Средств, способных вылечить недуг и возобновить разрушенную структуру хрящей, пока не изобрели, но существуют препараты, способные замедлить дегенеративный процесс, повысить устойчивость хрящей к повреждающим воздействиям, ускорить восстановление тканей. Структум – лекарство такого спектра действия. О механизме воздействия, правилах приема и в каких случаях помогает Структум, расскажет инструкция по применению.

Дегенеративные изменения суставного, связочного аппарата, хрящевой ткани и позвоночных сегментов – распространенные хронические заболевания. Они возникают по разным причинам и характеризуются прогрессирующим течением. В 80% случаях дают о себе знать постоянными ноющими болями. В запущенных случаях приводят к тяжелейшим нарушениям – разрушению тканей позвоночника, полной неподвижности или неестественной подвижности сустава, костной деформации и, как следствие, неспособности самостоятельно передвигаться, что оборачивается потерей трудоспособности.

Фармакологические свойства препарата

патологии суставов
Вероятность поражения суставов возрастает с возрастом, когда нарушаются обменные процессы, снижается выработка коллагена, суставной жидкости, прочих веществ. Справиться с этой проблемой помогают специальные препараты – хондропротекторы. Структум – представитель второго поколения хондропротекторов. Это монопрепарат, в качестве активного компонента содержащий очищенный хондроитина сульфат.

В норме этот специфический компонент гиалинового хряща, в достаточном количестве вырабатывается в организме хрящевой тканью, но из-за возрастного снижения активности происходящих процессов, нарушении кровообращения, метаболизма, серьезных физических перегрузок или травм, синовиальной жидкости и связочной ткани его перестает хватать. В результате ухудшается качество синовиальной жидкости, хрящ теряет свою эластичность, форму и консистенцию, суставы деформируются, начинает разрушаться костная ткань. Восполняя недостаток этого важного составного элемента,

Структум оказывает следующее терапевтическое действие:

  • хондростимулирующее – укрепляет соединительнотканные структуры, притягивает и накапливает жидкость – создает водные подушки в толще хряща, амортизирующие удары, ингибирует повреждающие ферменты, замедляет разрушение хряща;
  • регенерирующее – ускоряет восстановление хрящевых поверхностей, суставной сумки, костной ткани. Эффект достигается благодаря способности хондроитина сульфата стимулировать развитие зрелых клеток хрящевой ткани (хондроцитов), активировать синтез гиалуроновой кислоты – структурного кирпичика хряща, способствовать удерживанию и накоплению кальция, препятствовать его потере костями, регулировать костный метаболизм, фосфорно-кальциевый обмен;
  • противовоспалительное – повышает устойчивость клеток хряща к действию провоспалительных цитокинов, уменьшает интенсивность местного воспалительного процесса за счет подавления активности провоспалительных цитокинов, торможения выхода из клеток медиаторов воспаления лизосомальных ферментов и высвобождения свободных радикалов, в т.ч. пагубно влияющих на суставные структуры;
  • анальгезирующее – ослабляет постоянную ноющую боль, сохраняющуюся и в состоянии покоя, и боль, спровоцированную движением, воздействуя на клеточные рецепторы и блокируя сигнальные пути.

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения и производитель Структума – французская фармацевтическая компания «Пьер Фабр Медикамент». Выпуск на территории России – совместный проект с ЗАО «Сотекс», на этом заводе осуществляется упаковка медикамента. Налажено производство единственной лекарственной формы – желатиновых капсул. По внешнему виду это цилиндры бледно-голубого цвета или чисто голубые с полусферическими концами. Наполнитель – беловато-кремовый порошок с небольшими конгломератами (слипшимися частицами).

Упаковываются капсулы по 12, 15 или 20 шт. в блистере. Упаковка ячейковая, прозрачная, капсулы со всех сторон запаяны. В пачке с инструкцией может находиться от 60 до 200 капсул. Активный компонент представлен в виде натриевой соли, его содержание указано на пачке. Сырьем служат трахейные хрящи молодых кур и цыплят. Во избежание провоцирования аллергической реакции, сырье для Структума подвергается высокой степени очистке и ферментации.

препарат структум инструкция по применению

В зависимости от содержания хондроитина сульфата натрия существует 2 разновидности лекарства:

  • капсулы размера 0 (вместимость) – 500 мг;
  • капсулы размера 1 – 250 мг.
В качестве наполнителя используется тальк. В состав оболочки входят желатиновая масса и красители – индигокармин и титановые белила.

Как действует Структум

Входящий в состав Структума хондроитина сульфат, максимально приближенный к естественному хондропротекторному веществу, обуславливает способность препарата:

  • защищать хрящ от пагубного воздействия разрушительных факторов;
  • способствовать процессу регенерации;
  • увеличивать продукцию и повышать качество синовиальной жидкости, питающей хрящ и мениски сустава и снижающей чувствительность поверхности хряща к повреждениям;
  • стабилизировать связочный аппарат, повышать эластичность связок, устойчивость к резким движениям, напряжению, растяжению или сжатию;
  • уменьшать воспаление, устранять болезненность, скованность, тугоподвижность суставов, избавлять от стартовой боли.
Ждать моментального эффекта от хондропротектора не стоит. Структум относится к лекарствам пролонгированного, накопительного воздействия. Чтобы добиться ощутимого результата нужно продолжительное применение. Ощутимое облегчение наблюдается уже спустя 1-3 месяца после начала терапии.

