Оглавление
Как сообщает производитель в инструкции по применению, фармацевтическое средство Троксерутин оказывает широкий спектр лечебного воздействия. От чего помогает: основное его предназначение – решение проблем, обусловленных нарушением венозного оттока крови. Чаще всего страдают сосуды нижних конечностей, вены заднего прохода и нижней части прямой кишки. По результатам испытаний и практического опыта установлено, что при правильном применении Троксерутин снижает болевую симптоматику, предотвращает прогрессирование патологического процесса.
Фармакологические свойства препарата
Классификатор фармакотерапевтических групп причисляет Троксерутин к ангиопротекторам, лекарственным средствам, применяемым при расстройствах венозного кровообращения. Для чего нужен и в каких случаях назначается медикамент Троксерутин, объясняет клинико-фармакологическая характеристика действующего вещества.
Это представитель группы флавоноиды – природные высокоактивные элементы, содержащиеся в продуктах растительного происхождения. Попадая в организм человека, они активируют работу ферментов, участвуют в окислительно-восстановительных процессах, проявляют антиоксидантную активность.
Троксерутин представляет собой полусинтетическое производное биофлавоноида рутина, называемого также витамин P. В данном природном соединении был обнаружен ряд терапевтических свойств, которые согласно инструкции по применению, проявляет и препарат Троксерутин.
Такими являются:
- венотонизирующий эффект – укрепление сосудистой стенки, улучшение состояния, тонуса (напряжения) венозных сосудов, благодаря чему уменьшается растяжимость вен;
- ангиопротекторное (капилляропротекторное) действие – повышение устойчивости капилляров к повреждению, уменьшение их ломкости, коррекция микроциркуляции (транспорт биологических жидкостей) на тканевом уровне, предотвращение возникновения недостаточного питания и застойных явлений;
- противоотечный эффект – купирование отечности. Достигается снижением проницаемости стенок мельчайших сосудов, что затрудняет выхождение жидкости и форменных элементов крови из кровяного русла в ткани, и препятствует образованию отека;
- антиоксидантные свойства – нейтрализация окислительного действия свободных радикалов в токе крови и сосудистой стенке, снижение риска повреждения клеток, защита от различных повреждающих агентов;
- спазмолитическое действие – облегчение боли, вызванной судорожным сокращением мышц (спазмы), расслабление гладкомышечных тканей сосудов;
- противовоспалительный эффект – подавление воспалительного процесса, развившегося в любом кровеносном сосуде (вене, артерии).
Состав, формы выпуска
Правом владеть регистрационным удостоверением Троксерутин обладают многие фармацевтические компании. Самые известные производители: ОАО «Биохимик» (г. Саранск), завод в Кургане «Синтез», «ВЕРТЕКС» из Петербурга и компания ОЗОН Фармацевтика. Активным элементом медикамента выступает вещество Троксерутин (латинское название Troxerutin).
Существуют лишь 2 лекарственные формы Троксерутин:
- Гель 2% – прозрачная субстанция желтого цвета, возможно наличие оттенка (от зеленоватого до коричневатого). Помещается в тубы емкостью преимущественно 25, 40 или 50 г. Состав препарата Троксерутин гель: загуститель и стабилизатор карбомер 940, комплексообразователь динатрия эдетат, антисептик бензалкония хлорид (раствор) и очищенная вода.
- Капсулы 300 мг – желтые, размера «0», имеют твердую желатиновую оболочку, внутреннее содержимое – спрессованная масса желтоватого цвета. Расфасовываются в пластиковую блистерную упаковку, состоящую из 6-20 ячеек, или в банки вместимостью 30-100 шт. Вспомогательный состав: наполнитель капсул лактозы моногидрат (или целлюлоза микрокристаллическая), скользящая добавка тальк и смазывающая – магния стеарат, кремния диоксид коллоидный – энтеросорбент, красители двуокись титана и оксид железа.
Как действует Троксерутин
Лечебное действие препарата во многом связано с его способностью блокировать действие гиалуронидазы. Основная функция этого фермента – расщеплять кислые мукополисахариды, входящие в состав тканей. В результате подавления гиалуронидазы увеличивается концентрация гиалуроновой кислоты, являющейся незаменимым участником многих физиологических процессов, в т.ч. она благотворно влияет на эластичность и степень проницаемости капиллярных мембран.
Как диктует инструкция по применению, медикамент Троксерутин способен оказывать как местное воздействие (в форме мази), так и системное (капсульная форма Троксерутин).
От чего помогает мазь Троксерутин и для чего применяются капсулы:
- нормализует наполнение кровью вен, предупреждает застой венозной крови и выпотевание жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани, что вело бы к образованию отека;
- ликвидирует симптомы болезней, характеризующихся затрудненным венозным оттоком – снимает спастическую боль, тяжесть в ногах, болевой синдром при геморрое, избавляет от судорог икроножных мышц в ночное время, останавливает анальное кровотечение;
- повышает эластичность эритроцитов, благодаря чему они легче проходят через узкие капилляры, в итоге уменьшается вязкость крови и риск развития серьезных последствий для организма;
- купирует симптомокомплекс, проявляющийся при воспалении сосудистых стенок – боль в области поражения, покраснение участка кожи, повышение температуры, озноб, болезненное уплотнение, отек конечности;
- уменьшает адгезию тромбоцитов, их реакцию на нарушение целостности сосудистой стенки (формирование тромба, гематомы);
- оказывает сосудорасширяющее действие, тормозя свертывание крови;
- обеспечивает достаточное поступление кислорода к клеткам;
- снижает нагрузку на сосуды, препятствует разрушению внутренних стенок (за счет улавливания свободных радикалов), способствует их восстановлению, предотвращает деструкцию каркаса вены.
