Спинальная манипуляционная терапия при острой боли в пояснице связана со скромными улучшениями боли и функций, согласно систематическому обзору и метаанализу, опубликованному в JAMA.
Авторы заявили, что польза от спинальной манипуляционной терапии при острой боли в пояснице примерно такая же, как и польза от нестероидных противовоспалительных препаратов.
Существует ряд методов лечения острой боли в спине, включая анальгетики, миорелаксанты, упражнения, физиотерапию, тепло и спинальную манипуляционную терапию, но ни один из них не был установлен как более эффективный.
Исследователи выявили 26 рандомизированных контролируемых испытаний взрослых с болями в пояснице, которые сравнивали спинальные манипуляции с другими видами лечения. Были включены манипуляции с позвоночником любого типа, а также исследования, в которых они проводились отдельно или как часть лечения. Мануальную терапию тоже отнесли к спинальным манипуляциям.
Исследование показало, что 15 рандомизированных контролируемых исследований, в которых приняли участие 1711 пациентов, свидетельствовали об умеренных доказательствах того, что спинальная манипуляция была связана с улучшением боли, со средним улучшением -9,95 по 100-миллиграммовой визуальной аналоговой шкале боли. Это примерно то же, что и польза от нестероидных противовоспалительных препаратов (-8,39).
В общей сложности 1381 пациент в 12 исследованиях предоставил умеренно качественные доказательства того, что манипуляция на позвоночнике была связана с улучшением функций.
Ни в одном из испытаний не сообщалось о каких-либо серьезных нежелательных явлениях. Небольшие временные нежелательные явления, такие как повышенная боль, жесткость мышц и головная боль, отмечались в 50-67% случаев в больших сериях пациентов, которым проводилась спинальная манипуляционная терапия.
Тем не менее, исследователи отмечают, что гетерогенность результатов исследования была большой и не объяснялась типом клинициста, выполняющего терапию, типом манипуляции, качеством исследования или спинальной манипуляции.
Оставить комментарий