В случае острой, порой нестерпимой боли, часто сопровождаемой рядом дополнительных симптомов, показаны уколы Вольтарен – инструкция по применению подробно опишет свойства, механизм воздействия и правила приема этого медикамента, содержащего лекарственное вещество нестероидной структуры.

уколы Вольтарен

Фармакологические свойства препарата

Анатомо-терапевтическо-химический классификатор относит уколы Вольтарен к средствам, предназначающимся для локальной инъекционной терапии скелетно-мышечной боли. Это представитель фармакологической группы, объединяющей различные родственные соединения уксусной кислоты. Лечебные свойства уколов обусловлены наличием в составе Диклофенака. Исходным продуктом для его синтеза служит фенилуксусная кислота. Действие Вольтарен связано преимущественно с неселективным угнетением катализатора реакции превращения арахидоновой кислоты в простаноиды (простагландины, тромбоксаны, простациклины), выполняющие множество физиологически важных функций, в т.ч. являющиеся посредниками и регуляторами воспалительного процесса, влияющие на температуру тела, изменяющие тонус гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов, кожи, внутренних органов. (См. Селективные противовоспалительные препараты)

Уколы оказывают выраженное:

  • анальгезирующее действие – существенно ослабляют или полностью купируют болевой синдром, блокируя синтез биогенных аминов (нейромедиаторов), воздействуя на центр боли и увеличивая переносимость болевого раздражения за счет повышения порога чувствительности рецепторного аппарата. Вольтарен эффективен в отношении сильной ночной боли (боли, сохраняющейся в состоянии покоя), стартовой, спонтанной и боли, спровоцированной движением или физической перегрузкой;
  • противовоспалительное – уменьшают воспалительную реакцию, препятствуют дальнейшему развитию воспаления, способствуют устранению его характерных признаков. Эффект обеспечивается блокадой ключевых ферментов биосинтеза медиаторов воспаления и снижением их количества в очаге поражения. Вольтарен подавляет фазу экссудации, препятствует пролиферации клеток и тканевых элементов и их необратимой гибели (некроз тканей). В результате действия уколов восстанавливается нарушенная микроциркуляция, ускоряется кровоток в зоне воспаления, спадает местная повышенная температура, локальное покраснение кожного покрова, напряженность, болезненность при касании. Уменьшается припухлость сустава, отек после хирургического вмешательства, сдавливающие нервные окончания и дополнительно усиливающие боль;
  • антипиретический эффект – снижают патологически повышенную (лихорадочную) температуру тела до нормальных значений за счет торможения передачи возбуждения в ядрах отдела гипоталамуса, включающих механизм терморегуляции и смещающих установочную точку на несколько градусов. Исключительно как жаропонижающее средство (при изолированной лихорадке) уколы применяться не должны.

Читайте про: Дип Рилиф гель – комбинированный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

патологии позвоночника

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Вольтарен (латинское название Voltaren) уколов – транснациональная фармацевтическая корпорация Novartis со штаб-квартирой в Швейцарии. Производятся они на заводе в Словении или Швейцарии. На российский рынок уколы поставляет компания Новартис Фарма. Эта лекарственная форма предназначена только для внутримышечной инъекции (формы для внутривенного вливания под этой маркой не выпускаются).

Производитель в инструкции подробно описывает внешний вид и состав инъекционного раствора. Это бесцветная или слегка желтоватая жидкость, разлита в прозрачные стеклянные ампулы емкостью 3 мл. Для облегчения вскрытия на горлышке ампулы сделана насечка, нанесена голубая точка и зеленого цвета кольцо, указывающие на место и направление надлома. Ампулы помещаются в 5-ти ячейковый поддон из плотного картона, затем в индивидуальную картонную пачку. Активным компонентом выступает натриевая соль Диклофенака, его дозировка – 75 мг, концентрация 25 мг/мл.

Вспомогательными элементами служат:

  • маннитол – осмотически активное вещество, подгруппа плазмозамещающие растворы;
  • пропиленгликоль, очищенная вода – растворители;
  • дисульфит натрия – консервант;
  • бензиловый спирт – обеззараживающее средство;
  • натрия гидроксид (едкий натр) – обеспечивает раствору необходимую кислотно-щелочную среду (величина pH – 7,8-8).
медицинский шприц

Рекомендуем инструкцию по применению: Налгезин – нестероидный препарат на основе напроксена, быстродействующий и безопасный.

