В схему лечения некоторых заболеваний может включаться Цианокобаламин – что это, каковы его характеристики, с какой целью назначается, поможет разобраться данная статья. Также будет приведена подробная инструкция по надлежащему применению препарата Цианокобаламин, указана стоимость и аналоги представленного медикамента.

цианокобаламин инструкция по применению

Цианокобаламин – что это за препарат

Разъяснение, что такое Цианокобаламин и для чего применяется, дает фармакологический указатель. Согласно данному справочнику, подразделяющему все лекарственные средства в соответствии с их действием и химическим строением, это витамин, представляющий группу метаболиков. Он призван регулировать естественные обменные процессы, является неотъемлемым участником ряда ферментативных реакций, происходящих в клетках.

Какой именно витамин является действующим веществом лекарственного средства Цианокобаламин: международное непатентованное название, выданное данному витаминному препарату, одноименное (латинское название – Cyanocobalamin), созвучное одной из форм витамина В12. Соединение относится к классу водорастворимых витаминов, играет роль кофермента. Организмом (микрофлорой кишечника) синтезируется только при условии поступления кобальтсодержащих пищевых продуктов.

В соответствии с групповой принадлежностью по классификации, рекомендованной ВОЗ, Цианокобаламин – гематотропное средство, стимулятор:

  • лейкопоэза – процесс образования лейкоцитов;
  • эритропоэза – творение эритроцитов;
  • регенерационных процессов – заживление тканей, обновление структур организма;
  • клеточного метаболизма.

Состав препарата, формы выпуска

Производят витаминный препарат многие фармацевтические компании России, Украины, Белоруссии. На рынок он выходит под коммерческим наименованием Цианокобаламин, выпускается отдельным веществом. В целях обеспечения должного всасывания (чтобы не зависеть от наличия внутреннего фактора Касла в желудочном соке) разработан препарат, вводимый путем инъекции (в/м, подкожной, в/в или интралюмбально).

Инъекционный раствор представляет собой прозрачную жидкость розовато-красноватого цвета, разливается в ампулы емкостью 1 мл. Существует дозировка 200 и 500 мкг/мл. Согласно инструкции по применению в качестве вспомогательного компонента в ампуле содержится только изотонический (9%) раствор натрия хлорида.

Можно ли пить цианокобаламин в таблетках? Современные пищевые добавки, содержащие витамин В12, достаточно эффективны, но усваиваются они хуже ампульных форм, потому требуют большей дозировки или используются для поддерживающей терапии. Если патологического нарушения всасывания цианокобаламина не наблюдается, то можно принимать его с пищей в виде таблеток или капсул.

Польза Цианокобаламина

Разберемся, что это за витамин и какую роль выполняет Цианокобаламин в работе различных систем организма. Он представляет собой комплексное соединение. В структуре содержится группа цианида, соединенная с кобальтом, что позволяет считать вещество кобаламином. Это его неактивная синтетическая форма, которая после попадания в организм преобразуется в активную (кофакторную) форму витамина, способную легко усваиваться клетками. Для поддержания оптимального функционального состояния организму необходимо определенное количество биологически активных веществ. В норме молекулы-помощники поступают в организм вместе с едой.

Пищевым источником витамина В12 выступают исключительно продукты животного происхождения: кисломолочная продукция, печень, почки, сельдь, желтки яиц. На фоне недостаточности витамина по причине скудного рациона (недополучение в течение 4-5 лет), проблем с всасыванием или заражения паразитами развиваются различные виды анемии, нервно-мышечные заболевания, неврологические расстройства, сопровождающиеся покалыванием конечностей, чувством онемения, нарушением координации движений. Такие состояния лечат введением Цианокобаламина.

Какие эффекты достигаются при терапии:

  • усиление гемопоэза (кроветворение);
  • поддержание синтеза миелиновой ткани, молекул ДНК;
  • предупреждение повреждений миелиновой оболочки, покрывающей нейроны, гибели нервных клеток и нарушения функций нервных волокон;
  • уменьшение болевых ощущений, характерных для патологий периферической нервной системы;
  • активизация системы свертываемости крови (при приеме высоких доз);
  • стимуляция обмена нуклеиновых кислот, белков;
  • ускорение регенерации гепатоцитов (печеночные клетки), положительное влияние на рост всех клеток, в т.ч. мышечных тканей;
  • обеспечение накопления железа, производства холина, необходимого для нормальной передачи возбуждения с нервного волокна на скелетные мышцы;
  • усиление синтеза креатина, обеспечивающего мышцы энергией;
  • повышение когнитивных способностей, параметров репродуктивности.

