Полость сустава изнутри выстлана специальной тканью, синовиальной оболочкой, которая вырабатывает смазку для суставных поверхностей, ее воспаление называется синовитом.
Это состояние может возникать в результате каких-нибудь инфекционных агентов, неспецифических (банальная, обычная микрофлора) или специфических (например, микобактерии туберкулеза). Достаточно часто синовит коленного сустава бывает:
- асептическим,
- неинфекционным, возникшим после травмы,
- в результате аллергической реакции, при некоторых эндокринных заболеваниях.
Может быть осложнением кровоизлияния в суставную полость при гемофилии.
При воспалении синовиальной оболочки в полости сустава начинает скапливаться жидкость (выпот), в зависимости от причин, вызвавших ее появление, состав может значительно изменяться. Если причина – инфекционное воспаление, жидкость будет мутная, гнойная, с большим количеством бактерий и лейкоцитов (нейтрофилов).
Асептический синовит
В случае асептического синовита выпот более прозрачный, количество клеток значительно меньше, чем при гнойном и чаще встречаются другие виды лейкоцитов – лимфоциты. В большом количестве может содержаться фибринозная нити, тогда, со временем, внутри сустава могут образовываться дополнительные сгустки и спайки, мешающие нормальному движению суставных поверхностей относительно друг друга.
При остром синовите коленный сустав достаточно быстро увеличивается в размере. При инфекционном характере будут резко проявляться признаки воспаления, как местные (покраснение, повышение температуры кожи над суставом), так и общие симптомы интоксикации. Правда, при специфических возбудителях эти данные выявляются не столь заметно. Посттравматическое поражение сустава отличается отсутствием повышения местной температуры, признаками баллотирования надколенника.
При кровотечении в полость сустава объем увеличивается практически на глазах, часто может осложняться нагноением, из-за большого содержания фибрина при повторных кровоизлияниях постепенно процесс переходит в хроническую форму, приводя к более серьезным изменениям. Нарушение движения в суставе выражено в разной степени, в зависимости от количества жидкости и степени болевых ощущений.
Диагностика
Для диагностики синовита коленного сустава обязательно нужно будет сделать пункцию полости сустава и полученную жидкость отправить в лабораторию на анализ, в конце процедуры вводят в сустав антибиотики, чтобы предотвратить нагноение после инъекции.
Что нужно сделать, если поставлен такой диагноз? В первую очередь, обеспечить покой и неподвижность сустава в среднем на неделю, чтобы не травмировать ткани дальше, приложить холод, чтобы уменьшить отек. В зависимости от выраженности, это может быть специальная тугая повязка, наколенник, в более серьезных случаях – гипс. Хорошо пролеченный синовит коленного сустава может закончиться благоприятно, с полным восстановлением всех функций, неполный и неправильный курс лечения приведет к хронизации и прогрессированию процесса.
Оставить комментарий