После годичного приема на 50% увеличивается функциональность сустава, утолщение хрящевого слоя подтверждается результатами рентгенологического исследования. Положительное действие оказывается на все суставы. В сравнении с нестероидными противовоспалительными средствами, лечебный эффект развивается значительно медленнее, но сохраняется более длительное время.

Как указано в инструкции, рецидивы не случаются еще 3-5 месяцев после окончания курса приема. Установлено, что благодаря схожести хондроитина сульфата с гепарином, Структум способен оказывать системный антитромботический эффект.

Инструкция содержит информацию о значимых фармакокинетических процессах, происходящих с лекарством после попадания в организм:

  • После приема внутрь активно всасывается кишечником – абсорбция Структума из ЖКТ составляет свыше 70% от введенного количества. Сохраняет свою первоначальную структуру.
  • Биодоступность хондроитина сульфата низкая – до места действия доходит около 13% первоначальной дозы.
  • В ткани-мишени вещество поступает через 4-5 ч, в крови его концентрация достигает максимума через 3-4 ч.
  • Имеет свойство встраиваться в хрящевую ткань и аккумулироваться в синовиальной жидкости.
  • Покидает организм в неизменном виде, уходит преимущественно вместе с мочой.

Показания к приему

показания к приему
Обычно применяется как составной элемент комплексного лечения. Прием Структума позволяет уменьшить дозировку нестероидных средств, избежав свойственного НПВС негативного побочного действия. В сочетании с глюкокортикостероидами, Структум уменьшает последствие их приема, выражающееся в усилении распада белков в тканях. Применяется медикамент в соответствии с инструкцией.

Показанием к назначению таблеток являются дегенеративно-дистрофические поражения позвоночного столба и суставов:

  • идиопатический артроз (первичный);
  • гонартроз, коксартроз, остеоартроз мелких суставов;
  • остеохондроз позвоночника – грудного, поясничного или шейного отдела.
Врач может назначить Структум и при другой дегенеративной патологии костно-хрящевого аппарата.

Инструкция по применению

Длительность курса подбирается индивидуально. Как будет протекать лечение и сколько продлится эффект зависит от локализации поражения, стадии развития болезни и сопутствующей терапии. После перерывов допускается проведение повторных курсов.

В инструкции к Структум содержатся общие рекомендации:

  • Метод введения – пероральный. Не делить, не разжевывать капсулы, глотать целиком, запивать достаточным объемом воды вне зависимости от приема пищи.
  • Начальная суточная доза – 1000 мг, разделять на 2 приема. В последующем доза может быть уменьшена до 500 мг (2 раза по 250 мг).
  • Продолжительность стартового лечения – 6 месяцев.
При соблюдении установленных правил приема передозировка маловероятна. Длительное лечение высокими дозами (от 3000 мг в сутки) чревато рвотными рефлексами вплоть до извержения содержимого желудка, многократным жидким стулом, геморрагической сыпью (появление небольших высыпаний невоспалительного характера). Повышенной осторожности требует прием лекарства пациентами с нарушениями свертываемости крови и имеющими предрасположенность к кровотечениям.

По инструкции Структум запрещен к применению в случае:

  • детского возраста – до 15 лет;
  • непереносимости хондроитина сульфата или других составляющих препарата;
  • беременности или кормления ребенка грудью (ввиду отсутствия достаточных клинических данных, подтверждающих безопасность лекарства).
противопоказания к применению

Побочные эффекты

Структум характеризуется хорошей переносимостью, случаев возникновения серьезных побочных эффектов при его приеме не выявлено.

Инструкция предупреждает о возможности появления:

  • тошноты и последующей рвоты;
  • местной аллергической реакции – крапивная сыпь, патологическое покраснение кожи или слизистых оболочек, зуд кожных покровов.
При совместном приеме с антиагрегантными, антикоагулянтными или фибринолитическими средствами происходит усиление оказываемого ими терапевтического эффекта. Сведений о других лекарственных взаимодействий в инструкции не содержится.

Стоимость препарата, аналоги

Структум – препарат безрецептурного отпуска, должен применяться в соответствии с концепцией ответственного самолечения. В настоящий момент в аптеках можно встретить преимущественно капсулы дозировкой 500 мг. Цена пачки Структума 60 шт. варьируется в диапазоне 1400-1600 руб. При условии сохранности герметичности заводской упаковки и выдерживанию при температуре, не превышающей 25 градусов, капсулы годны в течение 3-х лет (дата выбита на коробке с медикаментом).

Структум – дорогое лекарство, близкими ему по свойствам и спектру действия являются другие хондропротекторы на основе хондроитина сульфата:

  • в форме капсул: Хондроитин-Акос 250 мг 50 шт. – 295 руб., Хондроитин 250 мг 50 шт. – 350 руб., Россия;
  • в форме таблеток: Артрон Хондрекс, Хондроксид;
  • в форме инъекционного раствора: Мукосат, Артравир-Инкамфарм, Хондроитин Сульфат, Артогистан, Хондрогард, Драстоп, Хондролон.

аналог препарата

Полными аналогами эти препараты являться не могут, т.к. при производстве используется разное сырье, технологии очистки и переработки. Структум содержит хондроитина сульфат с самым низким молекулярным весом из существующих аналогов, поэтому он не разлагается в ЖКТ и в короткие сроки достигает синовиальной оболочки. Чтобы остановить разрушительный процесс и восстановить хрящ, принимать препарат следует терпеливо и долго. Помочь он может лишь на начальных стадиях заболевания. В запущенных случаях лечение хондропротекторами неэффективно.