Как действуют уколы Вольтарен

Активное вещество уколов Вольтарен ингибирует в равной степени оба типа циклооксигеназы: изоэнзимы ЦОГ-1, являющиеся строительной формой, важные для секреции защитного фактора и постоянно присутствующие в тканях, и индуцибельный фермент ЦОГ-2, появляющийся в клетках и начинающий функционировать при повреждении структур, после индукции токсинами и медиаторами воспаления. Эта способность выгодно отличает Вольтарен от других НПВС неселективного действия, подавляющих активность преимущественно ЦОГ-1 и уменьшающих количество простагландинов больше в здоровых тканях, чем в патологических очагах, что увеличивает риск нежелательных проявлений.

Отзывы врачей свидетельствуют, что:

  • при поступлении в организм путем парентерального ввода Диклофенак начинает действовать моментально (таблетки только через 2-4 ч) – болеутоляющий эффект способен развиться через 1-15 мин (при некоторых видах боли потребуется 20-30 мин);
  • Вольтарен в уколах обладает выраженным лечебным эффектом (особенно при болях неревматического происхождения), пролонгированным действием (достаточная для полноценного терапевтического эффекта концентрация сохраняется на протяжении 12 ч), что позволяет снизить кратность введения и сократить принятие опиоидных препаратов;
  • восстанавливает деятельность поврежденных структур, обеспечивает безболезненную двигательную активность;
  • снижает кровопотерю;
  • в терапевтических дозах не провоцирует быстрый износ хряща, т.к. не нарушает биосинтез неколлагеновых белков и не снижает количество протеогликанов (защитных молекул) в хрящевом матриксе;
  • медикамент способен спровоцировать нарушение функции миокарда, гепатотоксические, сосудистые осложнения, кардиоваскулярные катастрофы;
  • анальгетические дозы в 2 раза ниже противовоспалительных, что снижает риск негативных побочных проявлений при терапии пациентов с поражениями невоспалительного характера;
  • по частоте возможных ЖКТ-осложнений безопасность Вольтарен сопоставима с селективным НПВС Эторикоксибом, хотя уступает Нимесулиду, Целекоксибу и Мелоксикаму, но превосходит их по лечебному действию;
  • может использоваться больными при наличии у них фактора риска тромбоза.
Оценка соотношения терапевтического потенциала и переносимости позволяет считать содержащие Диклофенак медикаменты препаратами выбора для смягчения болезненных ощущений, ургентного обезболивания, терапии патологий ревматической природы. Установлено, что фармакокинетика не зависит от регулярности применения Диклофенака. Эффективность и безопасность лекарства связаны с колебанием плазменной концентрации действующего вещества и напрямую зависят от способа введения, дозы (зависимость линейная), пути доставки к месту воздействия.

Рекомендуем инструкцию про Нейромидин.

боль в спине

Основные фармакокинетические процессы, происходящие с раствором Вольтарен в организме, описаны в инструкции:

  • Всасывание: из места инъекции абсорбируется почти мгновенно, биологическая доступность высокая (в 2 раза превышает степень всасывания ректальной и таблетированной формы). Пик концентрации отмечается через 20 мин., при повторном применении стационарная концентрация не увеличивается.
  • Распределение: в кровяном русле циркулирует в почти 100% конъюгированном с белками плазмы состоянии. Преодолевает плацентарный барьер. Хорошо проникает в ткани-мишени, концентрируется в синовиальной жидкости, достигая ее спустя 2-4 ч, здесь уровень Диклофенака превышает плазменный.
  • Метаболизм: трансформируется через систему печеночных ферментов путем каскада реакций. 2 продукта метаболизма обладают слабо выраженной фармакологической активностью, остальные неактивные.
  • Экскреция: уходит в основном с мочой (1% – в виде неизмененного вещества, 60% – метаболиты), около 40% – по желчным путям. Концентрация Диклофенака и его метаболитов в системе кровотока снижается на 50% через 1-3 ч после постановки укола.

Показания к приему

Являясь препаратом симптоматического действия, на причину и прогрессирование болезни Вольтарен не влияет.