Из-за присутствия цианогруппы препарат нередко критикуют, подозревая его в токсичности (продуктом метаболизма является цианид, но производится он в ничтожно малом количестве). Витамин накапливается в печени, расходуется постепенно – поглощается преимущественно почками, селезенкой. Ему свойственна энтерогепатическая циркуляция. Избыток цианокобаламина уходит с мочой.

В каких случаях назначается

цианокобаламин В12

Фармакотерапию цианокобаламином обычно сочетают с приемом других лекарственных средств, лечебным питанием, физиотерапией.

Показанием к применению являются:

  • железо или В12 дефицитные состояния, выражающиеся анемией;
  • апластическая анемия, возникшая в результате токсического воздействия ядовитых веществ (в т.ч. в профилактических целях);
  • постгеморрагическое малокровие;
  • цирроз печени, хронический гепатит;
  • неврологические болезни – фуникулярный миелоз, полиневропатии различной этиологии, невралгия тройничного нерва, мигрень;
  • радикулит, неврит, травматические повреждения периферических нервов;
  • болезнь двигательного нейрона;
  • ДЦП, синдром Дауна, дистрофические состояния;
  • заболевания кожи – дерматит атопический, болезнь Дюринга, псориаз, экзема;
  • все разновидности фотодерматоза;
  • облучение организма.

Инструкция по применению

Доза, длительность применения и способ введения зависят от вида патологии. Оптимальный режим дозирования подбирается индивидуально на основании результатов обследования пациента и определения концентрации витамина В12 в сыворотке крови. Препарат марки Цианокобаламин предназначается для парентерального введения (минуя пищеварительный тракт).

Согласно инструкции по применению, утвержденной производителем, суточная доза Цианокобаламина может варьироваться в пределах 300-1000 мкг (для детей: 15-60, 100 мкг – предельная дозировка, вводят лекарство только подкожно).

Поддерживающая доза обычно составляет 200 мг/месяц за 2 приема. В зависимости от вида нарушения рекомендуемая норма (в мкг) следующая:

  • болезнь Аддисона-Бирмера – 100-200 с перерывом в 1 день;
  • фуникулярный миелоз, макроцитоз – 400-500 ежедневно (совместно с фолиевой кислотой) в течение недели, затем 1 раз в 5-7 дней;
  • острая анемия – 30-100, кратность приема 2-3 р/неделю;
  • болевой синдром – по 200-500 мкг. После устранения боли по 100 мкг 2-х недельным курсом;
  • травма периферических нервов – 200-400 мкг через день, курс 1,5 месяца;
  • болезни печени – 30-60, курс 25-40 дн.;
  • невропатия при сахарном диабете – 60-100, курс 20-30 дн.;
  • БАС, рассеянный склероз – начальная доза 15-30 мкг интралюмбально, вторая 50 мкг (через 3 дня). Еще потребуется 6-8 сеансов с шагом в 50 мкг в 1 инъекции;
  • витаминная недостаточность – для восполнения дефицита по 1 мг на протяжении 7-14 дней.

Передозировка возможна лишь при многолетнем ежедневном приеме высоких доз. Это чревато отеком легких, закупоркой периферических артерий, риском развития ЗСН, рака легких. В процессе лечения важен регулярный контроль картины крови, анализы на свертываемость.

Противопоказаниями к использованию служат:

  • повышенная реакция иммунной системы на составляющие компоненты медикамента;
  • предрасположенность к тромбообразованию, тромбоэмболия;
  • истинная полицитемия;
  • наличие опухолей;
  • выявление эритроцитоза;
  • период грудного вскармливания;
  • стенокардия напряжения «ФК 3»;
  • атрофия зрительного нерва Лебера;
  • табачная амблиопия.
При беременности и в детском возрасте применять по показаниям и с одобрения врача. Следует знать, что есть сведения, подтверждающие способность медикаментов, содержащих витамины группы В, оказывать негативное воздействие на плод.

Побочные эффекты при приеме Цианокобаламина

К нежелательным побочным явлениям, возможным при приеме Цианокобаламина, относят:

  • крапивную сыпь, зуд кожи;
  • резкое учащение сердцебиения;
  • боли в сердце, головокружение;
  • повышенное потоотделение, слабость, тошноту, диарею;
  • усиление двигательной, психической активности, речевое возбуждение;
  • местные реакции после укола – болезненность в месте постановки иглы, шишка, гиперемия.

Стоимость препарата, аналоги

Отпускается Цианокобаламин строго по рецепту. Срок годности раствора – 2 года, храниться он должен в запаянных ампулах при температуре до 25 градусов. Стоимость упаковки 10 ампул 0,0005 составляет 28-35 руб. Заменить Цианокобаламин можно комплексным препаратом, содержащим аналогичное действующее вещество.

Аналог в ампулах:

Таблетки и капсулы, включающие в состав цианокобаламин: