Один из популярных НПВС для местного применения – Вольтарен Эмульгель. Благодаря присутствию в его составе Диклофенака, гель обладает мощным анальгетическим эффектом, подавляет воспалительный процесс, снимает отечность, возвращает двигательную активность. Вольтарен Эмульгель равномерно распределяется, быстро впитывается, проникает глубоко в ткани. В каких случаях использовать и как правильно наносить Вольтарен Эмульгель расскажет инструкция по применению.

Многие пациенты, страдающие от суставных болей, болей в спине и мышцах, воспалительных реакций и отеков, нуждаются в постоянном обезболивании. Применение пероральных и инъекционных форм нестероидных препаратов часто сопровождают многочисленные побочные явления, чтобы избежать негативных последствий приема, предпочтение отдается средствам наружного применения. Они наносятся непосредственно на область поражения, в общий кровоток поступают в незначительном количестве – оказывают минимальное системное действие.

вольтарен гель инструкция по применению

Фармакологические свойства препарата

Активное вещество геля Вольтарен открыто еще 40 лет назад, Диклофенак – самое распространенное противовоспалительное средство из группы нестероидных. Под маркой Вольтарен выпускается несколько разновидностей медикамента на основе Диклофенака.

Для местного применения предусмотрен выпуск гелевой формы – Вольтарен Эмульгель. Фармакологическое действие эмульгеля основано на блокировании Диклофенаком ферментов циклооксигеназы типа ЦОГ-1 и 2, что нарушает синтез и препятствует накоплению в патологическом очаге простагландинов, ответственных за возникновение и развитие воспалительного процесса, болевых ощущений, отека.

Этот механизм обуславливает лечебные свойства Вольтарен геля, указанные в инструкции, это:

  • обезболивающий эффект – угнетение чувствительности ноцицепторов к медиаторам болевого возбуждения. Уменьшает выраженность боли вплоть до полного ее купирования. Действенен в отношении болей, беспокоящих в состоянии покоя или провоцируемых движением и физической нагрузкой;
  • противовоспалительное действие – снятие воспалительного процесса, устранение всех его признаков: уменьшение отечности мягких тканей, покраснения кожи, болезненности и припухлости сустава, снижение локальной температуры. Как результат, исчезает тугоподвижность сустава, скованность по утрам, улучшается функциональное состояние, увеличивается размах и объем движений.

Состав, формы выпуска

Это разработка британской фармацевтической компании GlaxoSmithKline plc, производит Вольтарен Эмульгель Novartis Consumer Health, Швейцария. Налажен выпуск 2-х серий геля – с 1% содержанием Диклофенака и 2%. На упаковке с 2% стоит пометка «12 часов», что свидетельствует о быстром и более продолжительном эффекте, оказываемом таким составом, о его способности устранять хроническую боль и облегчать страдание пациента на этот промежуток времени. В состав входят соединения с разной химической формулой, количество Диклофенака определяют в соответствии с его содержанием в виде чистой натриевой соли.

Внешний вид эмульгеля – нежная сметанообразная субстанция вязкой структуры, гомогенная, белого цвета, может иметь желтоватый оттенок. Помещается в ламинированные тубы с алюминиевым или пластиковым защитным барьерным слоем, а затем в индивидуальные картонные коробки. Для облегчения открытия тюбика пациентами с заболеваниями кистей рук и ограниченной подвижностью, некоторые виды изделий снабжаются удобной навинчивающейся крышкой – специальным колпачком в форме треугольника или круга. В аптеки поставляют тубы емкостью 20, 50, 75, 100 или 150 г.

В инструкции к Вольтарен приведен перечень вспомогательных компонентов, это:

  • редкосшитые акриловые полимеры (карбомеры) – основа эмульгеля;
  • кокоил каприлат/капрат (Cetiol LC) – эмолент, натуральный смягчитель, улучшает консистенцию, распределяемость и поглощаемость;
  • олеиловый спирт, пропиленгликоль, стерильная вода – растворители, носители действующего вещества;
  • изопропиловый спирт – антисептик;
  • диэтиламин, жидкий парафин – стабилизаторы, загустители;
  • макрогола цетостеарат – эмульгатор, увеличивает проникающую способность состава;
  • бутилгидрокситолуол – синтетический аналог витамина Е;
  • ароматическая добавка.

Как действует Вольтарен гель

препарат вольтарен гель
Благодаря инновационной форме – уникальному сочетанию эмульсии и геля, Вольтарен:

  • в 3 раза (в сравнении с обычным гелем) полнее впитывается;
  • лучше преодолевает верхние слои кожи;
  • глубже проникает в пораженные структуры, концентрируясь в очаге воспаления;
  • начинает быстрее действовать, легче высвобождает действующее вещество;
  • способствует регенерации поврежденных тканей;
  • не угнетает биосинтез протеогликанов матрикса хрящевой ткани, не оказывает повреждающего катаболического влияния на хрящ;
  • успокаивает и охлаждает больное место;
  • не закупоривает поры, не оставляет жирных следов.

Эффективность средства определяется особенностью фармакокинетических процессов – механизмами воздействия геля и изменениями, происходящими с составом после нанесения его на поверхность кожи.

Основные параметры клинической фармакокинетики приведены в инструкции:

  • Всасывание: быстро поглощается кожей, в верхних слоях долго не удерживается. Количество Диклофенака, дошедшего до очага воспаления и боли напрямую зависит от площади нанесения геля, дозировки вводимого Диклофенака и насыщенности клеток кожи водой (гидратационные характеристики). Попадание влаги на кожу в области обработки на биодоступность лекарства не влияет. Установлено, что после регулярного недельного применения степень всасывания составляет 4,5%.
  • Распределение: лишь малая доза лекарства свободно циркулирует в кровяном русле – это значение в 100 раз меньше, чем концентрация Диклофенака после внутреннего приема. 99,7% находится в конъюгированном с белками плазмы состоянии. Вещество широко распределяется и задерживается в тканях, охваченных патологическим процессом, в т.ч. в глубоких слоях – тканях суставных поверхностей, синовиальной оболочке и синовии. Здесь его содержание превышает плазменную концентрацию в 20 раз.
  • Метаболизм: молекула вещества трансформируется до метаболитов, преимущественно подвергающихся впоследствии конъюгации с глюкуроновой кислотой. Только два метаболита проявляют среднюю биологическую активность, остальные неактивные.
  • Экскреция: объем плазмы, освобождаемой от Диклофенака в единицу времени – 207-319 мл/мин. Период полувыведения достаточно короткий – 1-3 ч, из них максимальное время свойственно полностью неактивному метаболиту. Из организма действующий компонент уходит с мочой.

Показания к приему

локализация болей в спинеКак средство симптоматической терапии Вольтарен применяется обычно в составе комплексного лечения следующих заболеваний и состояний:

  • дегенеративные изменения позвоночника, вызванные воспалительной реакцией или сопровождающиеся болезненными процессами – деформирующий артроз, спондилоартроз, радикулит, спондилез, люмбалгия, ишиас;
  • артралгический синдром, обусловленный гонартрозом, коксартрозом, артрозом мелких суставов, полиостеоартрозом, ревматоидным артритом;
  • отечность тканей, мышечные боли, вызванные перенесенной травмой, разрывом сухожилий и мышц или их повреждением ввиду интенсивных тренировок, чрезмерных физических нагрузок;
  • поражения соединительной ткани, периартикулярных структур, тендовагинит, периартрит, синдром запястного канала, бурситы.

Инструкция по применению

Препарат предназначен для наружного применения пациентами, достигшими 12-летнего возраста. Рекомендуется курсовое лечение, оно должно проводиться в соответствии с официальной инструкцией или назначением врача.

Продолжительность приема – до полного устранения болевой симптоматики, но не более 2-х недель (если нет одобрения врача на пролонгирование курса лечения). При ухудшении состояния или отсутствии ожидаемого положительного эффекта после регулярного нанесения геля в течение недели – отменить лечение и обратиться за консультацией к специалисту.

При сильных болях или тяжелом течении болезни рекомендуется сочетать Вольтарен Эмульгель с системными формами Вольтарен (таблетками, порошком, уколами либо суппозиториями).

Установленные производителем правила применения и дозировка Вольтарен геля:

  • В зависимости от выраженности болевых симптомов придерживаются одной из схем лечения: нанесение эмульгеля с 1 % содержанием Диклофенака – 3-4 разовое, использование 2 % эмульгеля – дважды в сутки (предпочтительно в утреннее и вечернее время, но через равные промежутки времени).
  • Наносить средство тонким слоем в области максимальной болезненности, втирать Вольтарен легкими движениями до полного впитывания. Размер разовой дозы определяется исходя из площади, нуждающейся в обработке, для покрытия 400-800 кв.см. потребуется 2-4 г геля (что сопоставимо с размером среднего плода вишни и грецкого ореха).
  • Не наносить на поврежденную, инфицированную, ожоговую или раневую поверхность.
  • Не укрывать воздухонепроницаемыми повязками.
  • Появление аллергической сыпи – сигнал к отмене препарата. В этом случае требуется в экстренном порядке смыть с кожи теплой мыльной водой остатки геля.
  • Беречь глаза и другие слизистые от попадания частичек геля. По завершении процедуры тщательно мыть руки.
Системного действия эмульгель практически не оказывает, поэтому передозировка маловероятна. Повышенную осторожность должны соблюдать пациенты после 65 лет, или с установленной почечной, печеночной, сердечной недостаточностью, порфириновой болезнью, заболеваниями ЖКТ.

нанесение геля

Противопоказанием к приему Вольтарен по инструкции является:

  • гиперчувствительность к Диклофенаку, прочим составляющим лекарства;
  • предрасположенность к аллергическим проявлениям;
  • 3 триместр беременности;
  • грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Применение Вольтарен геля серьезными побочными эффектами не сопровождается. Редкие случаи связаны с местной реакцией, развившейся в ответ на нанесения состава на кожу. Как правило, эти явления выражены незначительно и быстро проходят.

Инструкция информирует о таких негативных последствиях, как:

  • аномальное покраснение, сухость, локальная отечность кожного покрова, воспаление, чувство жжения, появление на обрабатываемом участке кожи мелкой зудящей сыпи, папул или пузырьков;
  • повышенная чувствительность к действию ультрафиолета;
  • пузырчатый дерматит, гнойничковые высыпания в месте воздействия;
  • аллергическая реакция по типу крапивницы, расходящаяся по всему телу, отек Квинке;
  • чувство недостатка кислорода, затрудненность дыхания, бронхоспазм.
В период лечения рекомендуется избегать приема препаратов, оказывающих фотосенсибилизирующее действие. Других значимых лекарственных взаимодействий не выявлено.

Стоимость препарата, аналоги

Отпускается Вольтарен Эмульгель без рецепта. В аптечных сетях гель можно приобрести по следующей цене:

  • 1%: 20 г – 240 руб.; 50 г – 360; 100 г (со спец. крышкой) – 490; 150 г – 655 руб.;
  • 2%: 50 г – 360 руб.; 100 г (со спец. крышкой) – 635 руб.

При условии хранения в тубе с плотно завинченным колпачком при температуре до 30 градусов гель остается годен в течение 3-х лет с момента выпуска.

Найти более дешевое топическое средство аналогичного действия не трудно, ближайшими аналогами являются:

  • гели: Диклофенак, Диклофенак-Тева, Диклак, Дикловит, Наклофен, Диклоран;
  • мази: Диклофенак-Акрихин, Диклофенак-Акос, Ортофен.

аналог препарата

Из наружных средств на основе другого действующего вещества популярностью пользуются гели Фастум (Кетопрофен) и Найз (Нимесулид). Все они из группы НПВС, импортного производства, обладают схожими свойствами, назначением и ценой, поэтому многих пациентов мучает вопрос: Фастум, Вольтарен гель или Найз – что лучше? Наиболее сильное и быстрое лечебное действие в этой линейке препаратов оказывает Вольтарен Эмульгель, Найз – максимально безопасный, но его не рекомендуется применять свыше 10 дней. Фастум очень медленно всасывается – противовоспалительный эффект наблюдается лишь после 7 дней применения. Вольтарен – оригинальный препарат, качественный и проверенный, им пользуются в 130 странах мира.