От чего помогают уколы:

  • костно-суставные патологии – деформирующий артроз, ревматоидный, подагрический, реактивный артрит и артрит, ассоциирующийся с заболеваниями кишечника, болезнь Бехтерева, спондилит, недифференцированный спондилоартрит;
  • заболевания мышечной системы – тендовагиниты, различные типы миозита;
  • бурсит;
  • оссалгия, артралгический синдром;
  • неврологические расстройства – радикулопатия, люмбалгия, ишиас;
  • приступ желчной либо почечной колики;
  • травма, посттравматическое воспаление;
  • тяжелая форма мигрени или серия приступов;
  • болевой синдром, воспалительная реакция после проведенной операции.
травма ноги

Инструкция по применению

Потребность в инъекциях определяет врач исходя из характера поражения, степени выраженности болевой симптоматики и состояния пациента. При подборе схемы лечения Вольтарен придерживаются правила максимальной ограниченности курса (не более 2-х дней) и минимальной достаточной для положительного результата дозировки. После снятия острой боли, облегчения страданий больного, переходят на другие разновидности Диклофенака (суппозитории, таблетки Вольтарен, гель). Их также разрешается сочетать, не выходя при этом за рамки предельно допустимой суточной дозы (в общих случаях суммарно 150 мг, в качестве первой, скорейшей помощи смягчения приступа мигрени – 175 мг).

Как правильно ставить укол Вольтарен описывает инструкция по применению:

  • Вводят глубоко, выбирая для инъекции места тела со значительным слоем мышечной ткани, такие как верхняя наружная часть ягодицы. При повторном уколе – в другую ягодицу.
  • Не допускать попадания в нервные стволы и грубого механического повреждения поверхностных тканей.
  • Используют только гомогенный, прозрачный, не имеющий посторонних частиц или осадка, раствор.
  • Чем разводить: смесь оптимальной концентрации, полностью готова к введению, дополнительно разводить стандартный раствор не требуется. Запрещено также ее смешивать с любыми другими жидкими лекарственными формами.
  • Вскрывают ампулу непосредственно перед выполнением процедуры. Остатки не хранить!
  • Разовая доза – 75 мг.
  • Кратность приема: однократно, при сильных болях – двукратно, выдерживая интервал в несколько часов.
уколы Вольтарен инструкция по применению

Типичные клинические симптомы отравления уколами Вольтарен в инструкции не описаны. В группу риска входят пациенты с небольшой массой тела, пожилые или с ослабленным иммунитетом, печеночной, почечной, сердечной дисфункцией, порфириновой болезнью, бронхиальной астмой, воспалениями в органах дыхательной системы, инфекциями дыхательных путей, дефектами гемостаза, сахарным диабетом, гипертонией, злоупотребляющие курением либо алкоголем.

Противопоказания к постановке уколов следующие:

  • непереносимость Диклофенака, прочих составляющих компонентов раствора;
  • аспириновая триада;
  • воспаление кишечника в острой фазе;
  • детский, подростковый возраст – 0-18 лет;
  • беременные, планирующие беременность или кормящие грудью женщины.

Побочные эффекты

Как и другие уколы в группе НПВС, Вольтарен способен провоцировать побочные действия. Риск возрастает при несоблюдении правил и режима применения, повторных введениях и высоких дозах Диклофенака.

Инструкция предупреждает о возможности появления:

  • уплотнения, шишки на ягодице, отечности, болезненных ощущений от введения иглы;
  • постинъекционного абсцесса – заполненные гноем полости на месте укола;
  • изменения картины крови;
  • реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, отек Квинке, шоковое состояние;
  • головной боли, головокружения, проблем со сном, памятью, повышенной тревожности, нарушения сенсорики, психической деятельности;
  • спазмов, инфаркта миокарда, сильного сердцебиения, неприятных ощущений в области грудной клетки;
  • повышения АлАт в сыворотке крови, пожелтения кожи и видимых слизистых оболочек;
  • одышки, бронхиальной астмы;
  • диспепсических явлений, болей в животе, потери аппетита, изъязвления слизистой, ЖКТ кровотечения;
  • рвоты, диареи – в т.ч. с примесями крови, сыпи на коже.
рвота у девушки

Внимание!
Вольтарен запрещено совмещать с алкоголем. В период терапии рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля, выполнения работ, связанных с концентрацией внимания и быстротой реагирования. При необходимости принятия (параллельно или последовательно) любого другого лекарственного средства следует предварительно получить разрешение врача.

Стоимость препарата, аналоги

Аптеки отпускают инъекционный раствор Вольтарен только после предъявления рецепта. Приобретенный медикамент хранить нужно в затемненном месте, исключающем нагревание ампул до 30 градусов и выше. Срок годности раствора ограничен 2 годами. Средняя цена упаковки 5 ампул составляет 275 рублей. Заменить медикамент могут другие парентеральные лечебные препараты, включающие то же действующее вещество.

Ближайшие аналоги:

  • Диклофенак;
  • Диклонат;
  • Наклофен.

Диклофенак

Их стоимость значительно ниже оригинального препарата.

Это сильнодействующие лекарства, поэтому применять их можно только с разрешения врача и при неукоснительном соблюдении всех предписаний.