Лекарство можно принимать на начальном этапе заболевания, в разгар болезни и на поздних стадиях. Анализируя эффективность Троксерутин – пользу и вред от его приема, необходимо отметить широту терапевтического действия, что позволяет использовать его в виде монопрепарата при лечении сосудистой патологии (ХВН), тем самым снижая лекарственную нагрузку на больного. Это объясняет большую популярность препарата.
Практика показывает, что Троксерутин – наиболее часто назначаемая мазь для вен. Еще одно существенное преимущество Троксерутин – невысокая цена (инструкция по применению рекомендует принимать одновременно таблетки аскорбиновой кислоты – тем самым повышается эффективность лечения поражений капилляров).
Для правильного применения и предупреждения нежелательных явлений важно знать механизмы действия и фармакокинетику лекарства. Инструкция сообщает, что троксерутиновая мазь хорошо поглощается поверхностным слоем, но прием капсул (после абсорбции из ЖКТ, прохождения физиологических барьеров) обеспечивает уровень концентрации активного элемента в крови на порядок выше.
Мазь Троксерутин медленно преодолевает кожный барьер, накапливаясь в тканях. В среднем слое кожи, располагающемся под эпидермисом, действующее вещество оказывается через 30 мин, в подкожно-жировой клетчатке – через 2-5 ч. После приема капсулы, пик концентрации в крови фиксируется уже через 2 ч.
Уровень Троксерутина, достаточный для возникновения терапевтического эффекта, поддерживается еще 8 ч. Лекарство подвергается энтерогепатической рециркуляции, что удлиняет фармакологический эффект (второй пик – через 30 ч). Конечные продукты метаболизма (11% – в изначальном виде) выводятся за сутки.
Показания к приему
От чего помогает гель Троксерутин, и для чего назначается мазь? Согласно официальной инструкции отличий в показаниях к применению нет.
Обе формы медикамента могут использоваться при:
- варикозной болезни;
- посттромбофлебитическом синдроме;
- венозной недостаточности хронического течения, сопровождающейся отеками, болью, чувством тяжести в ногах, трофическими изменениями кожи (венозная экзема, язвенно-трофические поражения);
- тромбофлебитах поверхностных вен, перифлебите, флеботромбозе;
- геморрое;
- гематомах, отеках, развившихся вследствие травмы;
- восстановительном периоде после процедуры склеротерапии сосудов, других операций на венах;
- комплексной терапии ретинопатии, проявляющейся как осложнение некоторых системных заболеваний.
Инструкция по применению
Как принимать Троксерутин зависит от формы препарата:
- Мазь Троксерутин инструкция по применению рекомендует наносить непосредственно на кожу в области максимальной болезненности. Втирать легкими движениями, обеспечивая полное всасывание состава. Кратность лечебных сеансов – дважды в день (желательно утром и перед сном, т.к. важно соблюсти обязательный временной интервал – 10-12 ч). Максимальная разовая доза – столбик геля высотой 3-4 см. Разрешается наложение окклюзионной повязки. При выраженных болевых симптомах, чтобы усилить воздействие, рекомендуется параллельное применение капсул. Если положительной динамики не наблюдается в течение недели регулярного применения, лечение следует завершить. Подбором нового препарата или схемы лечения должен заниматься врач.
- Капсулы Троксерутин предназначены для перорального применения. Прием одновременно с пищей. Капсулы нельзя разжевывать, их нужно глотать целиком, запивая водой. Начальная доза – 300 мг, рекомендуется 3-х разовый прием на протяжении 2-х недель, далее дозировка уменьшается до 2 капсул в сутки. Длительность лечебного курса – до 1 месяца, о возможности пролонгации срока решение принимает врач.
При применении наружной формы Троксерутин передозировка маловероятна.
Противопоказания к применению гелевой формы следующие:
- непереносимость Троксерутина или дополнительных компонентов лекарства;
- повреждение кожного покрова в зоне нанесения с нарушением его целостности;
- детский возраст – 0-15 лет.
- язвы ЖКТ;
- хронический вид гастрита в фазе обострения;
- врожденная недостаточность фермента лактаза, ГГМ, галактоземия;
- беременность на начальном сроке.
Побочные эффекты
Производитель в инструкции к Троксерутин сообщает о хорошей переносимости лекарства, предупреждая, что в отдельных случаях (крайне редко) у пациентов наблюдались:
- местные иммунные (аллергические) реакции;
- головные боли, проблемы со сном;
- рвотные позывы, гастралгия, повышенное газообразование, диарея, жжение в подложечной области, дефекты слизистой оболочки ЖКТ;
- резкий прилив крови к лицу;
- появление пятен на теле (эритема, другая кожная сыпь), аномальное покраснение, зуд кожи.
Стоимость препарата, аналоги
Обе лекарственные формы отпускаются без рецепта, имеют аналогичный срок годности – 3 года. Условия хранения: заводская тара, защищенное от солнечного света место, верхний предел температуры – 25 градусов.
Стоимость Троксерутина колеблется в диапазоне:
- капсулы 50 шт. – 190-280 руб.; 100 шт. 440-500 руб.;
- гель 25 г – 30-50 руб.; 40 г – 40-70 руб.
Полным аналогом (по действующему веществу) является Троксегель, гель и капсулы марки Троксевазин, Венорутинол. По механизму действия с ним схожи препараты, содержащие Троксерутин в качестве одного из действующих веществ, это: гель Троксевенол, Индовазин, Троксиметацин, Венолайф.
В последние годы предпочтение отдается лекарствам на основе Диосмина. Более эффективной заменой считают препараты Флебофа, Флебодиа, Венарус, Венолек.