Пациенты, которые едут прямо домой из больницы после операции по замене тазобедренного или коленного сустава, восстанавливаются лучше, чем те, кто сначала отправляется в реабилитационный центр, указывают новые исследования. Восстановление после замены тазобедренного сустава в домашних условиях проходит быстрее и в тоже время мягче.
И это включает тех, кто живет один, без семьи или друзей, сообщает одно из трех исследований.
«Мы можем с уверенностью сказать, что восстановление после замены тазобедренного сустава в домашних условиях самостоятельно не подвергает пациентов повышенному риску осложнений или трудностей, и подавляющее большинство пациентов имеют удовлетворительное состояние», – сказал соавтор исследования доктор Уильям Хозак. Он является профессором ортопедической хирургии в Институте Ротмана в Медицинской школе Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии.
Хозак отметил, что, хотя в прошлом «не редкостью для пациентов было посещение реабилитационного учреждения, чтобы получить дополнительную физическую терапию», сегодня большинство пациентов не посещают вторичные учреждения.
На самом деле, примерно 90 процентов пациентов с заменой сустава Хозак выписывает непосредственно домой после операции.
«Существуют значительные доказательства, что большинство пациентов дома чувствуют себя так же хорошо», – отметил он.
В двух других исследованиях также было обнаружено, что восстановление дома может быть лучшим вариантом.
Одно исследование показало, что пациенты, которые выписываются непосредственно домой после полной замены коленного сустава, сталкиваются с меньшим риском осложнений и повторной госпитализации, чем те, кто сначала обращается в стационарную реабилитационную клинику. Исследование проводилось под руководством доктора Александра МакЛахорна, ортопедического хирурга в Больнице специальной хирургии в Нью-Йорке.
Это интересно: что такое бариатрическая хирургия.
МакЛахорн был также участником второго исследования в Больнице специальной хирургии под руководством Майкла Фу. Это исследование показало, что пациенты с заменой тазобедренного сустава, принятые в стационарное учреждение, а не отправленные домой, сталкиваются с более высоким риском респираторных, раневых и мочевых осложнений и более высоким риском повторной госпитализации и смерти.
Доктор Клодетт Лайам является главным ортопедическим офицером службы безопасности в Нью-Йорке. Она не была вовлечена в исследования, но соглашается, что восстановление дома – лучший вариант для большинства пациентов.
«Домашние удобства – это единственный лучший способ как можно быстрее вернуть людей в свое русло после операции», – сказала она.
«В некоторых случаях этого делать нельзя», – признала Лайам. «Некоторые пациенты живут в труднодоступных местах, например, в квартире на 5-м этаже, где пациент должен будет спуститься вниз, чтобы открыть приезжающей медсестре и терапевту дверь». Она добавила, что для некоторых пациентов тревога по поводу процесса выздоровления также может представлять собой проблему.
Но «пребывание в стационаре после операции только усиливает мысль о том, что пациент болен», – добавила Лайам. «Мы узнали, что такой тип мышления замедляет выздоровление. Мы хотим, чтобы наши общие совместные пациенты начали использовать свои новые суставы как можно быстрее, а пребывание в постели в учреждении ухода за больными – не лучший способ это делать».
Из-за того, что домашние условия различаются, Хозак и его коллеги решили выяснить, относятся ли эти выводы к пациентам, живущим в одиночестве, так же, как и к тем, кто живет с другими.
Читайте: чем полезен чернослив для организма.
Все 769 пациентов, зачисленных в исследование группой Хозака, отправились домой после полной замены тазобедренного или коленного сустава. Из них 138 проживали одни (около 18%).
Будучи дома, все были оценены по нескольким параметрам, включающим:
- функциональность (способность двигаться);
- болевые уровни;
- повторные госпитализации;
- посещение отделения скорой помощи;
- незапланированные посещения врача;
- зависимость от вспомогательных ходячих устройств;
- время до возвращения на работу или к вождению.
Команда Хозака не обнаружила никаких различий. И хотя те, кто жил с другими, показали относительно более высокие уровни удовлетворенности в двухнедельном значении, за трехмесячный период не было заметной разницы между этими двумя группами.
«Мы чувствуем, что чем раньше дать пациентам возможность восстановить свою независимость – тем эффективнее и безопаснее пройдет выздоровление», – сказал Хозак. Его команда пришла к выводу, что одинокие пациенты, которые едут сразу домой, могут рассчитывать на такое же восстановление, как и те, кто живет с другими людьми.
Полезно почитать: йога для спины и позвоночника.
Оставить комментарий