до полной их атрофии.
Патология пояснично-крестцового позвоночника проявляется:
- интенсивными болями в поясничной области, усиливающимися после физического нагружения и отдающими в ноги или ягодицы;
- исчезновением рефлексов сухожилий;
- слабостью нижних конечностей и истощением их мышц;
- нарушениями дефекации и мочеиспускания;
- ограничением подвижности поясницы;
- параличом ног.
Диагностика
Выявление секвестрированной грыжи позвоночника осуществляется посредством следующих методов:
- МРТ И КТ;
- электромиографии;
- миелографии.
- сильные травмы в области суставов.
Консервативная терапия
Консервативная терапия патологии включает в себя:
- применение медикаментозных средств;
- физиотерапию;
- рефлексотерапию;
- ЛФК (лечебную физкультуру);
- мануальную терапию;
- лечение вакуумом.
Лечение медикаментами подразумевает использование:
- нестероидных противовоспалительных средств, позволяющих купировать воспаление в области патологии;
- мочегонных препаратов, употребляемых короткими курсами и направленных на уменьшение отечности сдавленных тканей;
- витаминов группы В, улучшающих нервную проводимость;
- миорелаксантов, снимающих спазмы мышц;
- ноотропов и сосудистых препаратов, улучшающих кровообращение и соответственно, питание тканей;
- антиконвульсантов, уменьшающих боль, развившуюся на фоне невропатий;
- хондропротекторов, восстанавливающих костные и хрящевые ткани;
- новокаиновые блокады.
Физиотерапия включают в свой состав:
- лечение ультразвуком;
- терапию динамическими токами и токами Д′Арсонваля;
- вытяжение.
Рефлексотерапия позволяет избавиться от боли и проводится врачом соответствующей квалификации. Болезненность, как правило, уходит за несколько процедур.
Упражнения ЛФК выполняются в подострую фазу течения болезни, а также в восстановительный период.
В острый период заболевания используется только щадящая мануальная терапия.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение патологии назначается тогда, когда консервативное не помогло, и включает в себя следующие методы:
- микрохирургическую микродискэктомию – малотравматичную операцию, выполняемую под микроскопом и позволяющую снизить сдавливание корешков спинного мозга;
- перкутанную нуклеопластику – малотравматичное вмешательство, проводимое под местным обезболиванием и постоянным рентгенологическим контролем, подразумевающее введение электрода с холодной плазмой через иглу для пукций, приводящее к склерозированию позвоночного диска и уменьшения его секвестра;
- эндоскопическое удаление, проводящееся под местным обезболиванием при помощи спинального микроскопа;
- протезирование с использованием костных тканей больного или донора или же протезов из титана;
- фораминотомии и ламинотомии – удаления дужки или элемента позвонка, сдавливающей спинной мозг и нарушающей его кровоснабжение;
- восстановление дисков.
Реабилитационный период и предупреждения рецидивов
Восстановление больных, страдающих секвестрированной грыжей позвоночника, прежде всего, подразумевает:
- лечебную физкультуру;
- физиотерапию;
- психокоррекцию.
Кроме того, больным рекомендуется:
- диспансерное наблюдение врача соответствующей специализации в поликлиническом отделении;
- правильный образ жизни и здоровое питание;
- поддерживающая терапия;
- контроль веса;
- лечение в условиях санатория , проводимое несколько раз в год;
- плавание в бассейне.
Прогноз
Своевременно начатое и адекватное ситуации лечение позволяет добиться снятия неврологической симптоматики и полного излечения у 95% больных, страдающих секвестрированной грыжей позвоночника.
Оставить комментарий